Advance styrkþegi tilkynning um lyfjafyrirtæki (ABN) er tilkynning Medicare krefst heilbrigðisþjónustu veitenda gefa út til Medicare sjúklinga til að láta þá vita að Medicare megi ekki greiða fyrir tiltekna þjónustu eða próf áður en þeir hafa flutt í göngudeildar stillingu. Þetta gerir sjúklingnum kleift að taka upplýsta ákvörðun um hvort þeir vilja fá þjónustuna og taka fullan fjárhagsleg ábyrgð ef Medicare greiðir ekki.
Ekki er krafist ABN fyrir vörur eða þjónustu sem Medicare nær aldrei yfir. Til dæmis, krabbamein, nálastungumeðferð, snyrtifræðingur, heyrnartæki og venjuleg fótur aðgát þurfa ekki ABN vegna þess að þau falla ekki undir Medicare Part A og Part B.
Form CMS-R-131 til að nota fyrir gjald fyrir þjónustu ABN er fáanlegt á heimasíðu CMS.gov á ensku og spænsku.
Providers verða að gefa út ABN eða þeir geta ekki reiknað fyrir óþekkta þjónustuna
Samkvæmt leiðbeiningum Medicare, skal hendi veita Medicare sjúklingi ABN eða þeir geta ekki reiknað sjúklinginn fyrir óþekkta þjónustuna. Þegar ABN er gefið út og undirritað af sjúklingsnefndinni getur veitandinn frjálst reiknað sjúklinginn fyrir óþekkta gjöld. Þegar ekki er gefið út ABN, getur þjónustuveitandinn ekki reiknað óþekkta þjónustu við sjúklinginn.
Ástæður Medicare má neita vöru eða þjónustu yfirleitt yfirtekin
Providers verða að gefa út ABN þegar þeir telja að Medicare megi ekki greiða fyrir hlutinn eða þjónustuna sem venjulega er undir Medicare.
Almenn ástæða er sú að það er ekki læknisfræðilega sanngjarnt og nauðsynlegt, þ.mt rannsóknaratriði, þær sem ekki teljast öruggir eða árangursríkar, þær sem ekki eru tilgreindar fyrir greiningu sjúklingsins eða þegar fjöldi þjónustu er meiri en þeim sem Medicare heimilar á tilteknu tímabili fyrir greining sjúklings.
Heimilt er að hafna lækningatækjum og vistföngum vegna þess að birgirinn hefur ekki birgisnúmer eða þeir gerðu óumbeðinn símafyrirtæki.
Að klára ABN
Það eru lögboðnar reitir sem verða að fylla út á ABN þar sem það telst gild. Eyðublaðið ætti aðeins að vera ein blaðsíðt og prentað í nógu stórri gerð og prentuð með nóg andstæða til að vera auðvelt að lesa. Eyðublöðin frá CMS.gov geta verið aðlaga að einhverju leyti. Rafræn ABN er hægt að undirrita, en pappírsútgáfa verður að vera veitt ef óskað er eftir því. The ABN er hægt að veita með tölvupósti, pósti eða öruggum faxi svo lengi sem það fylgir HIPAA stefnu. Undirritaður ABN ætti að geyma í fimm ár frá umönnunardagi, þar með talin þar sem sjúklingurinn neitaði að skrá sig eða hafnað umönnun.
A. Heiti heilbrigðisstarfsmanns, heimilisfang og símanúmer
B. Heiti sjúklingsins
C. Kenninúmer
D. Lýsing á þjónustunni sem er talin vera óbreytt
E. Ástæða þess að þjónustan megi ekki falla undir Medicare
F. Áætlaður kostnaður við þjónustuna
G. Þrjár valkosturarkassar, sjúklingurinn verður að velja aðeins einn.
- Valkostur 1 gefur til kynna að sjúklingur villi þjónustuna eða hlutinn og gæti verið beðinn um að borga núna, en þeir vilja að Medicare verði innheimt svo að það sé opinber ákvörðun og þeir gætu leitað til Medicare.
- Valkostur 2 gefur til kynna að sjúklingur vill að þjónustan eða hlutinn sé ábyrgur fyrir greiðslu og Medicare verður ekki innheimt.
- Valkostur 3 gefur til kynna að sjúklingurinn velji ekki að fá þjónustuna eða hlutinn og skilur að þeir geta ekki höfðað til að sjá hvort Medicare greiðir
H. Viðbótarupplýsingar (ekki krafist)
I. Undirskrift fulltrúa sjúklings eða sjúklinga
J. Dagsetning
Hvað ef sjúklingurinn neitar að undirrita ABN?
Ef sjúklingur neitar að skrá þig á ABN skaltu gæta þess að skjalfesta ABN með þessum upplýsingum. Nema þjónustan sé mikilvæg fyrir heilsu og öryggi sjúklingsins, getur verið að það sé góð hugmynd að framkvæma þjónustuna.