Hvaða lyf geta valdið brjóstsviða og hvað er hægt að gera?
Þó að við hugsum oftast um ákveðin matvæli sem valda brjóstsviða , en það eru líka lyf sem geta valdið brjóstsviði. Þessi lyf geta stuðlað að brjóstsviða einu sér, eða unnið með öðrum orsökum til að búa til brennandi brjósti.
Lyf sem orsök
Það eru nokkrar leiðir eða aðferðir þar sem lyf geta valdið brjóstsviði sem lýst er hér að neðan, en það er mikilvægt að benda á að hver einstaklingur sé öðruvísi og brjóstsviða sem tengist lyfjum breytilegt þegar einstaklingur er að skoða.
Sum lyf sem mynda brjóstsviða í einum einstaklingi geta ekki haft nein áhrif á aðra. Reyndar, fyrir einhvern einstakling, getur lyfið valdið brjóstsviði einu sinni en ekki á annan; eigin brjóstsviða einstaklingsins breytilegt með tímanum.
Ef þú grunar að einn af lyfjum þínum versni brjóstsviða, er mikilvægt að tala við aðal heilbrigðisstarfsmann þinn. Þú ættir ekki að hætta að taka lyfið nema ráðlagt sé að gera það eins og í sumum tilfellum getur þetta verið hættulegt. Það góða er að það eru oft leiðir til að lækka lyfjagjöf - örva brjóstsviða eða að minnsta kosti valkosti fyrir mismunandi lyf ef það er ekki hægt.
Lyf sem geta orsakað brjóstsviða
Næstum allir lyf geta valdið brjóstsviða, en sumir eru miklu líklegri til að valda þessu einkennum en aðrir. Stundum er lyfið eitt sér sem leiðir til brjóstsviða, en stundum getur þetta einkenni verið vegna samsetningar mismunandi orsaka.
Lyf sem geta orsakað brjóstsviða
Lyf sem hafa verið vitað að valda brjóstsviði eru:
- Kvíðalyf, svo sem Valium diazepam) - Þessar lyf geta ekki aðeins slakað á skap þitt, heldur einnig lægri sphincter þinn.
- Sum sýklalyf, svo sem tetracycline, geta beint ertandi vélindin.
- Andkólínvirk lyf eins og Compazine (prochlorperazin) og fenergan (prometazín) geta valdið slökun á neðri vélinda sinnar.
- Aspirín - Sumir sem geta ekki þolað aspirín vegna brjóstsviða, geta sýruhjúpaðar aspirín verið valkostur. Aldrei skal hætta aspiríni áður en þú talar við lækninn.
- Bisfosfónöt eins og Fosomax (alendrónat), Actonel (resendronat) og Boniva (ibandronat) - Bisfosfónöt til inntöku geta valdið brjóstsviði með því að leiða beint í vélinda. Ef lyfið veldur brjóstsviða, eru valkostir fyrir undirbúning sem eru gefin sem inndæling sem er ólíklegri til að valda þessu einkennum.
- Kalsíumgangalokar fyrir háan blóðþrýsting, svo sem Procardia (nifedipin) og Cardizem (diltiazem) geta leitt til veikingar neðri vélinda og einnig hæga maga tæmingu. Sem betur fer eru margar mismunandi flokkar blóðþrýstingslyfja tiltækar, og að skipta yfir í annan bekk getur verið gagnlegt ef einkennin eru viðvarandi.
- Vissar astma lyf eins og Proventil (albuterol) og teófyllín.
- Lyfjameðferð lyfja.
- Barksterar (sterar) eins og Deltasón (prednisón) og Medrol (metýlprednisólón) geta valdið brjóstsviði og öðrum mikilvægum meltingarvandamálum.
- Hormónuppbótarmeðferð (HRT), sem er blanda af estrógeni og prógesteróni.
- Fíkniefni geta valdið brjóstsviði með því að seinka tæmingu maga. Valkostir geta falið í sér að nota annað form verkjalyfja en það er athyglisvert að bólgueyðandi lyf, sem rætt er næst, geta einnig valdið vandamálum.
- Bólgueyðandi gigtarlyf (bólgueyðandi gigtarlyf), svo sem Advil (íbúprófen) og Aleve (naproxen), getur aukið sýrustig í maganum með því að hindra prostaglandín. Nauðsynlegt getur verið að velja verkjastillingu eins og Tylenol (asetómínófen) eða jafnvel fíkniefni brjóstsviði eða meltingarvegi uppnámi. Í sumum tilvikum getur verið gagnlegt að gæta þess að taka NSAID í fullan maga.
- Tríhringlaga þunglyndislyf, svo sem Tofranil (imipramin), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramin) og Pamelor (nortriptylin) hægir magatæmingu. Mörg nýrra þunglyndislyfja eru líklegri til að valda þessu einkennum.
- Kalíum getur valdið brjóstsviði með því að leiða beint í vélinda.
- Járn viðbót - Járn viðbótarefni getur beint ertingu í maga. Sumir finna léttir með því að taka þessi fæðubótarefni með mat eða með því að nota þau snemma á daginn.
- C-vítamín
Upplausnir
Ef lyfið virðist vera að valda brjóstsviða, ekki bara að stöðva lyfið. Talaðu við lækninn þinn. Það eru nokkur lyf sem þurfa að vera afveguð eða endurheimtaáhrif geta átt sér stað. Í sumum tilfellum, þegar lyf er mjög mikilvægt, getur læknirinn mælt með því að meðhöndla brjóstsviða frekar en að hætta notkun lyfsins.
Stundum geta einfaldar breytingar á lífsstílnum leyst í brjóstsviða. Ef þú tekur lyf á meðan þú setur upp og þá er eftir að sitja eða standa í hálftíma getur það hjálpað. Einnig er hægt að þvo lyfið niður með fullt glas af vatni. Með sumum lyfjum getur tekið mat með sér, en fyrst skaltu ganga úr skugga um að lyfið sé ekki eitt sem á að taka á tómum maga til frásogs.
Sum lyf, svo sem aspirín, eru fáanlegar í sýruhjúpu sem getur verið gagnlegt fyrir suma einstaklinga. Með sumum lyfjum getur mismunandi samsetning gert bragðið. Til dæmis, með bisfosfónati, sem notað er til beinþynningar, getur læknirinn mælt með inndælinguformi frekar en daglega inntökuformi lyfsins.
Að lokum skaltu hugsa um aðra þætti í lífi þínu sem geta valdið brjóstsviði og blandað vandamálið. Til dæmis, læra hvaða matvæli að takmarka , hætta að reykja og forðast áfengi .
Aðgerðir á brjóstsviði
Brjóstsviði getur verið eitt einkenni en getur stafað á nokkra mismunandi vegu. Sumar aðferðir sem geta stuðlað að brjóstsviða vegna lyfjameðferðar eru bein erting í vélinda, máttleysi í neðri vélinda, meltingarvegi í meltingarvegi sem leiða til seinkun á magatæmingu og hugsanlega hjartabilun.
Öndunarbólga í vélinda
Sum lyf, svo sem járn, kalíum og bisfófónöt geta beint ertingu í vélinda og valdið brjóstsviða. Með þessum lyfjum getur það haft áhrif á að vera upprétt í að minnsta kosti 20 til 30 mínútur eftir að lyfið er tekið og að taka pilluna með fullt glas af vatni.
Neðri vélindabólga (LES)
Styrkur vöðva sem er staðsettur í samskeyti milli vélinda og maga er kallað neðri vélindaheilkenni (LES). Þessi vöðva er ábyrgur fyrir lokun og opnun neðri hluta vélinda og virkar sem þrýstingur hindrun gegn innihaldi í maga. Ef það er veik eða týnar, mun LES ekki loka alveg eftir að matinn fer inn í magann. Maga sýru getur síðan aftur upp í vélinda. Ákveðnar matar- og drykkjarvörur, lyf og taugakerfisþættir geta veiklað LES og skert starfsemi þess.
Öndunarfæri (hægur magaþvottur)
Við eðlilega meltingu er matur fluttur í meltingarveginn með hrynjandi samdrætti sem kallast peristalsis. Þegar einhver þjáist af meltingarfærasjúkdómum eru þessar samdrættir óeðlilegar. Þessi óeðlileg geta stafað af einum af tveimur orsökum: Vandamál innan vöðvans sjálfs, eða vandamál með taugarnar eða hormónin sem stjórna samdrætti vöðva. Ein rannsókn sýndi að yfir helmingur fólks með meltingarfærasjúkdóm (GERD) hafði einhvern óeðlilega tauga- eða vöðvaþrýsting í maga sínum sem gæti leitt til skerta hreyfileika.
Þegar vöðvarnir í maganum þurfa ekki að jafna sig venjulega, tæmist maginn ekki í þörmum eins hratt og venjulega væri það. Samsetningin af meiri mat sem eftir er í maganum auk aukinnar þrýstings í maganum vegna seinkað tómtunar eykur hættu á magasýru til að leka aftur upp í vélinda.
Hiatal Brotthvarf
Hjartabólga kemur fram þegar efri hluti magans er ýtt upp í brjóstið í gegnum opnun í þindinu. Þetta getur komið fram vegna veikingar á þráhyggju eða vegna aukinnar kviðarþrýstings (svo sem með offitu.) Þessi opnun kallast vélindahlé eða þindsláttartruflanir. Talið er að hjartsláttur geti dregið úr neðri vélinda og valdið bakflæði, en rannsóknir hafa ekki sýnt fram á að það sé algeng orsök GERD.
Erfðafræðilegir þættir
Rannsóknir hafa bent á að það sé arfgengur áhætta fyrir GERD. Þetta gæti verið vegna arfgengra vöðva- eða uppbyggingarvandamála í vélinda eða maga. Erfðafræðilegir þættir geta einnig verið mikilvægur þáttur í næmi sjúklings fyrir Barretts vélinda , sem er í forvarnarskyni vegna alvarlegs GERD.
Meðferð
Það er mikilvægt að tala við lækninn ef þú ert með brjóstsviði. Auk þess að stinga upp á lífsstílbreytingum sem geta dregið úr einkennum , getur hún einnig talað við þig um nokkra meðferðarmöguleika sem eru í boði fyrir brjóstsviði .
Bottom Line á lyfjum og brjóstsviði
Næstum allir lyf geta valdið brjóstsviða, en það eru greinilega nokkur lyf sem eru stærri sökudólgur en aðrir. Það er meira en ein leið til þess að lyf geti valdið brjóstsviði og skilningur á vélbúnaðurinni getur hjálpað þér að vinna með lækninum þínum til að finna leiðir til að taka lyfið til að draga úr einkennum þínum eða að skipta yfir í annað lyf sem er ólíklegt til að valda brjóstsviði.
Heimildir:
Castell, D. Medication-induced esophagitis. UpToDate . Uppfært 10/15/15.