Nýrnabilun, blóðskilun, græðlingar og fleira
Nýru eru pöruð líffæri sem liggja á bakhlið kviðar á hvorri hlið hryggsins. Þeir bera ábyrgð á síun blóðs, jafnvægissalta (td natríum, kalíum) og fjarlægja umfram vökva og úrgang frá líkamanum. Án að minnsta kosti eitt starfandi nýru gatðu ekki lifað.
Það kann að vera stundum þegar nýrunin er í erfiðleikum með að vinna sem best.
Þessar skerðingar geta verið af völdum ofþornunar, hættu á efnum, sýkingu eða einhverjum álagi. Í flestum tilfellum mun nýrun batna ef undirliggjandi vandamál er leiðrétt.
Í öðrum tilvikum gætirðu verið fastur með langvarandi nýrnasjúkdóm. Reyndar tilkynnti National Institute of Sykursýki og meltingarfæra- og nýrnasjúkdómum að 14 prósent Bandaríkjamanna hafi einhvers konar langvarandi nýrnasjúkdóm , sem ég er í gegnum V. Ef þessi langvarandi nýrnasjúkdómur verður nógu slæmur (stig V) verður þú greindur með nýrnasjúkdóm á lokastigi (ESRD), sem þýðir að nýrunin mistakast. Án blóðskilunar eða líffæraígræðslu er líf þitt í hættu.
Um það bil 660.000 manns í Bandaríkjunum þjást af ESRD með meira en 468.000 í skilun og um 190,00 sem lifa með starfsemi nýrnaígræðslu. Yfir 93.000 Bandaríkjamenn eru að bíða eftir nýrnaígræðslu .
Hæfi og skráning í Medicare
Ef þú ert með nýrnasjúkdóm á lokastigi gætir þú fengið það fyrir Medicare.
Þetta er raunin, jafnvel þótt þú ert ekki enn 65 ára. Ekki gera ráð fyrir að ríkisstjórnin sé örlátur. Það eru einnig aðrar forsendur sem einnig þarf að uppfylla:
- Þú verður að uppfylla hæfi kröfur um annaðhvort almannatryggingatryggingatryggingar eða járnbrautarlífeyrissjóða.
- Þú, maki þinn eða forráðamaður þinn (ef þú ert háður) verður að hafa þegar greitt að minnsta kosti 40 fjórðu (10 ára) launaskrárskatta í Medicare og almannatryggingar.
Ólíkt fólki með aðrar gerðir af fötlun, þarftu ekki að bíða í 24 mánuði áður en þú færð rétt fyrir forritið. Hið sama gildir um fólk með amyotrophic lateral sclerosis (ALS) . Um leið og viðmiðanirnar að ofan eru uppfylltar ættir þú að sækja um Medicare . Umfjöllunarkostnaður þinn mun sparka á þremur mánuðum eftir að þú byrjar að nota skilun.
Þegar þú ert í skilun
Skilun er ekki ein stærð passar allt. Trúðu það eða ekki, þú hefur möguleika. Þú getur fengið blóðskilun (skilun með því að nota tilbúinn sía) eða kviðskilun (skilun með kviðhimnu í kvið sem sía). Þú gætir fengið skilun sem þunglyndi, sem göngudeild, eða heima hjá þér. Medicare veitir umfjöllun um hvert þessara meðferðarvalkosta en hvernig það greiðir fyrir hvern þjónustu er mismunandi:
- Skurðaðgerð í göngudeildum: Gönguskilun þýðir að þú færð meðferð á sjúkrahúsinu. Þetta kann að vera raunin í fyrsta skipti sem þú gengur í skilun eða ef skilun er nauðsynleg á grundvelli framkvæmda. Sem göngudeildar verður umönnun þín greiddur til Medicare Part A. Þetta gerir þig ábyrgur fyrir frádráttarbæti $ 1.316 fyrir hvern sjúkrahúsvist. Sérhver læknir aðgát sem þú færð á sjúkrahúsinu verður innheimt til Medicare Part B, sem krefst þess að þú greiðir 20 prósent vátryggingu fyrir þá þjónustu.
- Skurðaðgerð á göngudeildum: Göngudeildarskilun má framkvæma á staðfestri skilunarstöðvum eða jafnvel á sjúkrahúsi sem er með Medicare. Munurinn er sá að þú ert ekki tekinn inn á sjúkrahúsið sem sjúklingur. Göngudeildarþjónusta er innheimt samkvæmt Medicare Part B. Þetta þýðir að þú munt greiða 20 prósent tryggingu fyrir hverja skilunarmeðferð. Þetta mun fela í sér rannsóknarstofu, lyf og læknishjálp sem notuð eru við skilunarmeðferðina.
- Heimaskiljun: Að fá skilun heima (eða hvar sem er hentugur fyrir þig) getur verið mest aðlaðandi valkostur tímabundið, en það kemur með áhættu . Medicare Part B greiðir fyrir heima skilun þjálfun frá skilunarstöð, þjálfun fyrir þig og umönnunaraðila sem mun veita heima skilun, og fyrir heima skilunar búnað, vistir og lyf. Þú verður einnig að þurfa að sjá umsjónarmann að minnsta kosti einu sinni á mánuði. Aftur ertu vinstri til að greiða 20 prósent mynt.
Þú verður að íhuga hversu mikið tiltekið meðferð mun kosta þig úr vasa áður en þú skuldbindur sig til eins konar skilunar yfir aðra.
Þegar þú færð nýrnaígræðslu
Líkt og innrennslisskilun, mun Medicare Part A ná yfir þig til að fá nýrnaígræðslu . Þetta mun krefjast þess að þú greiðir $ 1.316 frádráttarbær fyrir sjúkrahúsið og 20% frádráttarbær fyrir þjónustu lækna sem eru endurgreidd samkvæmt Medicare Part B.
Hvað er einstakt við nýrnaígræðslu er að Medicare muni einnig ná til fulls kostnaðar við umönnun lifandi gjafa. Hvorki þú né gjafinn verður að borga einn eyri úr vasa fyrir umönnun þeirra, jafnvel þótt það séu fylgikvillar frá málsmeðferðinni .
Eftir að þú færð nýrnaígræðslu þarftu að setja á ónæmisbælandi lyf fyrir afganginn af lífi þínu. Þessar lyf eru nauðsynlegar til að koma í veg fyrir að líkaminn þinn hafni ígrædda nýru. Medicare greiðir fyrir þessi lyf svo lengi sem Medicare þekki nýrnaígræðslu (þ.e. þú varst á Medicare Part A) og svo lengi sem þú heldur áfram að hafa Medicare Part B.
Ekki búast við því að Medicare sé annt um þig eftir að þú ert með nýrnaígræðslu þó að minnsta kosti ekki í langan tíma. Þeir munu veita umfjöllun í 36 mánuði eftir lyfjafræðilega viðurkennt ígræðslu. Eftir það, ef nýr nýrun þín er hagnýtur, muntu ekki lengur vera gjaldgeng fyrir Medicare, og þú munt missa umfjöllun þína. Þetta er raunin þó að þú þurfir að halda áfram með ónæmisbælandi meðferð.
Eina leiðin sem ávinningur þín mun halda áfram er ef þú ert á Medicare af annarri ástæðu, hvort sem það er eftir aldri eða öðru fötlun .
Orð frá
Nýrnasjúkdómur er vaxandi vandamál í okkar landi og er hætta á líf meira en 600.000 Bandaríkjamanna. Skilningur hver Medicare nær, þegar umfjöllun hefst og hversu mikið þú verður að búast við að greiða fyrir þá þjónustu er hluti af þrautinni. Vita réttindi þín og fáðu besta umönnun á réttum tíma.
> Heimildir:
> Annual Data Report 2016 - Kafli 11: Medicare Útgjöld til einstaklinga með ESRD. United States Renal Data System website. https://www.usrds.org/2015/view/v2_11.aspx. Útgefið 2016.
> Enda stigs nýrnasjúkdómur í Bandaríkjunum. National Kidney Foundation website. https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/End-Stage-Renal-Disease-in-the-US. Útgefið janúar 2016.
> Skert nýrnastarfsemi í Bandaríkjunum. National Institute of Sykursýki og meltingarvegi og nýrnasjúkdómum website. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/Pages/kidney-disease-statistics-united-states.aspx. Útgefið Desember 2016.
> Niðurgangslistinn fyrir nýraígræðslu - Það sem þú þarft að vita. National Kidney Foundation website. https://www.kidney.org/atoz/content/transplant-waitlist. Uppfært 10. febrúar 2017.
> Medicare Umfjöllun um nýrnasjúkdóm og nýrnaígræðslu. Miðstöðvar fyrir Medicare og Medicaid Services vefsíðu. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10128-Medicare-Coverage-ESRD.pdf. Endurskoðuð maí 2016.