Ef þú ert að reyna að reikna út stig lungnakrabbameinsins gætir þú fundið fyrir þér mjög ruglingslegt. Hvað þýðir það þegar krabbameinsfræðingur þinn talar um "TNM" og hvernig er þetta í tengslum við stigin? Lítum á merkingu hvers þessara bréfa, hvernig læknar nota þessi til að koma í veg fyrir krabbamein og hvað sem að lokum þýðir hvað varðar meðferð.
TNM kerfið
TNM sviðsetning fyrir lungnakrabbamein getur verið ruglingslegt fyrir alla að skilja, hvað þá einhver sem hefur bara verið högg með fréttum um greiningu á lungnakrabbameini. Hvernig samræmist TNM-stöðvun við lungnakrabbameinastig , eins og stig 2 og stig 4?
Hvað þýðir bréfin
Hver af TNM bréfum stendur fyrir stærð eða útbreiðslu krabbameins sem hér segir:
- T - Stöður fyrir stærð æxlisins. Tumor stærð er venjulega gefinn í sentimetrum (cm). Til að skilja þetta í tommum er 5 cm um það bil sem 2 tommur.
- N - N stendur fyrir eitlum og segir hvort æxlið hafi breiðst út í eitla og ef svo er, hversu langt í burtu frá æxlinu sem þau eru.
- M - M stendur fyrir meinvörpum , það er útbreiðslu æxlisins í aðra hluta líkamans.
Afhverju stigsetning er mikilvægt
TNM sviðsetning hjálpar læknum að skilja hversu mikið krabbamein er og því hvaða bestu meðferðarmöguleikar eru fyrir þennan ákveðna krabbamein. Það getur einnig hjálpað til við að spá fyrir um meðaltalshorfur fyrir einhver með lungnakrabbamein.
TNM sviðsetning byggist á gögnum um allan heim um lungnakrabbamein hjá þúsundum og samanburður á umfangi lungnakrabbameins með svörun við meðferð og horfur.
Það er sagt að það er mjög mikilvægt að skilja að það eru margir þættir sem hafa áhrif á horfur á lungnakrabbameini sem fara út fyrir sviðið.
Almenn heilsa þín, einkennin af lungnakrabbameini sem þú hefur, hvort sem þú ert með "miða" genabreytingar í æxlinu og jafnvel kyn þitt getur gegnt hlutverki í hvaða meðhöndlun mun virka best fyrir þig og hvað einstaklingsbundnar vísbendingar þínar kunna að vera .
TNM Staging niðurbrot
Þú munt taka eftir því að TNM bréfin þín muni hafa númer sem fylgja þeim. Skulum líta á hvað mismunandi tölur þýða:
T - Tumor Stærð
- Tx - Styrkur æxlisins er óþekkt, eða krabbameinsfrumur eru aðeins að finna í sputum .
- T0 - Engar vísbendingar eru um frumumæxli.
- Tis - Krabbamein í stað - Æxlið er aðeins til staðar í frumum sem lúta öndunarveginum og hefur ekki breiðst út í nærliggjandi vefjum.
- T1 - Tumors minna en eða jafn 3 cm (1 ½ tommur).
- T1a - Minna en eða jafnt sem 2 cm.
- T1b - Stærri en 2 cm en minna en eða jafn 3 cm.
- T2 - Æxlið er meira en 3 cm en minna en 7 cm. T2 æxli geta lokað hluta öndunarvegar, en hefur ekki leitt til lungnabólgu eða valdið lungnunni ( atelectasis ). Þeir kunna að hafa breiðst út í fóðrið í kringum lungurnar. Þeir geta einnig verið nálægt helstu berkjum en eru að minnsta kosti 2 cm (um tommu) í burtu frá því svæði þar sem berkjunnar skiptist í hverja lungun.
- T2a - Stærri en 3 cm en minna en eða jafnt og 5 cm.
- T2b - Stærri en 5 cm en minna en eða jafnt og 7 cm.
- T3 - Tumors stærri en 7 cm, eða minna en 7 cm, en með sérstökum hnúta í sömu lobe. T3 æxli innihalda einnig æxli sem eru minna en 7 cm en koma inn í lungun ( pleura ), brjóstvegginn, þindinn , aðalberkinn eða liggja innan 2 cm af því svæði þar sem berkjunnar skiptist í ferðalög til lungna . Æxli er einnig flokkað sem T3 ef það er minna en 7 cm en tengist lungnabólgu eða falli allan lungann.
- T4 - Æxli af hvaða stærð sem er, en með öðru kúpti í öðru lagi á sama hlið líkamans, eða æxli sem fer inn í byggingu í brjósti eins og hjarta, meiriháttar æðar nálægt hjarta, barka , endurtekin barkakýli (tauga nálægt barka), mediastinum (rýmið milli lungna), vélinda eða svæðið þar sem aðal berkjan skiptist í að ferðast til tveggja lungna.
N - Þátttaka eitilfrumna
- N0 - Engar hnútar taka þátt.
- N1 - Æxlið hefur breiðst út til nálægra hnúta á sama hlið líkamans.
- N2 - Æxlið hefur breiðst út til hnúta lengra í burtu en á sama hlið brjósti.
- N3 - Æxlið hefur breiðst út að eitlum á hinni hliðinni á brjósti frá upprunalegu æxlinu, eða hefur breiðst út til hnúta nálægt kraga eða hálsvöðvum.
M - Metastasis (dreifing) til annarra svæða
- M0 - Æxlið hefur ekki breiðst út í fjarlæg svæði.
- M1
- M1a - Æxlið hefur breiðst út í gagnstæða lunguna, í lungnafóðrið ( illkynja vökvaútbrot ) eða hefur myndast kúptur á brjóstholi.
- M1b - Æxlið hefur breiðst út í fjarlæg svæði líkamans, eins og heila eða bein.
Samanburður á lungnakrabbameini og TNM stigi
Flestir þekkja meira á stigum lungnakrabbameins en þeir eru með TNM stigi. Hér er samanburður á lungnakrabbameini og TNM stigi:
- TisN0M0
- 1. stigs lungnakrabbamein
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- 1. stigs lungnakrabbamein
- T2aN0M0
- 2. stigs lungnakrabbamein
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- 2. stigs lungnakrabbamein
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- 3. stigs lungnakrabbamein
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
- 3. stigs lungnakrabbamein
- T1N3M0
- T2N3M0
- T3N3M0
- T4N2M0
- T4N3M0
- Allir T, allir N, M1a
- Allir T, allir N, M1b
Nýlega greind með lungnakrabbameini
Ef þú hefur nýlega verið greind með lungnakrabbamein , finnst þér líklega bæði hræddir og óvart. Þú gætir hafa heyrt að vita að þú þekkir eins mikið og mögulegt er um krabbamein þitt, en hvernig getur þú gert það þegar allt virðist vera skrifað á erlendu tungumáli?
Taktu þér tíma til að fræða þig. Talaðu við lækninn þinn og spyrðu margar spurningar. Lærðu hvernig á að finna góðar upplýsingar um krabbamein á netinu . Margir með lungnakrabbamein eru að íhuga að fá aðra skoðun, og þetta er mjög mikilvægt. Það er oft mælt með því að þú gerir þetta annað álit á einu af stærri National Cancer Institute-tilnefndum krabbameinsstöðvum þar sem líklegt er að vera krabbameinafræðingar sem sérhæfa sig í tiltekinni tegund lungnakrabbameins. Einnig, ef þú ert með lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumur, vertu viss um að læknirinn hafi pantað genafjölgun (sameindaþroska) æxlisins .
Vertu viss um að vera eigin talsmaður þinn fyrir krabbameinsþjónustu. Til að gera þetta getur verið gagnlegt að verða tengdur við lungnakrabbameinssamfélagið á netinu (the hashtag er #LCSM). Þessir samfélög veita ekki aðeins stuðning en getur hjálpað þér að læra og sigla leið þína í gegnum fjölmörg val sem þú verður frammi fyrir.
Mest af öllu, haltu áfram að vona. Meðferðirnar við lungnakrabbameini eru að bæta og lifunarhlutfallið batnar líka. Það hafa verið fleiri nýjar meðferðir samþykktar fyrir lungnakrabbamein á undanförnum árum en áratugum áður.
> Heimildir:
> Edge, S. et al. (Eds.). AJCC krabbamein Staging Manual. 7. útgáfa. Springer. New York, NY. 2010.
> National Cancer Institute. Lungnakrabbamein Meðferð (PDQ) - Líffærafræðileg útgáfa. Uppfært 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
> Nicholson, A., Chansky, K., Crowley, J. et al. Alþjóðasamfélagið til rannsóknar á krabbameinslungnakrabbamein í lungnakrabbameini: Tillögur um endurskoðun á klínískum og meinafræðilegum stigum smáfrumukrabbameins í næstu áttunda útgáfu TNM flokkunar fyrir lungnakrabbamein. Journal of Thoracic Oncology . 2016. 11 (3): 300-11.
> Rami-Porta, R., Crowley, J. og PP. Goldstraw. Endurskoðuð TNM stigakerfi fyrir lungnakrabbamein . Annálar af þvagræsni og hjarta- og æðasjúkdómum . 2009. Vol 12, nr 1.