Í Bandaríkjunum hafa sögu neyðargetnaðarvarnarinnar komið í ljós deilur , kveikt á pólitískum umræðum og myndað málsókn. Upphitun eðlis neyðar getnaðarvarnarlyfja er að hluta til vegna þess hvort fólk trúi því að morgunverðarpilla virkar til að koma í veg fyrir þungun eða hvort það lýkur meðgöngu sem þegar hefur verið staðfest.
Áætlun B einu skrefi (þ.e. morgunpakkinn) er oft ruglað saman við RU486 (þ.e. fóstureyðublöðin). Þessar tvær lyf eru ekki þau sömu og hver vinnur algjörlega öðruvísi þegar kemur að æxluninni.
Sama hvaða persónulegar skoðanir þínar eru, sögu neyðar getnaðarvarnar og FDA-samþykki þess í Bandaríkjunum hefur verið nokkuð rokgjörn ferð. Rætur nútímalegra neyðar getnaðarvarna geta í raun verið reknar aftur í dýrarannsóknir á 1920, en mannleg notkun byrjaði á 1960. Svo svigrúm upp, þetta gæti verið ójafn ríða ...
Tímalína: Saga um neyðarvörn
- Mið 1960: Neyðargetnaðarvörn var notuð sem meðferð fyrir fórnarlömb nauðgunar til að koma í veg fyrir óviljandi meðgöngu . Læknar myndu ávísa miklum skammti af estrógeni eftir nauðgun. Þótt þetta hafi reynst árangursrík, þá voru einnig mikið af alvarlegum aukaverkunum.
- Snemma á áttunda áratugnum: Yuzpe meðferðin var kynnt, sem samanstóð af samsettri hormónformúlu og kom í stað háskammta estrógen neyðar getnaðarvarnaraðferðir á 1960.
- Seint á áttunda áratugnum: Læknar byrjaði að bjóða upp á koparbelg sem eina hormónabundna neyðarmeðferðina.
Hratt áfram tveimur áratugum ...
- 25. febrúar 1997: Með það að markmiði að hvetja framleiðendur til að gera neyðarvörn í boði, lagði FDA fram í sambandsskránni sem framkvæmdastjórinn hefur "komist að þeirri niðurstöðu að tilteknar samsettar getnaðarvörn sem innihalda etinýlestradíól og norgestrel eða levonorgestrel eru öruggar og árangursríkar til notkunar sem neyðargetnaðarvarnir gegn postcoital " og að FDA sé að biðja um " afhendingu nýrra lyfjaforrita fyrir þessa notkun. "
Stofnunin bætti við að það sé sammála FDA ráðgjafarnefndinni 28. júní 1996 sem einróma komst að þeirri niðurstöðu að notkun fjóra hormónaáætlana sé á öruggan og árangursríkan hátt notuð sem neyðar getnaðarvörn - að gefa samþykki sitt fyrir "neyðarmerki" pilla með pilla sem inniheldur 0,05 mg etinýlestradíól og .50 mg af norgestreli (2 pilla núna / 2 pilla á 12 klst.); 0,03 mg af etinýlestradíóli og .30 mg af norgestreli (4 töflur núna / 4 í 12 klukkustundir); 03 mg etinýlestradíól og15 levonorgestrel (4 töflur núna / 4 í 12 klukkustundir); og 0,03 mg af etinýlestradíóli og .125 mg af levonorgestreli (4 töflur núna / 4 á 12 klukkustundum). Á þeim tíma gaf FDA leiðbeiningar um hvernig eftirfarandi pillum gætu verið notuð sem neyðarvarnarlyf: Ovral, Lo / Ovral, Nordette, Levlen, Triphasil og Tri-Levlen.
Hins vegar tilkynnti FDA einnig í Federal Register yfirlýsingu að hún neitaði einkaleyfi í nóvember 1994 að biðja stofnunina um að leyfa framleiðendum tiltekinna samsettra getnaðarvarnartaflna til að breyta merkingum þeirra til að innihalda leiðbeiningar um hvernig nota á pillurnar sem neyðar getnaðarvörn .
- 2. september 1998: The Preven Emergency Presence Kit varð fyrsta FDA-samþykkt vara sérstaklega fyrir neyðargetnaðarvörn. Mótað eftir Yuzpe meðferðina, var mælt með þvagfærasýkingarprófi í þvagblöðru, þriggja mánaða þungunarpróf, skref fyrir skref "Upplýsingar um sjúklinga" og fjórar pillur (hver inniheldur 0,25 mg af levonorgestreli og 0,05 mg af etinýlestradíóli) - 2 til að vera tekin strax og 2 til að taka 12 klukkustundum síðar. {* Athugið: þetta Kit er ekki lengur í boði.}
- 28. júlí 1999: FDA samþykkti áætlun B sem fyrsta prógestín-eina neyðar getnaðarvörn í boði í Bandaríkjunum.
- 14. febrúar 2001: Miðstöð æxlunarréttar skráir borgarbeiðni með FDA fyrir hönd yfir 70 heilbrigðisstofnana og heilbrigðisstofnana til að gera áætlun B tiltækt gegn gjaldinu.
- 21. apríl 2003: Barr Laboratories (þá framleiðandi Plan B) leggur fram umsókn hjá FDA til að skipta um áætlun B frá lyfseðilsskyldri stöðu til óskráðs.
- Desember 2003: Umsóknin og gögnin frá fleiri en 40 rannsóknum voru endurskoðaðar af tveimur ráðgjafarnefndum FDA, nefndarinnar um æxlunarheilbrigði og nefndin um neysluvarnir, sem allir voru sammála um að áætlun B væri örugg og skilvirk. FDA forsetakosningarnar greiddu 23-4 til að mæla með að áætlun B verði seld á borðum. Starfsfólk FDA, þar á meðal John Jenkins, yfirmaður FDA's Office of New Drugs, samþykkti einnig meðmæli.
Um 6 mánuði síðar ...
- Maí 2004: FDA gaf út bréf til Barr Laboratories, neitaði OTC sölu beiðni og vitnaði um áhyggjur unglinga heilsu og kynferðislega hegðun. Þessi ákvörðun var tekin þrátt fyrir rannsóknir sem sýndu að notkun B hafi ekki aukið losun eða breytt notkun kvenna af öðrum getnaðarvörnum . Þessi breyting FDA til að hunsa vísindaleg gögn og sérfræðingar skoðanir urðu eldur frá vísindasamfélagi. The American College of obstetricians og Kvensjúkdómarar kallaði ákvörðun "siðferðilega repugnant" og "dökk blettur á orðspori sönnunargagna-undirstaða auglýsingastofu eins og FDA."
- 15. júní 2004: Senators Patty Murray og Hillary Clinton óska eftir því að General Accountability Office (GAO) hefji endurskoðun í maí 2004 höfnun FDA á umsókn Barr Laboratories til að gera Plan B laus án lyfseðils.
- Júlí 2004: Barr Laboratories lagði fram endurskoðaðan umsókn í samræmi við tilmæli FDA um að leita aðeins að OTC stöðu kvenna 16 ára og eldri. FDA áætlanirnar verða teknar fyrir í janúar.
- Ágúst 2004: Neyðar getnaðarvörnargreinar greinarinnar í dagbókinni, American Family Physician útskýrir að "FDA hefur hreinsað 13 vörumerki getnaðarvörn til inntöku um öryggi og verkun þegar það er notað til neyðar getnaðarvörn" og bætt við Alesse, Levlite, Levora, Trivora, Ogestrel, Low Ogestrel og Ovrette til upprunalegu FDA lista yfir pilla í febrúar 1997 sem hægt væri að nota sem ónýtt neyðarvarnarlyf.
Söguþráðurinn þykkir árið 2005 ...
- Janúar 2005: FDA hafði enn ekki tekið ákvörðun um endurskoðaðan umsókn Barr Laboratories. Í kjölfar þeirrar ákvörðunar tóku Senators Patty Murray og Hillary Clinton í hendur tilnefningu Lester Crawford til að starfa sem FDA framkvæmdastjóri. Miðstöð æxlunarréttar skráir einnig málsókn gegn FDA vegna þess að ekki er hægt að uppfylla janúarfrest og til að hunsa vísindi og halda áætlun B á annan staðal en önnur lyf.
- Júlí 2005: Senators Clinton og Murray lyfta greiðslunni á Crawford (sem er síðar staðfest af Öldungadeildinni) eftir að framkvæmdastjóri heilbrigðis- og mannauðs Michael Leavitt lofar þeim að FDA muni taka ákvörðun um 1. september 2005.
- 26. ágúst 2005: Í stað þess að tilkynna ákvörðun um endurskoðaðan umsókn frestaði FDA ótímabundið ákvörðun sína og langaði til að leyfa opinber inntak. Framkvæmdastjóri Crawford viðurkennt að "tiltækar vísindagögn séu nægjanlegar til að styðja við örugga notkun Plan B sem vöruframboð," en FDA gat ekki leyft OTC-aðgangi í staðinn að velja að fresta ákvörðuninni aftur. Crawford sagði að stofnunin gæti ekki tekið ákvörðun um samþykki umsóknar fyrr en "óleyst reglur og stefnumótandi mál" gæti verið endurskoðað. Jafnvel þó að eigin sérfræðinganefnd FDA hefði samþykkt OTC-stöðu fyrir Plan B í 23 til 4 atkvæða, valdi Crawford enn að hunsa eigin spjaldið og halda Plan B sem lyfseðilsskyld lyf.
- 1. september 2005: Aðstoðarfulltrúi FDA framkvæmdastjóri heilbrigðis kvenna, dr. Susan Wood sagði í mótmælum við ákvörðun Crawford um að seinka ákvarðanatöku aftur. Dr Wood hélt því fram að "vísindamennirnir hafi verið lokaðir af þessari ákvörðun" og að tilkynning Crawford, "var óviðeigandi truflun í ákvörðun um gerð stofnunarinnar." Í síðari viðtali útskýrði Dr. Woods hversu mikið af samstarfsmenn hennar eru "mjög áhyggjufullir um stjórn stofnunarinnar" og í tölvupósti til FDA vinnufélaga og starfsfólks réttlætti hún störfum sínum með því að segja að hún, "geti ekki lengur þjónað sem starfsfólk þegar vísindaleg og klínísk gögn eru metin og mælt með til samþykktar af fagfólki hér, hefur verið skipulagt. "
- 9. september 2005: Senators Murray og Clinton, sem nú eru meðlimir af 11 samstarfsfólki sínum í bandarískum öldungadeild, kallaði á GOA Bandaríkjanna til að gefa út niðurstöður rannsóknarinnar sem fjallaði um að FDA hafnaði áætlun B umsókninni. Í bréfi sínu til Gao, lýstu senator áhyggjuefni að það hafi verið meira en tvö ár, og FDA heldur áfram að fresta ákvörðun Plan B. Þetta áhyggjuefni er aukið þar sem yfir 70 helstu lækningastofnanir styðja OTC notkun Plan B, tiltækar vísindagögn styðja örugga notkun Plan B sem OTC vöru og FDA eigin vísindaleg ráðgjafarnefnd kusu í yfirgnæfandi tilgangi vörunnar laus OTC. Senatorarnir skrifuðu: "Þessi atburður skilur sterkan áhrif sem áhyggjur af stjórnmálum hafa haft í för með sér áhyggjur af lýðheilsu í þessu ferli."
- 24. september 2005: Bara tveir mánuðir eftir að hafa verið staðfestur, ræður framkvæmdastjóri Crawford.
- Október 2005: Dr Frank Davidoff, fyrrum meðlimur ráðgjafarnefndarinnar um lyfseðilsskyld lyf, hætti einnig í mótmælum. The New England Journal of Medicine gaf út önnur ritstjórn, ákæra FDA með því að gera "a mockery á því ferli að meta vísindaleg sönnunargögn." Gao kallar á meðferð FDA af áætlun B "mjög óvenjulegt" og hvetur Sen Clinton til að tjá sig um að skýrslan "virðist staðfesta það sem við höfum grunað um í nokkurn tíma: Vísindin voru málamiðlun í ákvarðanatökuferli FDA á áætlun B."
Whew ... 2005 var frekar gróft í sögu neyðar getnaðarvarnar. Hvað hefur árið 2006 verið að geyma fyrir morgunverðarpilla?
2006 til 2013
- Mars 2006: Andrew von Eschenbach, vinur og fyrrum læknir George W. Bush, er tapped til að skipta um Crawford og er skipaður til starfa sem starfandi framkvæmdastjóri. Undir lögsögu sinni birti hann staðreyndarmynd sem tengdist ranglega fóstureyðingu og brjóstakrabbameini. Senators Clinton og Murray loka staðfestingu Von Eschenbach sem FDA framkvæmdastjóra í bið áætlun B ákvörðun.
- 9. júní 2006: FDA neitar 2001 Citizen Petition í fyrsta skipti.
- Júlí 2006: FDA segir að nýjar reglur séu ekki nauðsynlegar og daginn fyrir staðfestingarheyrn sína, sem starfar FDA framkvæmdastjóri Andrew von Eschenbach, býður Barr Labs opinberlega á að breyta og senda umsókn sína aftur með því að breyta OTC aldursmörkunum fyrir áætlun B til 18 og eldri .
- 24. ágúst 2006: FDA tilkynnti samþykki sitt um sölu á áætlun B OTC til 18 ára og eldri en þeir yngri en 18 myndu samt þurfa lyfseðilsskyldan lyf til að fá þessa getnaðarvörn.
- Nóvember 2006: Barr hóf sendingarkostnað af áætlun B til apóteka í Bandaríkjunum.
Hratt áfram 2 ár ...
- 23. desember 2008: Teva Pharmaceutical Industries tilkynnir það kaup á Barr. Áætlun B er nú markaðssett af Duramed Pharmaceuticals, dótturfélagi Teva.
Og sagan hitar upp aftur 3 mánuðum síðar ...
- 23. mars 2009: Í Tummino v. Torti bauð dómari dómstólsins Edward Korman að FDA þurfti 17 ára að kaupa Plan B OTC með sömu skilyrðum og það var þegar í boði fyrir konur 18 og eldri. Stefnendur í þessu tilfelli héldu því að höfnun FDA á 2001 Citizen Petition væri "handahófskennt og lafandi vegna þess að það var ekki afleiðing af rökstuddum og góðri trústofu ákvarðanatöku." Dómari Korman samþykkti og sagði að rökstuðningur FDA skortir trúverðugleika og að stofnunin setji stjórnmál fyrir heilsu kvenna. Hann spurði einnig FDA að endurskoða afneitun sinni á Citizen Petition.
- 22. apríl 2009: Vegna sambands dómstóla fyrirmæli FDA um að leyfa 17 ára að kaupa Plan B, ruglar FDA alla með því að tilkynna að 17 ára gamlar geti keypt Plan B OTC. En öll þessi tilkynning fólst í raun af því að FDA tilkynnti að það hafi tilkynnt framleiðanda Plan B að félagið gæti, við afhendingu og samþykki viðeigandi umsóknar , markaðsáætlun B án lyfseðils hjá konum 17 ára og eldri. Þessi tilkynning veldur neyðar getnaðarvörnum til að finna leið sína aftur í sviðsljósið.
- 24. júní 2009: FDA samþykkir lyfseðilsskyldan notkun Next Choice , almenna útgáfu Plan B.
- 13. júlí 2009: FDA tilkynnti samþykki Plan B One-Step (ein skammtapilla og ný útgáfa af áætlun B). Á þessum tíma hefur FDA einnig opinberlega framlengt OTC-aðgang, sem gerir konum og körlum 17 ára eða eldri kleift að kaupa áætlun B einu skrefi á lyfjatölvunni án lyfseðils við staðfestingu á aldri (þeir sem eru yngri en 17 þurfa ávísun).
- 28. ágúst 2009 : FDA samþykkir OTC sölu Next Choice, almennt form Plan B, til allra 17 ára og eldri (stúlkur 16 og yngri þurfa ávísun til að fá næsta val).
- September 2009: Plan B One-Step verður í boði á smásöluverslunum á landsvísu og framleiðslu á gamla áætluninni B stoppar.
2009 virtist vera stórt ár í neyðargetnaðarvörnum. Við skulum fara fram á við um eitt ár seinna ...
- 16. ágúst 2010: FDA gefur endanlegt samþykki fyrir nýju neyðarvarnarlyfinu, Ella . Ella er aðeins fáanlegt með lyfseðli og varð aðgengilegt á apótekum í apótekum í desember 2010. Það virkar algjörlega öðruvísi en áætlun B einu skrefi.
Nú, Fáðu tilbúinn fyrir 2011 (Sparks kveikja, enn og aftur) ...
- 7. febrúar 2011: Teva Pharmaceuticals lagði til viðbótar nýjan lyfjapróf hjá FDA að biðja um að áætlun B einu skrefi verði seld á borðum án aldurs takmarkana (og með viðbótarupplýsingum sem staðfestir öryggi þess fyrir alla aldursnotkun).
- 7. desember 2011: FDA ákvað að veita Teva Pharmaceutical beiðni um að lyfta öllum aldursmörkunum og leyfa áætlun B einu skrefi til að selja gegn gjaldinu án lyfseðils. Hins vegar hefur Kathleen Sebelius , framkvæmdastjóri heilbrigðis- og mannúðarmálaráðuneytisins, aldrei verið gerður fyrr en hann samþykkir samþykki FDA og bauð stofnuninni að hafna beiðni Teva. Sebelius nefnir ófullnægjandi gögn til að styðja við að hægt sé að selja Plan B einu skrefi fyrir alla stúlkur á æxlunar aldri. Hún útskýrði einnig að stúlkur sem eru ungir og 11 eru líkamlega fær um að eignast börn og fannst ekki að Teva sýndi að yngri stelpur gætu almennilega skilið hvernig á að nota þessa vöru án fullorðinsleiðsagnar. Þessi ákvörðun staðfesti núverandi kröfur sem áætlun B eitt skref (auk næsta val) verður enn að selja á bak við lyfjatölvur eftir að lyfjafræðingurinn getur staðfest að kaupandinn sé 17 ára eða eldri. 12. desember 2011: FDA neitar borgaratriðum á ný , sem vekur athygli á því að Tummino v. Hamburg sé opnað aftur 8. febrúar 2012.
Þannig byrjar árið 2012 með þessum málum þar sem stefnendur leggja fram tillögu um forkeppni bann sem myndi leyfa OTC-aðgangi fyrir alla neyðarvarnartöflur sem innihalda levonorgestrel (bæði einn og tveir pilla útgáfur) án aldurs eða söluskilmála. ..
- 16. febrúar 2012: Dómari Korman gefur út "Order to Show Cause" sem vill vita "af hverju FDA ætti ekki að beina til að gera áætlun B í boði fyrir þá einstaklinga sem rannsóknirnar, sem lögð voru fram til FDA, sýna fram á að hægt sé að skilja þegar notkun Áætlun B er viðeigandi og leiðbeiningar um notkun þess. "
- 9. mars 2012: Teva skráir breytt forrit til að gera áætlun B eitt skref laus án fyrirmæla til neytenda 15 ára og eldri og leyfa því að vera tiltækt í fjölskylduáætluninni í apóteki (ásamt smokkum , dagsins svampur , sáðkorn , kvenkyns smokkar og smurolíur ) fremur en á bak við lyfjatölvuna, en sönnun á aldri myndi samt vera krafist við stöðva.
- 12. júlí 2012: FDA samþykkir neyðargetnaðarvarnir til að nota Next Choice One Dose , samheitalyfjafyrirtæki sem samsvarar áætlun B einu skrefi, og veitir OTC / bak við lyfjatölvunarstöðu fyrir þá 17 ára eða eldri án lyfseðils.
Og með þessu leiði ég þig inn árið 2013 og niðurstöðu sögu neyðar getnaðarvarnar, og langa og ójafn ferð hans til að komast að því sem það er í dag ...
- 22. febrúar 2013: FDA samþykkir neyðargetnaðarvarnarnotkun My Way , samheitalyfjaáætlun eins og áætlun B einu skrefi, og veitir OTC / bak við lyfjatölvunarstöðu fyrir þá 17 ára eða eldri án lyfseðils.
- 5. apríl 2013: US District Judge Edward R. Korman sneri aftur ákvörðun FDA um að neita Citizen Petition og pantanir að stofnunin hafi 30 daga til að heimila sölu gegn Levonorgestrel-neyðarbyggjandi getnaðarvörnum án aldurs takmarkana. Hann einkennist af ákvörðunum framkvæmdastjóra Sebelius sem "pólitískt áhugasamir, vísindalega óréttmætar og í andstöðu við fordæmi stofnunarinnar." Dómari Korman scolded einnig FDA fyrir ófyrirsjáanlegar tafir sínar, með því að leggja áherslu á að það hefði verið yfir 12 ár síðan borgaratriðin voru lögð inn.
- 30. apríl 2013: Dagur eða tveir áður en stofnunin yrði krafist í samræmi við 5. apríl 2013, dómsúrskurður, samþykkir FDA "þægilegan" samþykki umsóknar Teva , sem leyfir sölu á Plan B einu skrefi á hillunni án ávísun fyrir konur á aldrinum 15 ára og eldri. Að halda því fram að samþykki umsóknar Teva sé "óháð því málaferli" og "ákvörðun þeirra er ekki ætlað að takast á við úrskurð dómara." Tilviljun að FDA veitti Teva beiðni um þessar mundir? Hmm?
- 1. maí 2013: Bara dögum áður en FDA þyrfti að fara eftir Dómari Kormans 5. apríl úrskurði, dómsmálaráðuneytið í Bandaríkjunum áfrýjir og biður um að halda pöntun sinni, þannig að FDA væri ekki að finna í fyrirlitningu dómstóla.
- 10. maí 2013: Dómari Korman neitar beiðni DOJ um dvöl , kallar þessa aðgerð "fjaðrandi" og aðeins annar tilraun FDA til að fresta ákvörðunartökuferlinu.
- 13. maí 2013: Réttardeildin leggur áfrýjun sína við 2. bandaríska Hringlagaathöfn í Manhattan. Dómstóllinn nær til frestar dómara dómara Kormans til 28. maí 2013.
- 5. júní 2013: Dómstóll dómstólsins dómarar hafnar hreyfingu dómstólsins um dvöl og fyrirmælum um að lyfta öllum aldursmörkunum og leyfa fullri stöðu gegn tökum á tveimur pilla útgáfum af neyðargetnaðarvörnum en ekki til neyðaröryggis getnaðarvörn - Dómari Korman hefur á banni við neyðargetnaðarvörn með einni pillu verið tímabundið bannaður í kjölfar niðurstöðu áfrýjunar DOJ.
- 10. júní 2013: The DOJ dropar áfrýjun sína og samþykkir að fylgja ótakmarkaðri OTC sölu Plan B einu skrefi svo lengi sem kynslóðirnar eru á aldrinum takmörkuð og á bak við borðið. FDA biður einnig Teva um að skrá viðbótartilboð sem óskar eftir aldri eða söluskilum.
Drum rúlla vinsamlegast ... augnablikið í neyðargetnaðarvörnarsögu sem við höfum verið að leiða til - Já, það er loksins hér ....
- 20. júní, 2013: FDA samþykkir áætlun B einu skrefi fyrir sölu utan borðar án aldurs takmarkana. Stofnunin veitti einnig þriggja ára einkarétt fyrir Teva að smásala Plan B One-Step OTC. Framleiðendur 1-pilla almennra jafngilda geta sent viðbótar FDA-umsóknir um sölu gegn söluvörum eftir að einkaleyfi Teva lýkur í apríl 2016.
- 25. febrúar 2014: FDA sendir í bréfi til framleiðenda þessara vara í því skyni að leyfa OTC stöðu Next Choice One Dose og My Way (almenna 1-pilla valkostur við áætlun B-skref), þar sem fram kemur að Teva's tillaga um einkarétt er "of takmarkandi" og "of breitt". Stofnunin samþykkti þessar almennu val til að selja án sölu eða á aldrinum takmarkanir að því tilskildu að framleiðendum bendi á vörulýsingunni að notkun þessara neyðarvarnarlyfja sé ætluð fyrir konur á aldrinum 17 og eldri. Innleiðing þessarar fyrirhugaðar notkunar á pakkanum tryggir einkaviðtal samningsins Teva og gerir einnig kleift að selja þessar almennu valkostir utan gjaldþrota, án lyfseðils eða aldurs kröfur.
Saga neyðar getnaðarvarna inniheldur verulegar sigrar og nokkrar ósigur. Að lokum, framboð þessa mikilvægra getnaðarvarna þjónar sem eitt verkfæri til að koma í veg fyrir ótímabærar meðgöngu og fóstureyðingar.
Heimildir:
Heilbrigðis- og mannleg þjónusta. "Lyfseðilsskyld lyf; Tilteknar samsettar getnaðarvarnarlyf til inntöku til notkunar sem neyðargetnaðarvarnir gegn neyðartilvikum "; Tilkynning. Federal Register . 25. febrúar 1997; bindi 62: nr 37: 8610-8612. Opnað 10/11/12.
DG Weismiller. "Neyðargetnaðarvörn." American Family Physician . 2004 ágúst 15; Vol. 70 (4): 707-714. Opnað 10/11/12.
FDA Newsroom. [26. ágúst 2005]. "FDA grípur til aðgerða á áætlun B." Yfirlýsing FDA framkvæmdastjóra Lester M. Crawford. Opnað 10/11/12.
FDA Newsroom. [30. apríl 2013]. "FDA samþykkir áætlun B eitt skref neyðar getnaðarvörn án lyfseðils fyrir konur 15 ára og eldri." Aðgangur 10/11/12.
J. Trussell, F. Stewart, F. Guest, og RA Hatcher. "Neyðarmeðferðartöflur: Einföld tillaga til að draga úr óviljandi þungun." Fjölskyldan skipulags sjónarmið . 1992; 24: 269-273. Opnað í gegnum einkaáskrift.
PFA Van Look og H. von Hertzen. "Neyðar getnaðarvarnir." British Medical Bulletin . 1993; 49: 158-170. Opnað í gegnum einkaáskrift.
P. Murray. [9. september 2005]. "Clinton, Murray og 11 Senators hvetja Gao til að gefa út endurskoðun áætlunar B samþykki." Aðgangur 10/11/12.
RL Mackenzie. [2. september 1998]. "Preven Emergency Presence Kit - fyrsta og eina neyðarvörnin - samþykkt af FDA." Opnað 10/11/12.
Tummino v. Hamburg (nr. 12-CV-763) Case: 13-1690 (US Court of Appeals for Second Circuit 5. júní 2013). Opnað 6/6/13.
Tummino v. Hamburg , nr. 12-CV-763 (ERK) (VVP) (EDNY 4. apr. 2013). Opnað 10/11/13.
Tummino v. Torti , 603 F. Supp. 2d 519 (EDNY, 23. mars 2009). Opnað 10/11/13.