Allir sjúklingar eiga rétt á að velja þjónustuveitanda sem gefur heilbrigðisþjónustu til þeirra. Þetta er venjulega tilvísun í tilvísun sjúklinga frá læknum og sjúkrahúsum. Læknar og sjúkrahús vísa oft sjúklingum til sérfræðinga, heimaþjónustu, langtímaaðstöðu eða aðra heilbrigðisstarfsmenn til frekari umönnunar utan sérþekkingar þeirra eða getu til að veita samfellu umönnun.
Mjög oft brýtur læknir eða sjúkrahús sambönd í bága við rétt sjúklinga til að velja þjónustuveitandann að eigin vali. Læknar gefa oft tilvísanir til sérstakrar læknar byggðar á samstarfi eða öðru sambandi. Sjúkrahús gefa oft tilvísanir til veitenda sem þeir eiga eða tengjast. Allir þjónustuveitendur verða að gæta þess að gera ekki ráð fyrir eða álykta að sjúklingur hafi ekki val.
Til þess að skilja fullkomlega réttar sjúklinga þurfa að velja þjónustuveitendur skaltu vísa til þessara þriggja heimilda:
- Lög um jafnvægisáætlun frá 1997: Sem skilyrði fyrir þátttöku samkvæmt heilbrigðisáætluninni þurfa sjúkrahús að gefa upp lista yfir heilbrigðisstofnanir heima hjá sjúklingum sem eru á landfræðilegu svæði sjúklingsins, eru Medicare-vottuð, bendir til þess að þeir hafi beðið um að vera á listinn og gefur til kynna hvort sjúkrahúsið hafi fjárhagslegan áhuga á heilbrigðisstofnun heimilanna.
- Dómstólar: Dómstóllinn ákvarðar forgang að sjúklingar hafa stjórn á eigin meðferð, þar á meðal rétti til að velja eða ákveða hver annast umönnun sína, án tillits til þess hver er að borga fyrir meðferðina.
- Federal samþykktir: Miðstöðvar fyrir Medicare og Medicaid forrit hafa ákveðið í gegnum sambands lög sem sjúklingar eiga rétt á að velja þjónustuveitanda umönnun þeirra án tillits til meðferðar.
Brot á rétt sjúklings til að velja umönnunaraðila þeirra getur leitt til þess að tapa rétt til að taka þátt í Medicare og Medicaid forritum.
Federal lög um svik og misnotkun banna lækna, sjúkrahúsum og öðrum aðilum að brjóta rétt sjúklinga til að velja með því að gera það ólöglegt fyrir veitendur að fá hvata til tilvísana og þvinga sjúkling til að fá meðferð frá tilteknum té. Providers sem ekki viðurkenna og virða rétt sjúklinga til að velja hættu brjóta sambands og ríki lögum og verða að takast á við afleiðingar byggðar á Anti-Kickback lögum.
The Anti-Kickback lög setur ákvæði til að bera kennsl á og refsa einhverjum sekur um að taka ákveðnar heilsugæslu ákvarðanir í skiptum fyrir peninga.
Ákvæði eru víðtækar en falla undir tvo flokka:
- Allir viðskipti peninga sem hefur áhrif á tilvísun einstaklings fyrir þjónustu sem greiðir samkvæmt Medicare eða Medicaid forritinu
- Allir viðskipti peninga sem leiðir til kaupa á einhverju atriði sem greiða er samkvæmt Medicare eða Medicaid forritinu
Þrjú svið af Anti-Kickback lögum sem vísa til lækna og sjúkrahúsa:
- Samrekstrarleiðir : Samstarfsverkefni sem eru skipulögð til að fá framvísun frá fjárfestum lækna þar sem þau eru óbein á móti geta verið vafasöm. Allir læknir sem fjárhagslega njóta góðs af tilvísunum getur pantað eða framkvæmt óþarfa þjónustu sem er dýrt að Medicare og Medicaid forritunum.
- Sjúkrahús hvatning til lækna: Í ört vaxandi iðnaði, læknar geta verið erfitt að ráða og halda. Sjúkrahús sem gripið er til að laða að læknum með sérstakar hvatningar felur í sér að læknir vísi öllum sjúklingum sínum til þeirra. Þessi ákvörðun byggist á fjárhagslegum áhrifum frekar en gæði umönnunar.
- Klínískar Lab Services: Í sérstökum tilvikum getur utanaðkomandi rannsóknarstofa boðið læknum, sjúkrahúsum eða sérstökum þjónustu annarra þjónustuveitanda utan umfang þeirra venja eða samningsbundnar væntingar. Það má skoða sem ávinning í skiptum fyrir tilvísanir til rannsóknarstofunnar.