Nýrari lyfjakennsla bjóða upp á aukna blóðsykursstjórnun
Meðferð sykursýki af tegund 2 hefur verið umbreytt á undanförnum áratug með kynningu á nýjum lyfjum, lyfjaflokkum og meðferðaraðferðum. Þessar framfarir bjóða sykursjúka fjölbreytt úrval af samsettum meðferðum sem geta veitt strangari blóðsykursstjórnun til lengri tíma litið.
Samþykkt lyf eru sundurliðuð eftir lyfjaflokki, sem hver um sig býður upp á mismunandi verklagsreglur.
DPP-4 hemlar
Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) hemlar vinna með því að hindra DPP-4 ensímið sem eyðileggur hormónið incretin. Incretins hjálpa líkamanum að framleiða meira insúlín þegar þörf krefur og draga úr magn glúkósa sem framleitt er í lifur þegar það er ekki þörf. Það eru fimm DPP-4 hemlar sem eru samþykktar af bandarískum mats- og lyfjaeftirliti (FDA):
- Januvia (sitagliptín)
- Galvus (vildagliptin)
- Onglyza (saxagliptín)
- Tradjenta (linagliptin)
- Nesína (alógliptín)
Incretin Mimetics
Eins og á nafni þeirra, virkar incretin mimetics með því að líkja eftir virkni incretins til að örva framleiðslu insúlíns . Þeir hægja einnig á meltingarhraða þannig að glúkósa komi í blóðið hægar.
Það eru fimm incretin mimetics sem nú eru samþykktar af FDA sem eru afhent með inndælingu og notuð til fólks sem hefur ekki getað stjórnað blóðsykri þeirra með lyfjum til inntöku:
- Byetta (exenatíð)
- Victoza (liraglútíð)
- Trulicity (dulaglutide)
- Tanzeum (albiglutid)
- Lyxumia (lixisenatíð)
Einnig þekkt sem GLP-1 viðtakaörvandi lyf eru lyfin notuð samhliða lyfjum til inntöku og koma í áfylltum sprautustimplum. Þau eru ekki insúlín eða notuð í stað insúlíns.
Valdar natríumglúkósaflutnings-2 hemlar
Valdir natríum-glúkósa-flutningsmenn-2 (SSGT-2) hemlar geta lækkað blóðsykur með því að valda nýrunum að glúkósa úr líkamanum í gegnum þvag.
Það eru þrjár FDA-samþykktar lyfjalög:
- Invokana (canagliflozin)
- Farxiga (dapagliflozin)
- Jardiance (empagliflozin)
Amylin Analogs
Amýlín hliðstæður eru tilbúnar útgáfur af hormónamylinu sem eru notuð í brisi til að lækka blóðsykur. Amýlín hliðstæður eru einnig afhent með inndælingu og notuð með hliðsjón af insúlíni til að tryggja strangari blóðsykursstýringu. Það er nú einn FDA-samþykktur valkostur:
- Symlin (pramlintid asetat)
Súlfónýlúrealyf
Súlfónýlúrealyf eru elstu sykursýkislyf til inntöku og fram til ársins 1995, þau eina sem eru í boði til að stjórna sykursýki af tegund 2. Súlfónýlúrealyf vinna með því að örva brisbóluna til að losna meira insúlín í blóðrásina.
Það eru nokkrar kynslóðir af súlfónýlúrealyfjum; Annað og þriðja er oftast ávísað. Af þeim sem nú eru samþykktir af FDA:
- Fyrsta kynslóð: Orínasa (tolbútamíð), Tólínasi (tólasamíð) og Diabínín (klórprópamíð)
- Önnur kynslóð: Glúkótról (glipizíð), Míkrónas (glýburíð) og Diabeta (glýburíð)
- Þriðja kynslóð: Amaryl (glímepíríð)
Biguanides
Biguaníð lækka magn glúkósa sem framleitt er í lifur meðan líkaminn er næmari fyrir insúlíni. Það eru tvær FDA-samþykktar samsetningar af sama lyfinu:
- Glucophage (metformin)
- Glucophage XR (metformín með langvarandi losun)
Alfa-glúkósíðasahemlar
Alfa-glúkósíðasa hemlar seinka ummyndun kolvetna í glúkósa meðan á meltingu stendur. Þetta hjálpar stjórn á blóðsykursgildi og kemur í veg fyrir að sykur hækki of hátt. Það eru tveir valkostir sem nú eru samþykktar af FDA:
- Precose (acarbose)
- Glyset (mílitlitól)
Thiazolidinediones
Tíazólidíndíón næma vöðva og fitufrumur til að samþykkja insúlín meira auðveldlega. Báðir eru með ákveðna heilsufarsáhættu sem krefst sérfræðings samráðs áður en meðferð hefst. FDA hefur samþykkt tvö tíazólídídíónlyf í Bandaríkjunum:
- Avandia (rósíglítazón)
- Actos (pioglitazón)
Í maí 2007 hefur FDA gefið út öryggisviðvörun varðandi hættu á hjartaáföllum og öðrum hjarta- og æðasjúkdómum við notkun Avandia. Svipaðar áhyggjur leiddu til þess að banna bæði Avandia og Actos í Frakklandi og Þýskalandi.
Meglitíníð
Meglitíníð geta hjálpað til við að örva insúlínframleiðslu ef það er glúkósa í blóði. Ef blóðsykurinn er lágur er lyfið mun minna árangursrík. FDA-samþykktar valkostir eru:
- Prandin (repaglíníð)
- Starlix (nateglinide)
> Heimild:
> US Food and Drug Administration. "FDA-samþykkt sykursýkismeðferð." Silver Spring, Maryland.