Greining á skjaldkirtilssjúkdómum er ferli sem ætti að innihalda fjölda lykilþrepa, þar á meðal ítarlegt klínískt mat, ýmsar blóðrannsóknir, hugsanlegar prófanir, æfingar og sjúklegt mat, erfðafræðilegar prófanir og aðrar viðeigandi prófanir og mat á skjaldkirtilsvirkni þinni. Hér eru kölluð skjaldkirtilsþættir í klínískri rannsókn á skjaldkirtilssjúkdómum ítarlegri, svo þú veist hvað þú ættir að búast við frá skjaldkirtilsmeðferð hjá heilbrigðisstarfsmanni þínum.
Mikilvægur þáttur í því að greina og greina skjaldkirtilssjúkdóm er klínískt mat á eigin vegum sem þjálfaður heilbrigðisstarfsmaður hefur gert. Sem hluti af ítarlegum klínískum skjaldkirtilsmati, framkvæmir sérfræðingur þinn venjulega eftirfarandi prófanir og mat.
Feel (einnig þekkt sem "palpating") háls þinn.
Læknirinn þinn ætti að finna hálsinn þinn og leita að skjaldkirtilsstækkun (goiter), moli, hnúður og fjöldann á svæðinu í kringum skjaldkirtilinn þinn. Þetta ferli er nefnt "palpating" skjaldkirtilinn. Sumir þjálfaðir sérfræðingar leita einnig að einhverju sem kallast "unaður" á palpation. Ótti er þegar sérfræðingur getur fundið tilfinningu um aukið blóðflæði í skjaldkirtli þínu.
Hlustaðu á skjaldkirtilinn þinn með því að nota stethoscope.
Læknirinn þinn ætti að hlusta á skjaldkirtilssvæðið þitt til að greina það sem er þekktur sem "brúður". Bruit þýðir að þegar hann eða hann er að hlusta á stethoscope, getur læknirinn heyrt hljóðið af aukinni blóðflæði í skjaldkirtli.
Prófaðu viðbrögðin þín.
Viðbrögð við skjaldkirtli hafa áhrif á viðbrögð. Heilbrigðisstarfsmaður þinn ætti að prófa viðbrögð þín með litlum smáralind, að slá á kné og Achilles svæði. Ofnæmisviðbrögð geta verið merki um ofstarfsemi skjaldkirtils og hægur viðbrögð geta bent til skjaldvakabrest.
Athugaðu hjartsláttartíðni, takt og blóðþrýsting.
Læknirinn þinn ætti að athuga hjartsláttartíðni þína, taktur og gera blóðþrýstingsprófun.
Hægur hjartsláttur (hægsláttur) getur bent til skjaldvakabrests og hár hjartsláttartíðni (hraðtaktur) getur bent til skjaldvakabrests. Sumir sjúklingar með skjaldvakabrest hafa hjartsláttarónot eða hjartsláttartruflun. Og fólk með skjaldvakabólga er líklegri til að fá hrynjandi óregluleika eins og gáttatif . Lágur blóðþrýstingur getur tengst ofstarfsemi skjaldkirtils, en háþrýstingur er algengari við skjaldvakabrest.
Mæla þyngd þína.
Þú ættir að fá á mælikvarða til að fá núverandi þyngd. Skyndileg þyngdaraukning án breytinga á mataræði eða hreyfingu, sem og vanhæfni til að léttast þrátt fyrir mataræði og hreyfingu, eru hugsanleg merki um skjaldvakabrest. Þyngdartap án breytinga á mataræði eða hreyfingu, eða jafnvel þegar þú borðar meira, getur bent til skjaldvakabrest.
Mæla líkamshita þína.
Heilbrigðisstarfsmaður þinn ætti að taka líkamshita þína. Lítill líkamshiti er talinn af sumum sérfræðingum sem hugsanlegt merki um óvirkan skjaldkirtil.
Skoðaðu andlit þitt.
Nánari skoðun á andliti þínu er nauðsynleg þáttur í prófinu. Læknirinn þinn er að leita að hárlosi í ytri brún augabrúa, algeng einkenni skjaldvakabrests, auk puffiness eða bólgu í augnlokum eða andliti, annað algengt skjaldvakabrest einkenni .
Skoðaðu augun.
Augun hafa oft áhrif á skjaldkirtilssjúklinga og algengar klínískar einkenni eru: bólga eða útbrot augna; Stara í augum; Aftur á efri augnlokum stór augað útlit; sjaldgæft blikkandi. Þú gætir líka haft eitthvað sem kallast "lokatap", þegar efri augnlokið þitt fylgir ekki augljóslega hreyfingum augans þegar þú horfir niður.
Athugaðu almennt magn og gæði hárið þinnar.
Hárlos er að finna bæði í ofvirkum og undirvirkum skjaldkirtli. Gróft, brothætt eða rauð hár getur bent til skjaldvakabrest. Þynning, fínn hár getur bent til skjaldvakabrests.
Athugaðu húðina.
Skjaldkirtilssjúkdómur , sérstaklega skjaldvakabólga, getur komið fram í ýmsum húðsjúkdómum sem geta komið fram klínískt. Þetta felur í sér gulleit, gula kastað í húðina; óvenju slétt, ungur útlit húð; ofsakláði; skemmdir eða plástur á gróft húð á skinnunum (þekktur sem pretibial myxedema eða barkakýli Graves); eða blöðrulíkum höggum á enni og andliti (þekktur sem milaría högg).
Skoðaðu neglurnar þínar og hendur .
Læknirinn ætti að leita að klínískum einkennum í skjaldkirtli í naglum og höndum, þar á meðal:
- Onycholysis, aðskilja naglann frá undirliggjandi nagli rúminu, einnig kallað neglur Plummer
- Bólgnir fingurgómar, einnig kallaðir acropachy
Skoðaðu önnur klínísk einkenni.
Læknirinn þinn ætti að meta önnur klínísk einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils, þar á meðal:
- Skjálfta
- Skjálftaðir hendur
- Hyperkinetic hreyfingar - tafla trommur, tappa fætur, skjálfta hreyfingar
- Lágt beinþéttleiki, séð með DEXA skönnun eða röntgengeislun
Læknirinn þinn ætti að meta önnur klínísk einkenni skjaldvakabrests, þar á meðal:
- A sljór andliti tjáning
- Hægur hreyfing
- Slow speech
- Hávaði af rödd
- Bjúgur (bólga) í höndum og / eða fótum
Heimild:
Braverman, MD, Lewis E., og Robert D. Utiger, MD. Werner og Ingbar er skjaldkirtillinn: Grundvallar- og klínísk texti. 9. útgáfa. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.