Knee slitgigt getur falið í sér eitthvað af þremur hólfunum
Slitgigt hefur áhrif á hné sameiginlega meira en nokkur önnur lið. Hnéfóðrið inniheldur fjögur bein-lung, tíbíu, patella og trefja og þrjú hólf. Slitgigt getur haft áhrif á einn, tvo eða öll þrjú af þessum hólfum. Þegar allir þrír eru fyrir áhrifum, er það kallað þríhyrningslaga slitgigt.
Þrjú flokka knésins
Hvert af þremur hólfunum er nefnt eftir tvö beinin sem sameinast innan hólfsins.
Þeir eru:
- Miðhimnu-tibial hólf (innanhólfið
- Lateral femoro-tibial hólf (utanhólf)
- Patellofemoral hólf (kneecap og lærlegg)
Könnun á Knee-hlutum
Líkamsskoðun getur veitt fyrstu vísbendingu um hvaða hólf er fyrir áhrifum. Læknirinn mun biðja þig um að standa og ganga. Meðan þú stendur, mun læknirinn fylgjast með þér með hvaða afbrigðileika sem er, svo sem valus (knock-kneed) eða afbrigði (boga-legged) . Það kann einnig að vera augljós eða lúmskur munur á lengd fótleggja.
Þegar þú ert beðinn um að ganga, mun læknirinn fylgjast með gallaafbrigðum , svo sem limping, stokka eða ekki geta gengið. Læknirinn mun einnig athuga merki um samhliða hægðatregðu og athuga hreyfinguna þína . Læknirinn mun einnig fylgjast með hnéinu fyrir samdrætti í öndunarvegi , hnýta hnéinn þegar hann er í sveigðri stöðu, auk þess að athuga merki um vöðvabrot og breytingar á húð.
Röntgengeislar verða nauðsynlegar til að staðfesta brjóskatap og samskeyti sem tengist óeðlilegum orsökum við líkamlega skoðun. Við myndun röntgenmyndunar kemur brjósklos upp sem þrenging á bilinu milli endanna beinin sem mynda samskeyti. Þetta er nefnt sameiginlegt rúmsmækkun .
Oft birtist þrengingin á sameiginlegu rými á annarri hliðinni. Meðalþrenging kemur fram hjá 75 prósentum fólks sem hefur slitgigt í hné og það getur valdið boga og leggöngum. Lateral narrowing, sem er sjaldgæfari hjá fólki með slitgigt í hné, tengist knock-kneed stöðu og gangi. Tæplega helmingur allra slitgigtarsjúklinga í hné hefur vísbendingu um einkenni ristilfrumna í röntgenmyndum.
Íhaldssamt meðferð á slitgigt í þríhyrningslaga
Meðferðarmöguleikar á slitgigt í hné fer eftir alvarleika sameiginlegra skemmda, verkjastigs og virkni. Áður en skurðaðgerðir eru teknar til greina, skal íhuga meðferð án skurðaðgerð og hugsanlega reynt, þar á meðal:
- Lyf : Þetta er hefðbundin meðferð, sem miðar að því að stjórna sársauka og stjórna öðrum slitgigtartruflunum . Fíkniefni til að hægja á versnun sjúkdómsins skortir ennþá.
- Æfing : Áhrif á æfingar hjálpa til við að varðveita styrk og hreyfanleika hreyfingar á liðum.
- Þyngdarstjórnun : Að bera auka pund bætir afl til liðanna eins og þú færir. Það er einmitt byrði sem þú vilt forðast með slitgigt í hné.
- Staðbundin verkjalyf : Topical krem, gelar og smyrsl veita aðra verkjastillingu fyrir fólk sem hefur fengið ófullnægjandi svörun eða þolir ekki inntöku lyfja.
- Lateral insoles : Sérstakir innleggssólir eru hannaðar til að draga úr sársauka í tengslum við miðlæga hné slitgigt með því að breyta vélum hnésins.
- Vísiruppbótarmeðferð : A röð af hnésprautum með hlaupavandi efni (hyalúrónötum) er notað til að bæta við eiginleika vökvasöfnunarsvökva í hnéum sem hafa áhrif á slitgigt.
- Innrennslislyf í stungulyfsstöðu : Innspýting í hnébotni með barksterameðferð er gerð til að draga úr bólgu og verkjum.
- Fæðubótarefni : Nokkrar viðbætur eru markaðssettar fyrir sameiginlega heilsu. Þó að þeir séu almennt talin öruggir, hefur árangur þeirra ekki verið sönnuð.
- TENS (rafmagns tauga örvun) : Þetta er lítið tæki sem stýrir vægum rafpúðum í taugunum í eða í kringum sársaukafullt svæði.
- Nálastungur : Ýmsar aðferðir sem notaðir eru til að örva ákveðnar líffræðilegu stig á líkamanum. Sársauki er markmiðið fyrir fólk með liðagigt.
Skurðaðgerð Skipti á áhrifum kviðarholi
Þegar íhaldssamt meðferð skilar ófullnægjandi árangri getur næsta skref verið skurðaðgerð. Greining á liðagerð eða beinmyndun getur verið talin viðeigandi í ákveðnum tilfellum, áður en heildarhnýting er skoðuð.
Þegar aðeins eitt hnéhólf tekur þátt, getur læknirinn og bæklunarskurðurinn mælt með að hluta til að skipta um hné eða koma í veg fyrir hné í stað hné. Þrátt fyrir að ákvörðun um að hafa hluta hné skipti kann að virðast sanngjarnt og einfalt, það eru þættir sem þarf að íhuga.
Það gæti verið spurning um tíma áður en hinum hólfunum gengur út og þörf er á meiri skurðaðgerð. Myndi það vera betra að hafa samtals hnéskiptingu frekar en að hluta til að skipta um hné og standa frammi fyrir hugsanlegri aðgerð í framtíðinni? Læknirinn mun meta alvarleika ástandsins og mæla með bestu leiðinni til einstaklingsins.
Að auki er hægt að skipta um hné á hné eða alls hnébóta, þar er einnig tvöfalt skipting á hné. The bicompartmental hné skipti er valkostur fyrir fólk með slitgigt hné á miðöldum og patellofemoral hólf. Í samanburði við heildarhnýtahnýta, varðveisla hnébreytingarnar og bicompartment-hnéin, varðveita eðlilega bein og tvær krossböndin.
Orð frá
Flestir með slitgigt í hné hafa ójöfn þátttöku þriggja hnéhólfanna. Meðferðarmöguleikar, sérstaklega skurðaðgerðarmöguleikar, fer eftir því hvort þú hafir einhverskonar, bicompartmental eða tricompartmental hné slitgigt.
Hnéverkir eru algengar læknisskrækningar sem taka fólk til aðallæknis í upphafi matar. Nákvæm greining er nauðsynleg til að stjórna hné slitgigt. Viðeigandi meðferð fylgir greiningu. Sérfræðingur í hjálpartækjum getur að lokum verið nauðsynlegur til að hámarka meðferðaráætlunina. Það eru fjölmargir íhaldssamir meðferðir til að reyna. Þegar það er kominn tími til að íhuga skurðaðgerð skaltu finna bestu hjálpartækjuna sem er í boði.
> Heimildir:
> Beutler, Anthony, MD og fleiri. Líkamlegt próf á hné. Uppfært. Uppfært 13. apríl 2017.
> Deveza, Leticia Alle, MD, et al. Stjórnun slitgigt í hné. Uppfært. Uppfært 17. Apríl 2017.
> Lane, Nancy E. og Wallace, Daniel J. Allur Óður í slitgigt. Neðri líkaminn. Síður 102-105. Oxford University Press. 2002.
> Sabatini, Luigi o.fl. Bicompartmental Knee Arthroplasty. Annálum um þýðingarmál. 2016 Jan; 4 (1): 5.