Tengja við Medicare Part D Prescription Drug Plan
Medicare Part D leyfir fólki sem skráðir eru í Medicare að velja úr fjölda lyfseðilsskyldra lyfja (PDPs) sem bjóða upp á fjölda grunnreynsluþjónustu.
Hvenær má ég taka þátt í Medicare Part D Drug Plan?
Ef þú ert gjaldgengur fyrir Medicare ávinning vegna þess að þú ert 65 ára eða hefur fötlun, getur þú skráð þig í Medicare Part D lyfjaáætlun. Þú getur skráð þig í mánuðina sem þú ert 65 ára eða þremur mánuðum fyrir eða þremur mánuðum eftir að þú hefur snúið 65 (þetta er það sama og upphaflega innsláttartímabilið fyrir Medicare A og B).
Ef þú skráir þig ekki á því sjö mánaða tímabili gætir þú þurft að greiða fyrir inntöku refsingu í formi hærra iðgjalds.
Ef þú ert með Medicare getur þú skráð þig í D-hluta lyfjaáætlunar á opnum skráningartíma sem hefst 15. október og varir til 7. desember ár hvert með áætlunarkostum sem gilda 1. janúar. Ef þú ert með D-lyfjaáætlun þegar , þú getur breytt í aðra áætlun á þessum skráningartíma.
Þú getur skráð þig inn í D-áætlunina um hluti hvenær sem er án þess að greiða sekt ef þú hefur bæði Medicaid og Medicare eða ef tekjur þínar gera þér kleift að fá auka aðstoð ($ 13.820 fyrir einstakling í 2017 eða $ 27.600 fyrir par).
Ætti ég að skrá mig í Medicare Part D Drug Plan?
There ert a einhver fjöldi áætlanir, með ruglingslegt úrval af áætlun valkosti, í boði í hverju landi. Þetta getur valdið þér erfitt með að vita hvaða áætlun er að velja og hvort þú munir spara peninga á lyfseðilsskyldum lyfjum.
Iðgjöld fyrir D-áætlanir eru allt frá litlum tilkostnaði (eins og $ 20 á mánuði) í meira en $ 100 í hverjum mánuði, þar sem flestar áætlanir eru innan við $ 30 til $ 60 á mánuði (meðaltal 2018 er um $ 43 / mánuði). Eftirfarandi tvær dæmi sýna hvernig Medicare Part D gæti eða getur ekki hjálpað þér að spara peninga á lyfseðilsskyld lyfinu.
Dæmi 1: Frú Smith hefur sykursýki af tegund 2, háan blóðþrýsting og þunglyndi. Hún tekur þrjár almennar lyf , þ.e. metformín fyrir sykursýki hennar, enalapril fyrir háan blóðþrýsting og paroxetín fyrir þunglyndi hennar. Hún kaupir þessi lyf á staðnum Costco hennar á kostnað á $ 10 fyrir 90 daga framboð á hverju lyfi. Árlegur kostnaður hennar er $ 120. Minnst dýrka Medicare lyfjaáætlun í ríkinu hennar hefur mánaðarlega iðgjald á $ 15 á mánuði fyrir árlegan kostnað af $ 180. Part D áætlun virðist ekki vera skynsamleg til skamms tíma fyrir Frú Smith, en það gæti verið stuttsýni vegna refsingar fyrir fólk sem skráir sig seint.
Athugaðu: Frú Smith ætti líklega að kaupa minnstu dýrða áætlunina í ríki hennar, þrátt fyrir að það geri það ekki strax gagn. Þar sem hún hefur þrjú langvarandi heilsuástand sem gæti versnað með aldri er hætta á að hún gæti þurft að taka dýrari lyf. Ef þetta gerist mun hún líklega þurfa að greiða D-vítaspyrnu til þátttöku. Þetta á við jafnvel Medicare styrkþega sem eru fullkomlega heilbrigðir, þar sem fáir eru áfram í fullkomnu heilsu í öllu lífi sínu.
Dæmi 2: Herra Smith hefur sykursýki af tegund 2 og tekur simvastatín fyrir há kólesteról hans, Diovan fyrir háan blóðþrýsting hans og Androgel fyrir lágt testósterón.
Hann kaupir þessi lyf í apóteki í staðbundnum matvörubúð. Diovan og Androgel eru bæði dýr lyf og hafa ekki almenna útgáfu. Lækningar Mr Smith kosta hann meira en $ 2.000 á hverju ári. Eftir að hafa greitt mánaðarlega iðgjöld sín, frádráttarbær og eiturlyf , þá getur hann sparað meira en $ 500 á ári með því að taka þátt í D-áætlun D-hluta.
Dæmi 3: Mr Jones tekur nokkrar dýr lyfseðilsskyld lyf, en hann hefur einnig umfjöllun í gegnum vinnuveitanda hans sem hnit með Medicare og nær yfir lyfin hans. Umfjöllunin sem vinnuveitandinn býður upp á er að minnsta kosti jafn góð og umfang D, þannig að það er talið trúverðugt.
Það þýðir að hann getur haldið umfjöllun um vinnuveitanda sína, farið fram í D-deild, og er ennþá fær um að skrá sig í hluta D síðar (ef og hvenær vinnuveitandi styrktar lyfjakostnaður lýkur) án refsingar.
Í stórum dráttum er óhugsandi að fara án lyfjamála yfirleitt þegar þú ert á Medicare. Ef þú þarft lyfjaeftirlit seinna munt þú borga meira fyrir það vegna seint refsingar (sem gildir um restina af lífi þínu). Og innritun í flestum tilvikum er takmörkuð við 15. október til 7. desember, með umfjöllun sem gildir 1. janúar. Þannig að ef þú yrðir greind með langvinnan sjúkdóm sem krefst dýrra lyfja á næsta ári í mars, til dæmis, væritu fastur greiðir fullt verð fyrir lyfið þitt fyrir afganginn af árinu, og þá fastur með seint innskráningar refsingu eftir það.
Hvernig vel ég D-áætlun um D-hluta?
Þú getur fengið Medicare Part D umfjöllun frá sjálfstæðri lyfjaáætlun (ef þú ert með Original Medicare) eða Medicare Advantage áætlun með innbyggðu hluta D umfjöllun.
Um það bil 20-40 mismunandi D-lyfjameðferðir eru í boði hjá mörgum ólíkum sjúkratryggingafélögum í hverju landi (fyrir 2018 eru að meðaltali 23 standa-einn D-áætlanir sem eru tiltækar á hverju svæði landsins, auk þess að 17 Medicare Kostir áætlanir sem fela í sér hluta D umfjöllun). Öll D-lyfjameðferðarspurningar verða að bjóða upp á staðlaðan hóp lyfjabóta eins og krafist er af Medicare. Þar að auki geta lyfjaáætlanir innihaldið viðbótarlyf á formúlunum þeirra.
Kostnaðurinn til að taka þátt í áætluninni fer eftir því hvort áætlunin býður upp á bætur fyrirfram þau sem Medicare þóknun (þ.e. "aukin" ávinningur). Eftirfarandi getur valdið því að mánaðarlegt iðgjald sé dýrari:
- Áætlunin nær yfir viðbótarmeðferð á formúlunni
- Áætlunin er ekki frádráttarbær í byrjun árs (frádráttarbætur fyrir D-áætlanir geta verið allt að $ 405 fyrir 2018)
- Áætlunin nær til kostnaðar við almenna lyf á umfjöllunarbilinu , eða "holhúð".
Tíu vinsælustu standa-einn D D áætlanir fyrir 2018 hafa iðgjöld sem eru breytileg frá $ 20 / mánuði til $ 84 / month. Fjögur af þeim áætlunum eru aukin, en sex eru undirstöðu. Meðal aukinna áætlana er meðalupphæðin $ 60,48 / mánuði, en grunnáætlanirnar eru með meðalverð á $ 31,60 / mánuði.
Einn af hjálpsamustu netinu auðlindir er Medicare síða ríkisstjórnarinnar, sem gerir þér kleift að bera saman PDP, læra um áætlanir í boði í þínu ríki og skoða lyfjaform hvers lyfs. Þú getur borið saman áætlanir hlið við hlið og sýnt aðeins þær áætlanir sem taka til lyfjanna.
Þar að auki hefur vefsíðan tillögur um lækkun kostnaðar í umfjöllunarbilinu. Ef þú ert ánægð með internetið geturðu valið og skráð þig í áætlun á netinu. Þú getur fengið sömu upplýsingar með því að hringja í Medicare hjálparlínuna á 1-800-Medicare.
Hvar get ég fengið hjálp þegar ég vel að velja D-áætlun um D-hluta?
Áður en þú tekur þátt í D-lyfjaáætlun, er mikilvægt að þú skiljir og er ánægð með val þitt. Margir samfélög hafa eldri miðstöðvar með starfsfólk sem getur hjálpað þér að leiða þig í gegnum valferlið.
Ef þú leitar að upplýsingum á netinu skaltu reyna að forðast vefsvæði sem eru styrktar af vátryggingafélögum sem veita lyfseðilsskyld lyf. Þess í stað skaltu skoða vefsíður þessara stofnana:
Medicare Rights Center
The Medicare Rights Center, sjálfstæð, non-gróði hópur, er stærsta stofnunin í Bandaríkjunum (fyrir utan sambandsríkin) sem veitir upplýsingar og aðstoð fyrir fólk með Medicare. Vefsvæðið hennar hefur kafla um lyfjafyrirtækið Medicare Part D, þar á meðal upplýsingar um forrit sem gætu hjálpað þér að greiða fyrir lyfseðilsskyld lyf. Einstakt eiginleiki vefsvæðisins er Medicare Interactive Counselor, tól sem gengur í gegnum ferlið við að finna lyfjaáætlunina sem skilar sér fyrir þig.
SHIP
The State Health Insurance Assistance Program veitir einn-á-mann ráðgjöf og aðstoð við Medicare sjúklinga og fjölskyldur þeirra. Veldu ríkið þitt til að finna staðbundna stofnun sem mun hjálpa þér.
> Heimildir:
> Kaiser Family Foundation. Medicare Part D: A First Look á lyfseðilsskyld lyfjaáætlun árið 2018. Október 2017.
> Medicare.gov. Hluti D seint innskráningar viðurlög.
> Q1Medicare.com. CMS losar lokað skilgreint staðall 2018 Medicare Part D lyfseðilsáætlun umfjöllun breytur. Apríl 2017.
> Almannatryggingastofnun. Skilningur á auka hjálp við lyfjameðferð lyfsins . 2017.