Það sem þú þarft að vita um sársaukalaus skjaldkirtilsbólga
Hugtakið skjaldkirtilsbólga vísar almennt til hvers konar röskun sem felur í sér bólgu í skjaldkirtli. Skjaldkirtilsbólga skiptist yfirleitt í tvo breiða flokka - sársaukalaust og sársaukafullt - sem einkennir hversu sársauki þau valda sjúklingum.
Sársaukalaus skjaldkirtilsbólga er einnig oft vísað af mörgum öðrum nöfnum, þ.mt þögul skjaldkirtilsbólga, undirfrumukrabbamein í skjaldkirtli, óeðlileg skjaldkirtilsbólga, tímabundin skjaldkirtilsbólga, tímabundin þvagræsilyf með lágri RAIU, skjaldkirtilsbólgu og eitilfrumukrabbameinbólga með skjaldvakabresti.
Þó að sumar tegundir skjaldkirtilsbólgu fylgja skjaldkirtilsstækkun - þekktur sem goiter - í sársaukalausu skjaldkirtilsbólgu, verður skjaldkirtillinn venjulega ekki stækkaður.
Hvað veldur ónæmiskerfi skjaldkirtilsbólgu?
Ef þú ert með sársaukalaus skjaldkirtilssjúkdóm er talið að þú hafir mynd af sjálfsnæmis skjaldkirtilssjúkdómum, eins og skjaldkirtilsbólga Hashimoto, nema að það muni í mörgum tilfellum bregðast með tímanum og skjaldkirtilinn þinn mun fara aftur í eðlilega virkni. Orsök flestra sjálfsnæmissjúkdóma eru ekki þekkt eða vel skilin.
Vissar lyf eru einnig þekkt fyrir að valda sársaukalausu skjaldkirtilsbólgu. Ef þú tekur eftirfarandi lyf er mikilvægt að vera meðvitaðir um að þeir geti valdið sársaukalaus skjaldkirtilsbólgu hjá sumum sjúklingum:
- Interferon-alfa - lyf sem notað er til að meðhöndla nokkur veirusýking og krabbamein
- Interleukin-2 - lyf notað sem krabbameinsmeðferð
- Amíódarón - lyf sem notað er til að meðhöndla óreglulegur hjartsláttur
- Litíum - skapandi lyfjameðferð sem notað er til að meðhöndla geðhvarfasjúkdóm
Einkenni
Í sumum tilfellum hefur sársaukalaus skjaldkirtilsbólga engin einkenni. En ástandið getur einnig fylgt einkennum, einkum einkennum ofstarfsemi skjaldkirtils í upphafi. Þessar einkenni geta verið í allt að þrjá mánuði og geta verið:
- Þreyta
- Veikleiki í vöðvum
- Tíðar þörmum, lausar þörmum, niðurgangur
- Óþol fyrir hita, aukin svitamyndun
- Aukin matarlyst
- Aukin inntaka fæðu án þyngdaraukninga eða óvænt þyngdartap
- Óreglulegar tíðir
- Kvíði, kvíði, eirðarleysi eða pirringur
- Hjartsláttarónot
- Svefnleysi
Síðar geta einkennin þín breyst til þeirra sem eru undir virku skjaldkirtli (skjaldvakabólga) og geta ma verið þreyta, þyngdaraukning, hárlos, þunglyndi og kuldióþol.
Sumir taka aðeins eftir einkennum skjaldkirtils og hafa ekki einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils.
The Course of Sársaukalaus skjaldkirtilsbólga
Það er áætlað að sársaukalaus skjaldkirtilsbólga getur verið orsökin fyrir allt að 10 til 20 prósent af skjaldvakabrestum - ofvirk skjaldkirtill - og 10 prósent skjaldvakabrestur.
Sársaukalaus skjaldkirtilsbólga leysist oft sjálft innan tveggja til fjögurra mánaða, en í sumum tilfellum getur það varað eins lengi og ár. Það er áætlað að með tímanum mun eins og margir og 95 prósent sjúklinga snúa aftur til eðlilegrar starfsemi skjaldkirtils.
Það er mikilvægt fyrir lækninn að gera nákvæma greiningu vegna þess að í flestum tilfellum er ekki þörf á sérstökum skjaldkirtilsmeðferð, svo sem blóðsykurslækkandi lyfjum eða skjaldkirtilshormónum.
Greining
Greining á sársaukalausu skjaldkirtilsbólgu felst venjulega í ítarlegri klínískri rannsókn , þar með talin handvirk rannsókn á skjaldkirtli, TSH, Free T4 og Free T3 prófunum og geislavirka joðupptöku (RAI-U) í sumum tilfellum. RAI-U sýnir minnkaða upptöku í sársaukalausu skjaldkirtilsbólgu. Mjög algengt er að skjaldkirtilsblettur - þekktur sem fínt náladrif (FNA) , sé hægt að framkvæma til að gera endanlega greiningu.
Meðferð
Sársaukalaus skjaldkirtilsbólga er oft skammtíma, tímabundið ástand og veldur venjulega ekki alvarlega skjaldkirtilsstarfsemi. Þegar meðferð er þörf er það venjulega fyrir einkennin.
Til dæmis, ef þú ert með mikla hjartsláttartíðni eða hjartsláttarónot meðan á ofstarfsemi skjaldvakabólgu stendur, getur þú verið ávísað stuttri meðferð með beta-blokka. Eða ef þú ert með langvarandi skjaldkirtilsfasa getur verið að þú hafir mælt fyrir um meðferð lyfja fyrir skjaldkirtilshormón þar til skjaldkirtillinn fer aftur í eðlilega virkni.
Um það bil 20 prósent sjúklinga þróa langvarandi skjaldvakabrest eða endurtekin skjaldkirtilsbólgu, en það er því mikilvægt að hafa reglulega eftirfylgni við lækninn.
Heimildir:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Yfirlit yfir skjaldkirtilsbólgu." UpToDate . Opnað: 22. ágúst 2008.
> Schwartz F, Bergmann N, Zerahn B, Faber J. Tíðni einkenna sársaukalaus skjaldkirtilsbólga sem kemur fram með eiturverkunum í taugum í Danmörku, eins og metin er með skurðaðgerð í skjaldkirtli. Scand J Clin Lab Invest 2013; 73: 240.