Gæti þessi möguleiki verið næsta eiturlyf fyrir sykursýki?
Bandarísk matvæla- og lyfjaeftirlit samþykkti notkun nýrrar GLP-1 örva, Novo Nordisk Ozempic (semaglútíð), sem viðbót við mataræði og hreyfingu til meðferðar við sykursýki af tegund 2 hjá fullorðnum. Gert er ráð fyrir að það verði til staðar fyrstu þrjá mánuði ársins 2018.
Þetta er uppörvandi, sérstaklega þar sem bandaríska sykursýkiin hefur nýlega gefið út um ávinninginn af ákveðnum GLP-1 örvum í 2018 staðlinum um sykursýki.
Þeir notuðu hæfni lyfsins til að draga úr hættu á meiriháttar aukaverkunum á hjarta og æðum, þar á meðal hjartaáfall, heilablóðfall og hjarta- og æðasjúkdóma, hjá fullorðnum með sykursýki af tegund 2 og staðfestu hjarta- og æðasjúkdóma.
Hvernig virkar Ozempic?
Semaglutid er sjöunda GLP-1 örvaþátturinn sem samþykktur er í Bandaríkjunum og fjórði vikulega í boði til að fá samþykki (Tanzeum er brátt hætt að hætta). Klínískar rannsóknir hafa sýnt að það verður mjög árangursríkt.
Í nýlega tilkynntri rannsókn frá höfði til höfuðs sýndi Ozempic meiri Alc-lækkun en hryggð (1,8 prósent á móti 1,4 prósentum) og marktækt meira en Bydureon ( AstraZeneca), annarrar vikulega GLP-1 örva. Semaglútíð hefur einnig sýnt fram á meiri þyngdartap en hliðstæða þess (um það bil 10 til 14 pund á móti fimm til sjö pundum þegar Victoza er notað).
GLP-1 örvar, eins og semaglútíð, vinna að því að draga úr blóðsykri með því að miða á tilteknum hlutum líkamans, þ.mt heila, vöðva, brisi, lifur og maga.
Kannski er hluti af verkuninni í því sem semglutíð hefur 94 prósent homology við GLP-1 manna. Mörg sykursýki af tegund 2 hafa lægri magn af GLP-1, sem getur leitt til hækkaðs blóðsykurs.
Þegar sprautað er, sendir GLP-1 örvaðurinn merki til heilans til að draga úr neyslu matar og vatns; Með því að gera fólk með sykursýki af tegund 2 líklegri til að neyta minna kaloría, léttast og draga úr blóðsykri þeirra.
Þó að heilinn sé sagður vera djúpt, vinnur GLP-1 örva einnig á magann til að draga úr sýru seytingu og draga úr magatæmingu, sem hægir á hve fljótt mat fer úr maganum, eykur fyllingu og dregur úr hversu hratt blóðsykur rís, sem oft veldur ógleði.
Að auki hjálpar GLP-1 örvandi lyf til að draga úr blóðsykri eftir máltíð með því að örva brisbóluna til að mynda insúlín þegar það kemur í snertingu við mat og lækkun á lifrarstarfsemi glúkósa (ferli sem er læknisfræðilega þekkt sem glúkógenógena).
Aukaverkanir
Eins og á öllum lyfjum er hætta á hugsanlegum aukaverkunum. Algengustu aukaverkanirnar sem greint var frá voru vægar til í meðallagi ógleði, sem venjulega kom fram að minnka með tímanum. Aðrar algengar aukaverkanir, sem greint var frá hjá að minnsta kosti fimm prósentum sjúklingum sem fengu meðferð með Ozempic, voru uppköst, niðurgangur, kviðverkir og hægðatregða.
Það eru lausnir á þessum aukaverkunum sem hægt er að ræða við lækninn til að ganga úr skugga um að lyfið trufli ekki daginn í dag. Mundu að það er ætlað að hjálpa þér, ekki valda viðbótarvandamálum.
Frábendingar
Ozempic hefur marga kosti, en það er ekki fyrir alla. Það ætti ekki að nota af fólki með persónulega eða fjölskyldusögu um krabbameinsvaldandi skjaldkirtilskrabbamein eða hjá sjúklingum með margvísleg innkirtlaheilkenni heilkenni tegund 2.
Þetta stafar af því að hjá músum og rottum olli semaglútíð skammtaháðan og meðferðartengdan aukningu á tíðni æxlisfrumna í skjaldkirtli (æxli og krabbamein). Því er ekki vitað hvort Ozempic veldur skjaldkirtils C-frumumæxlum, þ.mt brjóstakrabbameinsvaldandi krabbameini í mönnum.
Að auki eru fólk sem hefur sögu um sykursýkismeinkenni (augnsjúkdómur) hugfallinn frá því að nota þetta lyf þar sem það getur versnað einkenni og valdið fylgikvillum. Það var tilkynnt að hættan á sykursýkissjúkdómum og fylgikvilla hennar er meiri hjá þeim sem nota Ozempic sem einnig hafa komið á fót með sykursýkissjúkdómum í samanburði við þá sem ekki gera það.
Lítil aukning á retinopathy getur tengst mjög hraðri lækkun á A1c þegar meðferð er hafin. Margar insúlín eru með svipaða viðvörun.
Að lokum, fyrir þá sem hafa sögu um brisbólgu, er þetta lyf ekki mælt með. Rannsóknir hafa sýnt að þeir sem taka Ozempic hafa greint frá bráðri og langvarandi brisbólgu. Mælt er með því að fólk sem ákveður að taka lyfið fylgist vandlega með einkennum brisbólgu, þ.mt viðvarandi alvarleg kviðverkur, sem stundum geislar til baka með eða án uppköst. Ef grunur leikur á brisbólgu skal stöðva lyfið og ef það er greint skal ekki endurræsa hana.
Ef þú fellur inn í einn af þessum hópum, finndu ekki hugfallast um að finna meðferð. Það eru aðrar valkostir sem læknirinn getur mælt með að hentar þér betur.
Gjöf og skammtar
Ozempic kemur í forfylltri, einnota FlexTouch penni og er sprautað undir húð í fitusvæði einu sinni í viku. Upphafsskammtur er 0,25 mg til upphafs og eftir fjórar vikur er skammturinn aukinn í 0,5 mg einu sinni í viku. Ef þörf er á frekari blóðsykursstjórn eftir að minnsta kosti fjórar vikur, getur læknirinn aukið skammtinn í 1 mg einu sinni í viku.
Þú getur tekið þetta lyf hvenær sem er, með eða án matar. Læknirinn þinn eða löggiltur sykursýki kennari mun fræðast þér um viðeigandi inndælingartækni og skammta.
Kostnaður og sjúkratryggingatrygging
Meirihluti nýrra lyfja hefur tilhneigingu til að vera svolítið dýrari miðað við þá sem hafa verið í kringum langan tíma. Hins vegar hefur Novo Nordisk gefið til kynna að Ozempic verði verðlagður "í sambandi" við aðra einu sinni í viku GLP-1 örva. Gert er ráð fyrir að þeir sem eru með tryggingaviðskipti ættu að greiða svipað upphæð til annarra lyfja í þessum flokki.
Oftast eru samantektarkort fyrir þá sem eru án tryggingar. Ef þú hefur ákveðnar spurningar um greiðslu getur þú talað við Novo Nordisk viðskiptavina fulltrúa.
Framtíð Þróun
GLP-1 viðtakaörvandi lyf hafa reynst mjög gagnleg viðbót við mataræði og hreyfingu fyrir þá sem eru með sykursýki af tegund 2. Og meðan þeir eru enn ekki tilgreindir sem fyrsta meðferð með lyfjameðferð, eru þær notuð oftar sem annarri línu lyf. Vegna þess að þeir auka líkurnar á þyngdartapi og geta hugsanlega haft ávinning fyrir heilsu hjartans, munu þeir líklegast vera valinn viðbótarmiðill við Metformin .
Athyglisvert er að Novo Nordisk vinnur einnig að tveimur mögulegum framförum fyrir þetta lyf. Þeir eru að stunda rannsóknir til að meta hvort Ozempic hefur ávinning fyrir heilsu hjartans og notkun Ozempic sérstaklega sem þyngdartapi fyrir offitu.
Að auki er pillaútgáfa Ozempic einnig í klínískum rannsóknum; Þetta gæti mjög líklega verið fyrsta GLP-1 örvunaraðgerðin, að ekki sé þörf á neinum inndælingum yfirleitt. Það gæti verið heildarleikari fyrir fólk með sykursýki - til að geta haft sömu ávinning án inndælingar væri ákaflega aðlaðandi.
Orð frá
Rannsóknir benda til þess að Ozempic geti aukið blóðsykursstjórnun og meiri þyngdartap.
Auðvitað eru nokkrar gallar með því að sprauta lyfinu, algengar aukaverkanir, aukin hætta á retinopati og hugsanlegum kostnaði, til að nefna nokkrar. En þú ættir að vega kostir og gallar við heilbrigðisstarfsmann þinn og ákvarða hvort hugsanlegt þyngdartap, bætt blóðsykursstjórnun og hugsanleg heilsufar heilsu þyngra en þessar áhættu.
Haltu áfram að fá frekari upplýsingar um áhrif þess á heilsu hjartans og nýjan þróun bruggunar, svo sem samþykki pillaforms.
> Heimildir:
> American Diabetes Association. Staðlar um læknishjálp í sykursýki-2018. Sykursýki Care 2018 Jan; 41 (viðbót 1): S86-S104.
> Novo Nordisk. Ozempic-semaglutíð innspýting .