Margir eru óviðeigandi merktir með flogum
Ef þú eða ástvinur er ungur maður sem hefur verið greindur með flogaveiki , ættir þú að vera meðvitaðir um að stundum er þessi greining mistök. Það er ekki sjaldgæft að ungt fólk fái greiningu á flogaveiki (eða flogaveiki) þegar þau eru ekki með flogaveiki yfirleitt. Þess í stað geta þeir fengið ástand sem kallast yfirlið .
Yfirlið er tímabundið meðvitundarleysi sem venjulega stafar af truflun á blóðflæði í heila.
Fólk sem hefur yfirlið getur oft sýnt flogaveikandi virkni (þ.e. vöðvakippi), sem getur skaðað flogaveiki.
Áhrif Mislabeling á greiningu
Tilvera merktar með flogaveiki getur verulega breytt lífi ungs fólks, ekki síst vegna óviðeigandi stigma sem ennþá er fest við þá greiningu. Mikilvægara er að það veldur rangt greiningu flogaveiki, sem oftast leiðir til meðferðar sem verður árangurslaus og það sýnir fólki óþarfa aukaverkanir. Vegna þess að líkurnar eru líklegar til að halda áfram, má nota röð af gagnslausum lyfjum.
Einnig, vegna þess að raunveruleg greining - yfirlið - hefur verið saknað, verður ekki leitað að undirliggjandi orsök yfirliðsins. Sum þessara undirliggjandi orsaka, svo sem hjartsláttartruflanir , bera verulegan áhættu ef þau fara ómetin. .
Tveir tegundir af yfirliti sem oftast eru misjöfn sem flogaveiki
Það virðist sem tveir sérstakar orsakir yfirliðs eru oftast misjöfnaðar sem flogaveiki hjá börnum og ungum fullorðnum: vasovagal yfirlið og langvarandi QT heilkenni .
Vasovagal yfirlið (einnig kallað einfalt yfirlið) stafar af taugakerfi sem oft er af völdum sársauka, ótta, uppþemba maga eða margt annað.
Þessi viðbragð veldur því að æðum í fótum víki. Blóð snýst skyndilega í fótunum, lækkar blóðrúmmálið aftur til hjartans og lækkar blóðþrýstinginn sem veldur því að fórnarlambið missir meðvitund.
Þegar hann eða hún verður áberandi (oftast með því að falla niður) leyfir þyngdarafl blóðið að snúa aftur til hjartans og meðvitund er hratt endurheimt.
Langt QT heilkenni er erfðasjúkdómur í hjartakerfi (sem stýrir hjartsláttartruflunum). Fólk sem hefur langvarandi QT heilkenni getur valdið skyndilegum, óvæntum þáttum af sérkennilegu fjölbreytileika sleglahraðtakti (hugsanlega hættulegt hraða hjartsláttartruflanir), sem oft leiðir til skyndilegs yfirlits og það getur jafnvel leitt til skyndilegrar hjartastopps og dauða.
Fólk sem hefur annaðhvort vasovagal yfirlið eða langvarandi QT heilkenni getur yfirleitt verið meðhöndlað alveg á áhrifaríkan hátt, þegar greiningin er gerð rétt. Og mörg takmörk sem kunna að verða lögð á flogaveiki, svo sem aksturshömlur, eru yfirleitt ekki nauðsynlegar eftir að rétt greining hefur verið gerð og skilvirk meðferð hefst.
Hversu oft gerist þetta?
Misskilningur flogaveiki virðist eiga sér stað truflandi oft.
Í einum rannsókn, hjá 222 sjúklingum með vasovagal yfirlið, áttu 8% flogaveikandi virkni þegar þeir misstu meðvitund meðan á halla borðrannsókn stóð . Engar þessara sjúklinga reyndust hafa sönnur á sönn flogaveiki eftir mikla taugaskoðun, þ.mt EEG-prófanir (rafgreiningartruflanir, sem oftast sýna óeðlilega heilastarfsemi hjá fólki með flogaveiki).
Margir af þessum sjúklingum höfðu fengið rangt greiningu á flogaveiki áður en þær voru fluttar til borðs, og nokkrir höfðu fengið óvirkan flogaveikilyf ásamt alvarlegum aksturshömlum sem byggjast á rangri greiningu.
Í annarri rannsókn, rannsakaðir rannsakendur Nýja-Sjáland Hjartaherferðarsjúkdómsskrárinnar og komust að því að hjá 31 einstaklingum komu þeir í ljós hverjir höfðu lengi QT-heilkenni, 13 höfðu upplifað langvarandi tafir þegar þeir fengu rétta greiningu (að meðaltali seinkun 2,4 ára, en allt að 20,7 ár). Mörg þessara tafa voru tengdar rangri greiningu flogaveiki.
Og við þessar tafir voru allir þessir sjúklingar í hættu á skyndilegum dauða. (Sérstaklega, hver sem hafði dáið skyndilega eftir rangan greiningu hefði aldrei fengið rétta greiningu og hefði ekki verið með í þessari tilteknu skráningu.)
Orð frá
Ef þú eða ástvinur hefur fengið greiningu á flogaveiki eða flogaveiki og EEG-prófið er eðlilegt - og sérstaklega ef flogaveiki hefur haldið áfram þrátt fyrir meðferð - ættir þú að halda áfram að endurmeta. Sérstaklega ættirðu að biðja lækninn að íhuga vasovagal yfirlið og langvarandi QT heilkenni sem hugsanlega greiningu.
> Heimildir:
> Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, o.fl. Sönnunargögn sem byggjast á sönnunargögnum: Stjórnun óprófaðrar fyrstu krampa hjá fullorðnum: Skýrsla leiðbeiningasviðs undirnefndar American Academy of Neurology og American Epilepsy Society. Neurology 2015; 84: 1705.
> MacCormick JM, McAlister H, Crawford J, et al. Misskilningur á langt QT heilkenni sem flogaveiki við fyrstu kynningu. Ann Emerg Med 2009; 54: 26-32.
> Passman R, Horvath G, Thomas j, o.fl. Klínískt litróf og algengi taugafræðilegra atburða sem framkölluð eru með Tilt Table Testing. Archives of Internal Medicine. 2003; 163: 1945-1948.