Slitgigt getur haft áhrif á hvaða lið í líkamanum, þar á meðal öxlinni . Slitgigt á öxlinni getur haft áhrif á tvo liðin á öxlarsvæðinu - liðið með öndunarvökva og glenohumeral liðinu. Snemma greiningu og meðferð hjálpa fólki með slitgigt á öxlinni að stjórna einkennum þeirra.
Ástæður
Öxlin er talin mest hreyfanleg samskeyti í líkamanum, en vegna hreyfingarinnar er öxlin óstöðugri en aðrir liðir.
Öxlinn er algengur meiðsli. Boltinn á efri handleggnum er í raun stærri en öxlfalsinn sem heldur því fram. Til að vera stöðugur er öxlinn studd af vöðvum, sinum og liðböndum.
Þvagræsingarferlið sem tengist slitgigt getur haft áhrif á öxlina, þó það sé sjaldgæft en í öðrum liðum. Þegar slitgigt þróast í glenohumeral liðinu er það venjulega afleiðing af fyrri meiðslum. Slitgigt í samhverfinu getur verið sársaukafullt og valdið vandræðum þegar liðið er notað í daglegu starfi.
Greining
Til þess að greina slitgigt á öxlinni er litið á sjúkrasögu sjúklingsins, líkamsskoðun og röntgengeisla. Læknirinn mun leita að ákveðnum einkennum og einkennum meðan á læknisskoðuninni stendur, þ.mt:
- vöðvaslappleiki eða rýrnun
- sársauki við snertingu og sársauka þegar þrýstingur er beittur á lið
- svið hreyfingar, bæði aðstoðað og sjálfstýrt
- merki um meiðsli á vöðvum, sinum, liðböndum í kringum öxlina
- vísbendingar um fyrri meiðsli
- crepitus , grating tilfinning á hreyfingu öxlanna
- x-geisli vísbendingar sem sýna minnkandi sameiginlegt rými, breytingar á beinum, nærveru osteophytes
Einkenni
Sársauki er algengasta einkenni í tengslum við slitgigt í öxl.
Öxlin sem hefur áhrif á slitgigt versnar með virkni og sársauki verður smám saman verra. Það er áhugavert að hafa í huga að:
- ef glenohumeral öxl sameiginleg áhrif, sársauki er miðju á bak við öxl og veður breytingar geta aukið sársauka styrkleiki
- Ef svefntruflanir í liðinu eru fyrir áhrifum, er sársauki einbeitt framan á öxlinni
Takmarkað úrval hreyfingar er annar aðal einkenni öndunarbólgu á öxl. Það getur orðið erfitt að komast í hilluna eða hækka handlegginn til að bursta hárið þitt og allar aðrar aðgerðir sem krefjast þess að þú hreyfir öxlina. Crepitus finnst og heyrist meðan á öxlinni stendur. Eins og slitgigt í öxl gengur, er sársauki stöðugt við hvaða öxlhreyfingu sem er. Sársauki kemur fram á kvöldin og gerir svefnvandamál.
Meðferð
Nonsurgical meðferð er reynt áður en aðgerð er talin fyrir slitgigt í öxl. Meðferðarmöguleikar eru:
- hvíla öxlina
- breyta eða aðlaga reglulega starfsemi til að draga úr sársauka
- rakur hiti getur valdið verkjum
- lyf sem innihalda bólgueyðandi gigtarlyf eða stera inndælingar til að draga úr bólgu
- ís öxl í 20 til 30 mínútur, tveir eða þrír sinnum á dag til að draga úr sársauka og bólgu
Það eru skurðaðgerðir sem síðasta úrræði þegar allar aðrar meðferðir hafa mistekist.
Glenohumeral samskeytið getur gengið undir heildarhlutverk á axlabrotum. Ef höfuðið á upphandleggsbotnum er eingöngu skipt út, er aðferðin kallað hemiarthroplasty. Fyrir samhverfssegulinn er algeng skurðaðgerð aðferð til að gera myndun á resection (fjarlægja síðustu hálf tommu krabbameinsins).
Nákvæmt greining og snemma meðferð hjálpar til við að draga úr sársauka og bæta virkni hjá sjúklingum með slitgigt í öxl. Viðeigandi breytingar á meðferðinni má gera þar sem slitgigt í öxl gengur.
> Heimildir:
> Liðagigt af öxlinni. Bæklunarstaðinn þinn. American Academy of Bæklunarskurðlæknar. Júlí 2007.
> Leiðbeinandi sjúklinga við slitgigt í samhverfinu. eOrthopod.
> Slitgigt. ADAM heilsugæslustöð.