Af hverju er nauðsynlegt að útiloka aðrar orsakir
Það eru mörg læknisfræðileg skilyrði sem auðvelt er að greina með blóðpróf eða líkamspróf. Aðrir eru ekki svo einfalt. Í sumum tilvikum verður engin einföld próf eða aðferð sem getur annaðhvort staðfesta eða útilokað veikindi.
Lungnasjúkdómur í lungum er að ræða í lið. Þó að ýmis öndunarpróf, svo sem spirometry , geti staðfesta einkenni sjúkdómsins, geta þau ekki einu sinni staðfesta greiningu.
Fyrir þetta mun læknir þurfa að gera það sem kallast mismunadreifing . Þetta er aðferðin þar sem allir aðrir orsakir veikinda hafa verið metnaðarlega útilokaðir. Aðeins þegar aðferlið er lokið getur það talist endanlegt að greiningu á blóðsýkingu.
Hvers vegna er mismunun greinilega nauðsynleg
Mismunandi greining er mikilvægt til að staðfesta langvinna lungnateppu vegna þess að það er svo slæmt veikindi. Þó að langvinna lungnateppur aðallega tengist sígarettureykingum, eru ekki allir reykingamenn með langvinna lungnateppu og ekki allir með lungnakrabbamein eru reykir.
Þar að auki eru einkenni og tjáning sjúkdómsins mjög breytileg. Til dæmis, einstaklingur fyrir hvern spirometry próf er ófullnægjandi getur oft haft alvarleg einkenni KOLS . Til skiptis getur einhver með verulega skerðingu oft stjórnað með fáum, ef einhverjum einkennum.
Þessi breytileiki krefst þess að læknar líta á sjúkdóminn öðruvísi. Og vegna þess að við skiljum ekki alveg hvað kallar lungnateppu þarf læknirinn öryggisnetið af mismunadreifingu til að tryggja að rétt símtal sé gert.
Þetta á sérstaklega við um eldra fólk þar sem hjarta- og lungnasjúkdómur getur valdið öndunarfærum. Með því að snúa yfir sérhverjum spænsku steini, geta læknar oft fundið raunverulegan (frekar en fyrirhuguð) orsök öndunarröskunnar, þar sem sum þeirra kunna að meðhöndla.
Í tengslum við mismunadreifingu, voru sumar algengari rannsóknirnar meðal annars astma, hjartabilun, berkjukrampi, berklar og útsettandi berkjubólga.
Það má einnig kanna aðrar orsakir eftir því hvaða heilsu og sögu einstaklingsins er.
Astma
Eitt af algengustu mismunagreiningum á langvinna lungnateppu er astma . Í mörgum tilvikum eru tvö skilyrði næstum ómögulegt að segja frá (sem getur gert stjórnendur erfitt þar sem meðferðarnámskeiðin eru mjög mismunandi). Meðal einkennandi einkenna astma:
- Upphaf sjúkdóms kemur venjulega snemma í lífinu (samanborið við langvinna lungnateppu sem gerist síðar í lífinu).
- Einkenni geta verið mismunandi næstum daglega, oft hverfa milli áfalla.
- Fjölskyldusaga um astma er algeng.
- Ofnæmi, nefslímubólga eða exem geta oft fylgst með.
- Ólíkt COPD er loftflæði takmörkun í meginatriðum afturkræf.
Hjartabilun
Hjartabilun (CHF) kemur fram þegar hjartað er ekki hægt að nægja blóðpennu í gegnum líkamann til að halda hlutum virkan venjulega. Þetta veldur öryggisafriti af vökva í lungum og öðrum hlutum líkamans. Einkenni CHF eru hósti, máttleysi, þreyta og mæði með virkni. Meðal annarra eiginleika CHF:
- Hinsvegar er hægt að heyra fínar sprungur þegar þú hlustar á stetoskop.
- Brjóstastarfsemi mun sýna of mikið vökva og víkkun hjartavöðva.
- Lungnastarfsemi prófanir sýna bindi takmörkun (en ekki loftflæði takmörkun séð í COPD).
Bronchiectasis
Brjóstakrabbamein er truflun á lungnateppu sem getur annaðhvort verið meðfædd (viðstaddur við fæðingu) eða af völdum barnsjúkdóma eins og lungnabólgu, mislingum, inflúensu eða berklum. Brjóstakrabbamein getur verið ein eða samhliða með hliðsjón af langvinna lungnateppu. Meðal einkenna berkjuþekju:
- Stórt magn af sputum er venjulega framleitt.
- Maðurinn mun hafa endurtekin bouts af bakteríu lungum sýkingu.
- Gróft sprungur heyrist með stetosósu.
- Brjóst röntgenmynd mun sýna víkkað berkjuklefa og þykkna berkjuveggi.
- Klúbbi fingranna er algengt.
Berklar
Berklar (TB) er mjög smitandi sýking af völdum örverunnar Mycobacterium tuberculosis .
Þó að TB hafi venjulega áhrif á lungun, getur það breiðst út í aðra hluta líkamans, þar með talið heilann, nýra, bein og eitla.
Einkenni TB eru þyngdartap, þreyta, viðvarandi hósti, öndunarerfiðleikar, brjóstverkur og þykkur eða blóðugur sputum. Meðal annarra einkenna TB:
- Sjúkdómur getur komið fram á hvaða aldri sem er.
- Brjóstastarfsemi mun sýna loftrými fyllt með vökva.
- Blóð- eða sputumprófanir munu staðfesta nærveru M. tuberculosis.
- Sjúkdómurinn myndi venjulega sjást innan samfélagsins eða birtast sem hluti af útbreiðslu.
Obliterative Bronchiolitis
Obliterative bronchiolitis er sjaldgæft form af berkjubólgu sem getur verið lífshættulegt. Það gerist þegar litlu lofthlið lungna, þekktur sem berkjólólin, verða bólginn og örkaður og veldur því að þeir þrengja eða loka. Meðal annarra eiginleika bólgueyðandi bólgueyðandi gigtar:
- Það gerist yfirleitt á yngri aldri hjá reykingum.
- Það getur verið sögu um iktsýki eða útsetning fyrir eitruðum gufum.
- A CT skönnun myndi sýna svæði ofnæmis þar sem lungnvefurinn hefur þynnt.
- Hindrun í öndunarvegi, eins og mælt er með FEV1 , getur verið eins lítið og 16 prósent.
> Heimild:
> Global Initiative fyrir langvarandi hindrandi lungnasjúkdóm. "Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of COPD : 2018." Útgefið 20. nóvember 2017.