Mismunandi gerðir af afnám í þvagblöðruhálskirtli og Crohns sjúkdómi
Bólgusjúkdómur (IBD) er langvinna sjúkdómur, sem þýðir að fólk sem býr með því fer í gegnum veikindi og vellíðan. Markmið meðferðar fyrir fólk með Crohns sjúkdóm og sáraristilbólgu (aðalform IBD) er eftirgjöf. Meðferð getur tekið mörg form, þ.mt lyf, skurðaðgerð, val og viðbótarmeðferðir og lífsstílbreytingar.
Margir með IBD hugsa um fyrirgefningu sem tíma til að líða betur, með færri eða engin einkenni IBD eins og kviðverkir, niðurgangur eða blóð í hægðum. Þessi tegund af endurgjaldi er stundum kallaður klínísk frelsun. Hins vegar er útvíkkuð skilgreining á endurgreiðslu sem verður sífellt mikilvægari fyrir sjúklinga og lækna sem kallast endoscopic remission.
Nokkrar mismunandi gerðir af fyrirgefningu
Hugsaðu um fyrirgefningu sem eitt stórt regnhlífartímabil, með mismunandi gerðum fyrirgefningar undir því. Læknar munu nota mismunandi hugtök til að lýsa fyrirgefningu miðað við hvað er að gerast með IBD. Ekki sérhver gastroenterologist mun gera þetta í daglegu starfi sínu, en á IBD sérgreinarmiðstöðvum eða í klínískum rannsóknum, geta þessar mismunandi gerðir fyrirgefningar talist um og séð sem markmið meðferðar. Fólk með IBD sem hefur spurningar um meðferð getur fengið innsýn í IBD með því að spyrja um þessar mismunandi gerðir fyrirgefningar og ef IBD þeirra fellur inn í einhverjar af þessum eftirlitsflokkum:
- Klínísk frelsun: "Betra betra" með einkennum IBD minnkandi eða jafnvel að hverfa.
- Endoscopic remission: Í umfangi, svo sem ristilspeglun eða sigmoidoscopy , það er engin bólga í þörmum.
- Lífefnafræðilegt eftirlit: Próf sem eru notaðar til að mæla hvernig IBD hefur áhrif á blóð eða hægðir getur ekki sýnt nein merki um bólgu sem er til staðar.
- Skurðaðgerð: Þegar aðgerð er notuð sem meðferð og leiðir til færri eða enginra einkenna. Þetta gæti stundum verið notað til að lýsa fólki sem hefur fengið skurðaðgerð og er ekki í upplifun einhverra einkenna og / eða bólgu.
- Histologic remission: Annað regnhlíf tíma sem felur bæði í skurðaðgerð og klínískum eftirliti. Að auki, þegar líffræðilegar sýkingar eru teknar úr þörmunum og skoðuð, sýna þau ekki einkenni IBD bólgu.
Endoscopic Remission
Fólk með IBD ætti að hafa reglulega próf til að fylgjast með því hvernig líkaminn bregst við meðferðinni. Meðal hinna ýmsu prófana sem hægt er að nota eru skimunaraðgerðir eins og ristilspeglun eða efri skimun. Við þessar prófanir getur læknir séð í ristli eða smáþörmum og leitað eftir einkennum IBD eins og bólga, cobblestone skilti , örnum eða strengjum.
Ef meðferð er í gangi og gastroenterologist sér ekki neitt í þörmum sem er dæmigerður fyrir IBD, gæti sjúklingurinn talist vera með endurlífgun. Ef áður voru hluti af litlum og stórum þörmum sem voru bólgnir og nú eru þau að lækna, gæti sjúklingur verið í slímhúð, sem er þegar bólga í slímhúðslaginu byrjar að lækna og fara aftur í heilbrigðara ástand.
Þessi tegund lækna er mjög mikilvægt, vegna þess að það gæti leitt til þess að minni hætta sé á að fá fylgikvilla sem gætu leitt til innspýtingar á sjúkrahúsum eða lækkað lífsgæði.
Er hjartsláttartruflanir ekki nein einkenni?
Að vera í skurðaðgerðarlotun getur eða getur ekki þýtt að einkenni IBD eru einnig farin. Það hefur komist að því að sumt fólk með IBD getur haft þörmum sem eru að lækna en þau eru enn með einkenni. Ef einkenni eru í gangi getur gastroenterologist leitað eftir öðrum ástæðum, svo sem pirrandi þörmum (IBS) , blóðþurrðarkvilla eða mjólkursykursóþol . Hið gagnstæða er einnig satt: Sumir kunna að hafa virkan bólgu og geta ekki haft einkenni.
Hvers vegna er hjartsláttartruflanir mikilvægt?
Það kann að virðast vera handahófskennt við sjúklinga: Hvað skiptir skurðaðgerðarlotun ef það þýðir að það gæti enn verið einkenni IBD? Endoscopic remission er mikilvægt vegna þess að bólga í meltingarvegi gæti leitt til stærri vandamál niður í línuna. Ef bólga er minnkað eða farin, þá þýðir það að hætta á fylgikvilla sé lækkuð. Bólga sem fer óskert getur leitt til lægri lífsgæði eða alvarlegri þarmakvilla og aukakvilla. Þetta er ástæðan fyrir að skurðaðgerð er ein mikilvægur þáttur í því að ná eftirliti í IBD. Talaðu við lækninn þinn ef þú hefur spurningar um meðferðarlotu þína og hvernig þú ert að vinna að því að ná markmiðum í eftirliti.
Heimildir:
Cellier C, Sahmoud T, Froguel E, et al. Groupe d'Etudes Therapeutique des Affections Inflammatoires meltingarlyf. Fylgni milli klínískrar virkni, endoscopy, alvarleika og líffræðilegra breytinga í ristil- og ileikrónískum Crohns sjúkdómi. Fyrirhuguð fjölsetra rannsókn á 121 tilvikum. Gut . 1994; 35: 231-235.
Neurath MF, Travis SP. Slímhúð í bólgusjúkdómum: Kerfisbundið endurskoðun. Gut . 2012; 61: 1619-1635.