Heilablóðfall eða heilablóðfall (CVA) er skyndilega truflun á blóðgjafa heilans. Afhendingin gæti stafað af lokun á slagæðum sem gefa blóð í heila ( blóðþurrðarsjúkdóm ) eða vegna blæðingar í heilanum (blæðingartruflanir). Áhrif heilablóðfalls eru háð staðsetningu heilans sem hefur áhrif á og alvarleika tjóns á heilavef og á bilinu frá litlum eða engum leifaráhrifum til dauða.
Hvenær er Hospice viðeigandi?
Því miður er heilablóðfall þriðja leiðandi dauðsföll í Bandaríkjunum, þar sem nauðsynlegt er að veita fullnægjandi hjúkrunarþjónustu fyrir fórnarlömb heilablóðfalls. Ákvarða hvort einhver sé viðeigandi fyrir palliative umönnun eftir heilablóðfalli fer eftir alvarleika áhrifa.
Bráð heilablóðföll: Heilablóðfall, eins og við tjón á taugakerfinu, tekur tíma til að sýna fullan áhrif. Heilablóðfall fórnarlambsins verður því gefinn tími til að byrja að batna áður en einhver spá er náð. Venjulega, ef ekki er hægt að bæta við taugafræðilega virkni eftir þrjá daga eru horfur um fullan bata grimm. Þess vegna eru viðmiðanir fyrir sjúkrahús um skyndilega (bráð) heilablóðfall að einstaklingur þurfi að hafa eitt af eftirfarandi skilyrðum í amk 3 daga:
- Coma
- Viðvarandi gróðursástand
- Alvarlega minnkað meðvitundarleysi (ógleði) með óeðlilega vöðvasamdrátt (myoclonus)
Eftir fyrstu þrjá dagana hjálpa öðrum þáttum að ákvarða lífslíkur og hæfileika hjúkrunarfræðinga. Þessir þættir eru óeðlilegar taugasvörun, svo sem engin svörun við sársaukafullri örvun. Aukin aldur hefur einnig reynst áhrif á niðurstöðuna. Aldur yfir 70 ár eykur líkur á dauða.
Langvarandi heilablóðfall: Dauði frá heilablóðfalli getur komið fram einhvern tíma eftir upphafsárásina. Heilablóðfall sem skilur verulegan taugasjúkdóm er stundum nefnt langvinna heilablóðfall eða langvarandi heilablóðfalls sjúkdómur. Með fullnægjandi læknishjálp og endurhæfingu geta sumt fólk endurheimt týnt starf. Aðrir mega ekki svara eins og heilbrigður og mun halda áfram að lækka í heilsu, óháð því hversu mikilli umhirðu þeir fá. Þetta er þegar palliative umönnun verður viðeigandi.
Þættir sem tengjast aukinni hættu á dauða vegna langvarandi heilablóðfalls eru kyngingartruflanir eða kyngingarvandamál, sem geta leitt til vansköpunar eða lungnabólgu sem orsakast af innöndun eða uppsöfnun, matarbita. Ef maður fær gervi næring í gegnum nasogastric (NG) eða gastrostomy (G) rör og sýnir enn merki um vannæringu með verulegum þyngdartapi eru horfur lítið. Endurteknar þvagfærasýkingar, blóðsýkingar og endurteknar feiti án þekktra orsaka eru einnig merki um lélega vísbendingu.
Einkenni stjórnun
Palliative eða hospice umönnun bráðrar heilablóðfalls eða langvinnrar heilablóðfalls sjúkdóms frá heilablóðfalli leggur áherslu á einkennameðferð. Vegna þess að taugakerfið tekur þátt í virkni nánast hvert annað líkams kerfi, geta truflandi einkenni sem krefjast meðferðar mjög fjölbreytt.
Óstöðugleiki og aðrar sjúkdómar eða sjúkdómar geta valdið sársauka og getur verið ósjálfráður vöðvasamdráttur eða krampar sem tengjast taugaskemmdum. Öndunarlungnabólga getur leitt til andnauðs ; ógleði, uppköst og hægðatregða getur stafað af mörgum þáttum, þar á meðal lyfjum og mataræði; sár á húðinni frá óhreyfi (sár í sæng) geta verið óþægilegt eða sársaukafullt; og kvíði, eirðarleysi og þunglyndi getur stafað af skemmdum á svæðum heilans eða frá deyjandi ferlinu sjálfu.
Aðgangur að palliative umönnun um leið og það verður viðeigandi mun tryggja að einkennin séu stjórnað á réttan hátt og mun hjálpa til við að undirbúa þig fyrir það sem framundan er.