Meðferð við síðasta úrræði
Þrátt fyrir árangur margra meðferða, þ.mt meðferð með jákvæðum loftþrýstingi (PAP), eru nokkur tilvik þegar þörf er á frekari innrænum meðferð. Notkun barkstera í svefnhimnubólgu er að mestu læknandi, ef það er stundum erfið, valkostur fyrir þá sem eiga erfitt með að meðhöndla eða lífshættuleg öndunarörðugleikar.
Það getur ekki verið fyrsta val, en fyrir suma getur það verið síðasta, besta kosturinn. Lærðu um notkun barkstera til að meðhöndla svefnhimnubólgu.
Hvað er beinmergsbólga?
Barkstrengur er skurðaðgerð á skurð í barka eða vindpípu, fyrir framan hálsinn. Hægt er að setja lítið plast rör til að halda opnuninni hreinum. Þessi opnun gerir hreyfingu lofti kleift að eiga sér stað án þess að nota efri öndunarvegi, í raun að framhjá hálsi, tungu, munni og nefsstöðum. Þegar svefnhimnubólga er alvarlegt getur verið nauðsynlegt íhlutun.
Afhverju er hægt að nota bláæðasjúkdóm í svefnlyfjum?
Fyrir tilkomu stöðugrar jákvæðrar öndunarvegarþrýstings (CPAP) var barkstera frekar notað skurðaðgerð til að lækna svefnhimnubólgu. Það virkar mjög vel þegar um er að ræða truflandi svefnhimnubólgu sem kemur fram vegna þess að efri öndunarvegurinn hrynur í svefni, sem leiðir til endurtekinna hléa í öndun. Með því að fjarlægja viðnám efri öndunarvegarinnar, sem er náð eftir barkstera, þar sem öndun kemur fram í gegnum opnun í hálsi, er svefnbólga verulega bætt.
Þetta getur staðlað súrefni og koltvísýringsgildi og önnur einkenni.
Barkstrengur getur verið notaður þegar öndunarbilun kemur fram og staðlað meðferð, eins og CPAP eða bilevel , þolir ekki eða skilar árangri. Þetta getur komið fram þegar svefnhimnubólga er mjög alvarlegt og getur verið algengari hjá fólki sem er með sykursýki, offitusjúkdóm, eins og á sér stað í offitu-ofnæmisbólguheilkenni.
Það kann einnig að vera krafist hjá börnum með óeðlilega þroska sem koma í veg fyrir öndun.
Vandamál með beinþynningu
Eins og með hvaða læknisfræðilegu málsmeðferð, eru áhættur og vandamál í tengslum við staðsetningu barkstera, svo sem:
- Tal getur orðið erfitt og þarfnast gistingu eins og "barksterahnappur".
- Það geta verið verulegar aðlögunarörðugleikar, þ.mt fötlun og hjónaband.
- Hættan er á sýkingum, einkum endurteknum berkjubólgum.
- Húðþörm getur verið nauðsynlegt til að koma í veg fyrir óhóflega örnun á barkaþéttunni.
- Hjá offitusjúklingum er aðgerðin sjálfsvíg erfiðari og barkstrengurinn getur einnig verið vandamál.
Gæta varúðar hjá offitusjúklingum
Ef um er að ræða vöðvakvilla, þurfa of feitir sjúklingar einnig að vera meðvitaðir um að þeir gætu verið í aukinni hættu á að meðferð sé ekki á bilinu. Ef um er að ræða offitu-ofnæmisheilkenni, afbrigði af svefnhimnubólgu og öndunarbilun sem er til staðar hjá offitu einstaklingum, geta verið vandamál sem eftir eru eftir barkstera. Minnkuð styrkur í öndunarvöðvum eða minnkað hæfni til að auka lungna að fullu getur leitt til áframhaldandi öndunarbilunar þrátt fyrir meðferðina.
Eins og árangursríkar óbólgueyðandi meðferðir eins og CPAP, bilevel og önnur stuðnings tæki eru nú tiltækar, er barkstera nú sjaldan notað til að meðhöndla svefnhimnubólgu.
Það getur hins vegar verið lífverndarmöguleiki fyrir þá sem þarfnast þess sem síðasta úrræði.
Heimildir:
Camacho M et al. "Smástirni í þvagblöðruhálskirtli: Sönnunargögn byggð á tillögu." Int J Otolaryngol. 2016; 2016: 7195349. Epub 2016 26. jan.
> Cielo CM, Gungor A. "Meðferðarmöguleikar fyrir barnahindrandi svefnhimnubólgu." Curr Probl Pediatr Adolesc Heilbrigðisþjónusta. 2016 Jan; 46 (1): 27-33. Epub 2015 17. nóv.
> Conway, W et al . "Aukaverkanir barkstera fyrir svefnhimnubólgu". JAMA 1981; 246: 347.