Vinnuskilyrði með tveimur langvarandi verkjum
Iktsýki (RA) og vefjagigt (FMS) eru langvarandi sársauki sem almennt fara saman. Þó að þær séu mjög mismunandi, geta einkennin þeirra verið mjög svipuð og gera greiningu erfitt. Þegar þú hefur bæði, verður það enn erfiðara.
Konur eru líklegri til að fá hvert af þessum veikindum, en nóg af körlum fær þau líka. Bæði RA og FMS geta slá á hvaða aldri sem er.
Hjá fólki með báða sýndu 2017 rannsókn með MS El-Rabbat að FMS sé ekki aðeins sérstaklega algengt í RA, það hefur mikil áhrif á lífsgæði. Þessi niðurstaða er studd af öðrum sem birt var á sama ári í lyfjameðferð og meðferð kom í ljós að FMS hafði stærri áhrif á alþjóðlegt mat en nokkur önnur latnesk þáttur.
Samanburður á FMS og RA
Þau tvö skilyrði hafa sláandi munur þegar kemur að því sem er að gerast í líkamanum, hvernig þeir framfarir og hvernig þeir eru meðhöndlaðir.
Kannski er mest áberandi munurinn að RA veldur skemmdum og aflögun í liðum þínum. FMS er ekki tengt neinum sameiginlegum skemmdum, vansköpun eða versnun.
RA er sjálfsónæmissjúkdómur , sem þýðir að ónæmiskerfið þitt felur í sér hollt vefi eins og þau væru erlendir innrásarmenn, svo sem veira. FMS er ekki flokkað sem sjálfsnæmissvörun, þrátt fyrir að rannsóknir benda til þess að sum tilvik geta haft sjálfsnæmissvörun.
Námskeiðið í RA er ófyrirsjáanlegt, en eftir mörg ár verða um það bil tíu prósent af fólki með það alvarlega fatlað og eiga erfitt með jafnvel helstu verkefni. Það er algengt að fólk trúi því að einhver með RA muni endast í hjólastól en þetta er goðsögn. Með réttri meðferð, það er meira sjaldgæft en þú gætir búist við.
FMS er líka ófyrirsjáanlegt. Sérfræðingar segja að um þriðjungur fólks með það muni verða verulega verri með tímanum, um þriðjungur muni verða verulega betri og um þriðjungur muni ekki sjá nein meiriháttar breytingu á alvarleika einkenna. Svo langt vitum við ekki hvaða þættir hafa áhrif á veikindi sjálfsins.
Sum tilvik RA hafa langvarandi fráköst þar sem einkenni hverfa í nokkur ár. Aðrir hafa blys (þegar einkennin eru alvarlegri) og fráköst (tímabil léttari einkenni). Meirihlutinn hefur hins vegar langvarandi, framsækið form RA.
FMS felur oft í sér blys og fráköst, en í sumum tilfellum eru meira eða minna sambærilegar einkenni. Langtímaheimildir eru sjaldgæfar en mögulegar.
RA getur haft áhrif á öll sameiginleg og jafnvel líffæri, en það felur oftast í sér litla liða í höndum og fótum. FMS sársauki getur slitið hvar sem er, en það er algengara eftir hryggnum en í útlimum.
Hvers vegna eru þeir tengdir
Vísindamenn vita ekki hvað veldur annað hvort ástandi, þannig að við skiljum ekki ennþá hvað FMS og RA fara saman svo oft.
Rannsóknir sýna hins vegar að fólk með RA er líklegri til að þróa FMS, en fólk með FMS er ekki líklegri en nokkur annar til að þróa RA. Sumir vísindamenn telja að langvarandi sársauki, frá RA eða öðrum aðilum, geti leitt til FMS með því að valda breytingum á því hvernig taugakerfið skynjar og fer í sársauka.
Rannsókn í 2017, sem var gefin út í greiningu á gigtatruflunum og rannsóknum, lagði til að fólk með RA geti fengið mikið magn af sársauka næmi, sem er þekktur eiginleiki FMS. Það bendir til hugsanlegrar líkt í lífeðlisfræði sem getur hjálpað til við að útskýra tíð skarast.
Óháð því hvers vegna þú ert með báðar aðstæður getur sársauki RA komið í veg fyrir FMS bleyjur og gera einkennin þín erfiðara að stjórna, og FMS magnar verki RA.
Að fá greiningu
Sértæk blóðpróf sem kallast anti-CCP mótefnaprófið getur venjulega greint RA frá öðrum tegundum liðagigtar. Læknirinn getur einnig pantað nokkrar aðrar prófanir til að staðfesta greiningu og hjálpa til við að fá hugmynd um hvernig sjúkdómurinn getur þróast.
FMS er greind með annaðhvort benda-prófi eða skorar á sérhannað mat ásamt prófun til að útiloka aðrar hugsanlegar einkenni.
Einkenni
Einkenni RA og FMS geta verið mjög svipaðar. Þau bæði eru:
- liðamóta sársauki
- samhverft mynstur (sársauki á sama stað á báðum hliðum)
- þreyta og missir orku
- þunglyndi
RA getur einnig valdið einkennum sem ekki tengjast FMS, svo sem:
- sameiginlegt bólga, með hlýju í kringum áhrifamikil samskeyti
- lystarleysi
- sameiginleg vansköpun
- takmarkað svið hreyfingar
FMS felur í sér fjölda einkenna sem ekki tengjast RA, þar á meðal:
- vitræna truflun
- næmi fyrir ljósi, hávaða og lykt
- sársauki sem hreyfist um líkamann
- unrefreshing svefn
Ef þú ert greindur með einni af þessum sjúkdómum en hefur einkenni sem gætu bent til annars skaltu ganga úr skugga um að læknirinn fái það.
Meðferðir
Mörg lyf eru tiltæk til að meðhöndla RA. Þau eru ma:
- Algengar verkjalyf, svo sem Tylenol (acetaminophen)
- bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) , svo sem Motrin / Advil (íbúprófen) og Aleve (naproxen)
- COX-2 hemlar , svo sem Celebrex (celecoxib)
- sykurstera, þ.mt prednisón og metýlprednisólón
- sjúkdómsbreytileg lyfjameðferð (DMARD) , þ.mt Trexall / Rheumatrex (metótrexat), Imuran (azathioprine) og azúlfidín (súlfasalazín)
- TNF blokkar , eins og Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) og Humira (adalimumab)
Stundum getur skurðaðgerð hjálpað fólki með alvarlega sameiginlega skemmdir.
FMS krefst venjulega margþætt nálgun, sem getur falið í sér:
Ef þú tekur lyf fyrir bæði RA og FMS skaltu gæta þess að ræða við lækninn og lyfjafræðing um hugsanlegar milliverkanir.
Sumir FMS sérfræðingar telja að barkstera sem stundum eru notuð til meðferðar á RA geta valdið einkennum FMS. Með því að vinna náið með lækninum þínum ættir þú að geta fundið meðferð sem vinnur bæði við aðstæður þínar.
Fyrir frekari upplýsingar um hvernig á að ákveða best meðferðar við RA og FMS skaltu lesa Fibromyalgia gegn liðagigtarsjúkdómum - hvaða þættir ákvarða meðferð?
Orð frá
Bæði RA og FMS geta gert líf þitt mjög erfitt og takmarkað hvernig hagnýtur þú getur verið. Með því að finna og fylgja meðferð / meðferð, getur þú verið fær um að varðveita virkni þína og sjálfstæði.
Vegna þess að bæði aðstæður geta leitt til þunglyndis og einangrun er mikilvægt að þú hafir stuðningskerfi. Hafðu samband við lækninn og fólkið sem þú ert nálægt og hafðu samband við lækninn ef þú heldur að þú sért þunglyndur. Stuðningshópar - bæði á netinu og í samfélaginu þínu - geta verið stór hjálp fyrir þig líka.
Heimildir:
American College of Reumatology. "Liðagigt"
Challa DNV, Crowson CS, Davis M 3. Heilbrigðismat sjúklings á sjúkdómsstarfsemi við iktsýki: skilgreining á undirliggjandi duldum þáttum. Gigt og meðferð. 2017 Júní; 4 (1): 201-208. doi: 10.1007 / s40744-017-0063-5.
El-Rabbat MS, Mahmoud NK, Gheita TA. Klínískt mikilvægi vefjagigtarheilkenni í mismunandi gigtarsjúkdómum; í tengslum við starfsemi sjúkdóms og lífsgæði. Reumatologia clinica. 2017 11. apr. Pii: S1699-258X (17) 30048-7. doi: 10.1016 / j.reuma.2017.02.008.
Lee YC, Bingham CO 3, Edwards RR, et al. Sársauki í verkjum tengist sjúkdómum í sjúklingum með iktsýki þversniðs rannsókn. Læknablaðið umönnun og rannsóknir. 2017 24. apríl: 10.1002 / akr.23266.
Johns Hopkins Arthritis Center. "Klínísk kynning í liðagigt"