Skilyrði með venjulegri súrefnismettun og mæði
Venjulega, mæði endurspeglar lágt súrefnismettun, en það er hægt að hafa þetta einkenni með eðlilegum súrefnis mettunarmörkum. Hlutfall súrefnismettunar (O2 sat) er mælikvarði á hve miklu leyti blóðrauði í blóðinu er mettuð með súrefni. Það tengist ekki alltaf tilfinningu um mæði (mæði) . Þetta þýðir að þú gætir fundið fyrir mæði, jafnvel þótt þú hafir púlsoxymetri lestur sem er alveg eðlilegt.
O2 þinn gæti lesið 95 prósent til 100 prósent en þú getur samt fundið erfitt að anda.
Hjá sjúklingum með langvinna lungnateppu (COPD) er þetta fyrirbæri mæði með venjulegri súrefnismettun aðallega af völdum hjartabilunar eða breytinga á beinagrindarvöðvum. Við skulum skoða þetta sérstaklega.
Samhliða hjartabilun
Það er áætlað að eins og margir eins og 21 prósent af fólki með langvinna lungnateppu hafa einnig samhliða hjartabilun. Þetta er mikilvægt vegna þess að fólk sem hefur bæði þessi skilyrði hefur spá sem er verra en það fyrir annaðhvort langvinna lungnateppu eða hjartabilun eingöngu.
Einkenni hjartabilunar og langvinna lungnateppu skarast oft, en þó að vita þetta, er mikilvægt að gera greinarmun. Báðar aðstæður geta valdið mæði með virkni (andnauð með áreynslu) og nóttartíma hósti. Hver sem er með þessi einkenni skal meta vandlega til að kanna hvort einkenni séu vegna langvinnrar lungnateppu vegna hjartabilunar eða tengjast samsettri beinni.
The Underlying Mechanism of shortness of breath í hjartabilun
Í hjartabilun, mæði ásamt hreyfingaróþol , vöðvamyndun og langvarandi þreytu stafar af minni hjartavirkni - blóðþrýstingurinn sem hjartað getur dæmt um tíma. Þetta á sér stað vegna þess að hjartað - sem er vöðvi í sjálfu sér - verður veik og er ekki hægt að dæla nægilegt magn af súrefnisríku blóði til frumna, líffæra og vefja líkamans.
Sjúklingar með bæði stöðugt langvinna lungnateppu (sem þýðir að þau eru ekki með versnun versnandi blóðsykurslækkunar ) og hjartabilun geta sýnt venjulega súrefnismettunarmörk, en ennþá upplifun á andnauð. Þetta er ekki óalgengt vegna þess að minnkun á hjartaviðmiðum hefur ekki alltaf áhrif á mettunarmagn súrefnis - að minnsta kosti ekki strax. Með tímanum hefur hins vegar léleg blóðflæði áhrif á hvert líffæri í líkamanum, þar á meðal lungum, heila, lifur, nýrum og þörmum, sem leiðir til fjölda annarra einkenna.
Breytingar á beinagrindarvöðvum
Breytingar á beinagrindarvöðvum, með eða án hjartabilunar, gegna einnig aðalhlutverki í því hvers vegna sjúklingar með langvinna lungnateppu geta fengið mæði með venjulegum súrefnismætum. Þar sem hjartabilun er ekki til staðar er beinþynning beinagrindar aðal ástæðan fyrir því að fólk með langvinna lungnateppu sé með mæði sem fylgir ekki með púlsoxímetrinu. Að auki getur truflun á beinagrindarvöðvum, algengt bæði í langvinnri lungnateppu og hjartabilun, leitt til vöðvamyndunar, truflun á getu líkamans til að nýta súrefni og seinkað endurheimtartíma og aftur á eðlilegri súrefnismælingu eftir æfingu.
Margir með langvinna lungnateppu leiða í kyrrsetu lífsstíl, að hluta til vegna mæði og þreytu hvetja þá til að koma í veg fyrir allar tegundir af líkamlegum hreyfingum.
Viðvarandi óvirkni leiðir til vöðvaspennu, lítillar kerfisbólgu og aukinnar oxunarálags sem veldur því að vöðvarnir lækki í stærð og lokum sóa í burtu ( rýrnun ). Þegar vöðvarnir skortir ástand og eru of veikir til að gera starf sitt, þreyta þau auðveldlega. Þetta leiðir oft til mæði, sérstaklega þegar vöðvarnir eru kallaðir á að framkvæma hvers kyns líkamlega virkni. Mæði vegna vöðvasparnaðar og þreytu kann eða ekki alltaf að vera í samræmi við súrefnis mettunarmörk, og þess vegna geta sjúklingar fundið fyrir andanum, en hefur eðlilega pólsku oximetry lestur.
Hvað getur þú gert um skammhlaup, þrátt fyrir venjulegan oximetry?
Sjúklingar með langvinna lungnateppu og hjartabilun fá breytingar á beinagrindarvöðvum sem hafa áhrif á getu þeirra til að virka í daglegu lífi. Þessi áhrif eru meira áberandi hjá sjúklingum sem eru með báðar aðstæður, og í bága við vinsælan trú eru menn með langvinna lungnateppu og hjartabilun samtímis frambjóðendur til æfingaþjálfunar. Í raun er hægt að snúa við óeðlilegum beinagrindarvöðvum með hreyfingu og / eða hjartalínuriti.
Ef þú ert sjúklingur með langvinna lungnateppu, hjartabilun eða báðir skaltu ræða við lækninn þinn í dag um að koma í veg fyrir hjarta- og lungnaháþjálfun í meðferðarlotu þína. Hún gæti byrjað að tala um nokkrar aðferðir til að bæta æfingu hjá fólki með langvinna lungnateppu, svo sem óþægilegt jákvætt þrýstings loftræstingu, lungnasjúkdóma og lyfjameðferð.
Auk þess að hafa gott samtal við lækninn skaltu skoða bestu æfingar fyrir sjúklinga með langvinna lungnateppu og hugsa um hvaða æfingar passa persónulegar óskir þínar. Að hafa einhvern "leiðbeina" þér í æfingu getur hjálpað og æfa DVD fyrir sjúklinga með langvinna lungnateppu getur verið bara þessi hvatning.
Ganga er góð æfing fyrir langvinna lungnateppu, en þar sem allir vöðvarnir verða að sóa, geta sveigjanleiki æfingar fyrir langvinna lungnateppu gert kraftaverk fyrir heilan líkamsþjálfun.
Nánasta alhliða ástæðan fyrir því að forðast hreyfingu er þreyta, svo til viðbótar við að bæta hæfni þína til að æfa, bæta líf þitt með því að æfa leiðir til að berjast gegn þreytu með langvinna lungnateppu .
Heimildir:
> Elbehairy, A., Ciavaglia, C., Webb, K. et al. Óeðlilegar breytingar á lungnabylgjum við langvarandi langvarandi lungnateppu. Áhrif Dyspnea og æfingaróþol. American Journal of Respiratory og Critical Care Medicine . 2015. 191 (12): 1384-94.
> Langen, R., Gosker, H., Remels, A., og A. Schols. Kallar á og verkfæri beinagrindarmeðferðar við langvinna lungnateppu. International Journal of Biochemistry and Cell Biology . 2013. 45 (10): 2245-56.
> Nici, L. og R. ZuWallack. Langvarandi hindrandi lungnasjúkdómur - þróunarhugtök í meðferð: Framfarir í lungnahugsun. Málstofur í öndunarfærum og kröftugum læknismeðferð . 2015. 36 (4): 567-74.