Meta ávinninginn af ómskoðun meðferð fyrir liðagigt
Ómskoðun á lækningum er valkostur í líkamlegri meðferð til að meðhöndla sársauka og missa sameiginlega virkni vegna slitgigtar . Hvernig virkar það og hvað vitum við um árangur þess?
Hvað er meðferð ómskoðun?
Ómskoðun lækninga er tækni sem nýtir hljóðbylgjur (sem valda titringi) til að draga úr sársauka eða bæta sameiginlega virkni. Þessar titringur eiga sér stað við háan tíðni, svo hátt að titringurinn er ógreinanlegur fyrir þann sem tekur á móti ómskoðun.
Vibrationarnar geta verið púlsaðar eða samfelldar. Viðvarandi ómskoðun titringur myndar áberandi hita, en pulsað ómskoðun titringur gerir það ekki. Það er talið að bæði hitauppstreymi og óhitaáhrif séu ábyrg fyrir hvaða áhrif þessi meðferðir geta haft.
Venjulega er lækningaleg ómskoðun framkvæmt á sjúkrahúsi eða á skrifstofu læknis. Þótt það sé meðferðarúrræði fyrir slitgigt, er skilvirkni hennar ennþá í efa.
Ómskoðun á ónæmiskerfinu er frábrugðin ómskoðun vegna sjúkdómsgreiningar þar sem lækningaleg ómskoðun er notuð til meðferðar (sem meðferð), en sjúkdómsgreining er notuð til að greina sjúkdóm (eða stjórna meðgöngu). Eins og greiningarháttur ómskoðun hefur staðið í um nokkurt skeið hefur læknandi ómskoðun verið tiltæk frá 1950.
Hvernig virkar lækningameðferð fyrir liðagigt?
Ómskoðun á lækningum getur unnið með annaðhvort hitauppstreymi eða óvarma (vélrænni) áhrif.
Þegar ómskoðun er notuð fyrir hitauppstreymi verður vefnaður að ná í 40 ° C til 45 ° C (104 F til 113 F) í að minnsta kosti 5 mínútur.
Virkni ómskoðun á lækni og mjaðmagigt
Rannsóknir sem meta árangur lækninga ómskoðun á liðagigt hefur verið blandað saman; Sumar rannsóknir hafa enga ávinning og aðrir finna góðan ávinning, sérstaklega við slitgigt á hné.
Á heildina litið hafa verið nokkrar rannsóknir sem meta ávinninginn af meðferðarúrbrotum og rannsóknirnar sem við höfum eru oft litlar eða óáreiðanlegar. Nánari rannsóknir eru nauðsynlegar en við skulum líta á það sem við þekkjum á þessum tíma.
Árið 2008 var rannsókn gefin út í tímaritinu kanadíska kínverskistafélaginu sem endurskoðaði niðurstöður úr tilraunum, klínískum og dýrarannsóknum á meðferðarúrslitum fyrir slitgigt. Með því að nota PubMed leit frá og með árinu 1985, funduðu vísindamenn 16 rannsóknir sem uppfylltu viðmiðanir sínar fyrir þátttöku í endurskoðuninni. Það voru níu rannsóknir sem luku meðferðaróhvolfi hefur jákvæð áhrif á sársauka og virkni. Fimm litlar rannsóknir benda til þess að ómskoðun hafi eiginleika brjóskheilbrigða. Ein tilraunagreining sýndi aukið frásog hýalúrónans með því að nota ómskoðun á fónóforsíun. Það var aðeins ein rannsókn sem komst að þeirri niðurstöðu að það hafi ekki áhrif á sársauka eða fjölda hreyfinga þegar úthljóðsmeðferð var sameinað æfingu. Í fimm endurskoðunarritum voru einnig gerðar tvær niðurstöður þar sem jákvæð áhrif voru á læknandi ómskoðun, tveir fundu ekki ávinning og einn var ófullnægjandi.
Árið 2010 var Cochrane endurskoðun rannsókna sem nýttu lækningalega ómskoðun fyrir hné og mjöðm slitgigt.
Í endurskoðuninni voru metnar rannsóknir sem borið saman við ómskoðun á skömm eða engin íhlutun vegna sársauka og virkni. Fimm litlar rannsóknir, þar af 341 sjúklingar með slitgigt í hné, voru með í Cochrane endurskoðuninni. Tveir af fimm meta pulsu ómskoðun, tveir meta samfellda ómskoðun, og einn metin samsetningu pulsað og samfellt ómskoðun. Gagnrýnendur töldu að ómskoðun gæti verið gagnlegt fyrir slitgigt á hné. Samt sem áður voru þeir óvissir um hversu mikilvægt þau jákvæð áhrif voru á sársauka og virkni og fannst að þörf væri á betur hönnuðri rannsókn.
Enn í annarri rannsókn sem birt var árið 2011 í tímaritinu Orthopedic Surgery , komst að þeirri niðurstöðu að ómskoðun léti verulega sameiginlega einkenni og sameiginlega þroti, en að bæta sameiginlega hreyfanleika og minnka bólgu hjá fólki með slitgigt. Rannsóknin fól í sér 87 einstaklinga með slitgigt í hné sem fengu ómskoðun í 9 mánuði.
Nýlega kom fram að 2016 rannsókn á virkni lágþrýstings ómskoðun á 106 einstaklingum með slitgigt í hnénum kom í ljós að meðferðarúrgangur er mikilvægt að draga úr sársauka (í um 4 vikur) og bæta virkni og lífsgæði. Það skal tekið fram að þetta var mjög lítill rannsókn sem á að byggja þessar niðurstöður og nú er þörf á meiri rannsóknum.
Molecular Effects of Therapeutic Ultrasound á liðagigt
Á heildina litið eru fáir áreiðanlegar rannsóknir sem líta á líffræðilega kenninguna á bak við læknandi ómskoðun, og í augnablikinu er óviss hvernig það virkar (ef það gerist) við meðferð á liðagigt. Liðagigt einkennist af brotum á brjóskum, óeðlilegum beinvexti í svörun, svo og breytingar á mjúkvef eins og samhliða himnu, liðböndum og vöðvum sem umlykja liðin.
Varmaáhrif geta dregið úr krampi í vöðvum og liðböndum, þótt þetta sé takmörkuð, þar sem vöðvarnir taka ekki orku vel og stórt meðferðarsvæði er nauðsynlegt.
Í rannsóknum á fólki (in vivo rannsóknir) er talið að megináhrif ómskoðun á liðagigt eru vélrænni, ekki hitauppstreymi. Vélræn áhrif geta virkað til að örva brjósk beint.
Byggt á rannsóknum á rottum virðist pulsað ómskoðun hafa endurteknar áhrif á vefjum og brjósk. Þó þetta sé bjartsýnt, vitum við að rannsóknir í öðrum dýrum eru ekki alltaf áreiðanleg vísbending um hvað verður um menn. Það er ekki mikið vísbendingar um þessar mundir að læknandi ómskoðun hefur bein áhrif á brjósk hjá mönnum.
Bottom Line á ávinninginn af ónæmisbælandi meðferð fyrir slitgigt
Ómskoðun á lækningum getur verið fyrir suma einstaklinga með slitgigt á hné eða mjöðm, en frekari rannsóknir eru nauðsynlegar áður en þessar meðferðir verða talin solid "sönnunargögn". Það eru kenningar um hvernig lækninga ómskoðun getur unnið á sameinda stigi, en þetta er líka óvissa; Það er ófullnægjandi lífefnafræðileg gögn til að draga úr skilvirkni ómskoðun við að bæta brjósk eða nærliggjandi mannvirki á sameindastigi. Samt sem áður er lækningaleg ómskoðun ómeðhöndlað meðferð sem virðist vera mjög örugg, hefur lítil skaðleg áhrif og tiltölulega ódýr.
Slitgigt er mjög algengt og hefur áhrif á u.þ.b. helming fólks yfir 65 ára aldur og getur gegnt miklu hlutverki í því að draga úr lífsgæði. There ert a breiður svið af meðferðir í boði allt frá lyfjafyrirtæki til "náttúruleg" meðferðir eins og seglum. Þó minni rannsóknir hafi verið gerðar á meðferð sem er ekki ífarandi og án lyfjameðferðar (allt frá lækningameðferð við ómskoðun), þýðir það ekki að þau séu árangurslaus. Hins vegar þurfum við frekari rannsóknir til að meta þessar "öruggari" meðferðir þar sem við erum að læra að sumar "venjulegar" meðferðir við liðagigt eru með mikla áhættu, svo sem hætta á blæðingum í meltingarvegi frá bólgueyðandi lyfjum sem ekki eru sterar, svo sem Advil (íbúprófen.)
Mikilvægt er að vinna með lækninum til að kanna marga meðferðarmöguleika sem eru í boði fyrir liðagigt, sérstaklega þar sem samsetning meðferða virkar oft betur en ein einhliða meðferð. Að lokum má ekki hugsa um hugsanlega hlutverk hreyfingar og mataræði, svo sem bólgueyðandi mataræði fyrir liðagigt , og streituhöndlun er nauðsynleg (við höfum lært að streita auki sársauka við liðagigt.) Hvort sem þú ert með gigt eða ekki, taka augnablik til að skoða þessar 70 leiðir til að draga úr streitu til að byrja að lifa minna stressandi (og vonandi, minna sársaukafullt) líf í dag.
> Heimildir:
> Jia, L., Wang, Y., Chen, J., og W. Chen. Virkni áherslu á lágmarksstyrkur Pulsed Ultrasound Therapy til að stjórna slitgigt í blóði: A Randomized, Double Blind, lyfleysu-stjórnað rannsókn. Vísindarannsóknir . 2016. 6: 35453.
> Rutjes, A., Nuesch, E., Sterchi, R., og P. Juni. Klínískar ómskoðun fyrir slitgigt í hné eða mjöðm. Cochrane gagnagrunnur um kerfisbundnar umsagnir . 2010. (1): CD003132.