Blóðþrýstingsfall er ekki sjaldgæft fylgikvilla meðan á blóðskilun stendur. Í læknisfræðilegum jargon er blóðþrýstingsfall í blóðþrýstingi. Það getur verið vansköpunarvandamál sem oft leiðir til nýrnabilunar sjúklinga sem ekki fá nóg skilun vegna skyndilegrar stöðvunar meðferða. Það getur einnig leitt til þess að of mikið vökvi sé eftir hjá sjúklingum, sem við vitum að tengist meiri hættu á dauða.
Áhættuþættir
Vissir sjúklingar eru líklegri til að sjá skertu dropana í blóðþrýstingi sínu meðan á skilun stendur. Þó að athuganir mínar séu ekki fullnægjandi sem ásættanlegar læknisfræðilegar vísbendingar, kemur í ljós að í stuttum endurskoðun á bókmenntum kemur fram að ákveðnar sjúklingar eru líklegri til að sjá blóðþrýstingsfall.
- Eldri sjúklingar
- Sjúklingar sem hafa verið í skilun í lengri tíma
- Sjúklingar hafa yfirleitt meiri áhættu
- Kvenkyns sjúklingar
- Of feitir sjúklingar
- Sjúklingar sem þurfa of mikið magn af flutningi vökva, eða ofsíun, vegna mikils magns inter-dialytic þyngdaraukningu
- Sjúklingar með of lágt þyngd.
- Að taka blóðþrýstingslyf rétt fyrir blóðskilun eykur hættuna
- Máltíðir í skilun eru þekkt áhættuþáttur
Umfjöllunin um hvers vegna þessi sjúklingar eru endilega með mikilli áhættu er utan gildissviðs þessarar greinar. Ástæðurnar geta verið breytilegir frá taugasjúkdómum hjá sykursjúkum (sjálfstætt taugakvilli), til að fjarlægja fljótandi vökva meðan á skilun stendur (það gæti verið gert hjá sjúklingum með mikla þvermagni í þvagi).
Þetta felur einnig í sér minna algengar en alvarlegar orsakir blóðþrýstingsfall sem geta komið fram við skilun, þar með talið sýkingar og vandamál með hjarta eins og óeðlileg hrynjandi eða jafnvel hjartaáföll.
Merki og einkenni
Augljós hlutur er að lágþrýstingur í blóðþrýstingslækkun kemur fram sem hratt blóðþrýstingsfall.
Hins vegar munu sjúklingar oft kvarta yfir krampum, bakverkjum eða brjóstverkjum, höfuðverk, léttleika, o.s.frv. Merki um taugaörvun geta oft komið fram og mun venjulega koma fram sem geislun.
Forvarnir
Lágur blóðþrýstingur getur verið mjög erfitt að meðhöndla, sérstaklega hjá sjúklingum með marga áhættuþætti sem um getur hér að framan. Það er því án þess að segja að allar undirliggjandi áhættuþættir þurfi að vera beint til þeirra. Sumar tillögur sem kunna að virka eru:
- Forðist máltíðir meðan á skilun stendur
- Forðastu að taka blóðþrýstingslyf rétt fyrir blóðskilun, eða íhuga að skipta um tíma
- Það hjálpar ekki að ná of mikilli þyngd á milli síðari skilunarmeðferða; Þess vegna er lítið inter-dialytic þyngdaraukning gagnlegt. Því minni vökvi sem þarf að fjarlægja frá þér, því auðveldara er að nota blóðrásina til að viðhalda blóðþrýstingi.
- Nefrologist þinn gæti ávísað skilunarskilmálum á annan hátt, með meiri magni af natríum. Upplýsingar um þetta eru utan gildissviðs þessarar greinar.
- Ef þessar ráðstafanir mistakast skaltu tala við nefrolog þinn um hugsanlega auka þurrþyngd þína
Ef það lítur út fyrir að sjúklingurinn sé í samræmi við fyrirhugaða vökvaáætlunina og engar aðrar áhættuþættir sem um getur hér að framan eru til staðar gæti verið þess virði að athuga hjarta sjúklingsins.
Vandamál með hjartastarfsemi eru ekki sjaldgæfar orsakir dropa í blóðþrýstingi, og sjúklingurinn gæti haft hag af því að fá hjartavöðva. Í þessu ástandi væri að sjá hjartalækninn vera góð hugmynd.
Lyf sem kallast midodrine er oft notað sem síðasta úrræði. Og ef ekkert annað virkar og vandamálið er endurtekið skaltu íhuga að skipta yfir í kviðskilun eða heima blóðskilun.
Meðferð
Venjulega verður lítið magn af vökva í bláæð gefið þér í þessu ástandi. Þetta gæti falið í sér algeng vökva eins og venjulegt saltvatn gefið í smáskammti sem er 250 ml eða svo. Venjulega mun skilunarstarfsmenn draga úr eða jafnvel stöðva vökvasöfnun frá þér alveg á þessu tímabili og þú gætir líka verið afturkölluð í ákveðinni stöðu til að auka blóðflæði í heila, sem kallast Trendelenburg staða (notkun þess er umdeild) .