Magnískur resonance Imaging (MRI) hefur lengi verið gagnlegt til að greina vandamál í heila, hrygg, liðum og öðrum kyrrstæðum líffærum. Á undanförnum árum, þökk sé nýrri tækni, er MRI einnig mjög gagnlegt við mat á líffærunum sem hreyfast - hjarta og meiriháttar æðum.
Hvað er MRI?
Hafrannsóknastofnunin er hugsanlegur tækni sem nýtur þá staðreyndar að ákveðin atómkjarna (í þessu tilviki einrótefnið sem myndar kjarna vetnisatóms), mun titra eða "resonate" þegar það verður fyrir sprungum segulmagnaða orku.
Þegar vetnis kjarninn resonate til að bregðast við breytingum á segulsviði, gefa þeir út geislavirkni. Hafrannsóknastofnunin skynjar þessa raka orku og breytir því í mynd.
Vetnakjarnar eru notaðir vegna þess að vetnisatóm eru til staðar í vatnsameindum (H2O) og eru því til staðar í öllum vefjum í líkamanum. Myndirnar sem fengnar eru með MRI skönnun eru ótrúlega nákvæmar og nákvæmar. Með núverandi MRI vélum eru þessar myndir myndaðar sem 3-D vörpun.
Og einu sinni er 3-D MRI mynd fæst að hægt sé að skera myndina og skoða hana í smáatriðum og í hvaða plani sem er, næstum eins og að gera tilraunandi aðgerð á tölvuskjá.
Lítil munur á vetnisatómunum á milli mismunandi hluta af vefjafundum, sem orsakast td af mismunandi blóðflæði eða lífvænleika vefsins, gefur frá sér mismunandi magn af orku. Þessi orka munur er hægt að tákna með mismunandi litum á MRI skjánum.
Til dæmis, til dæmis veitir Hafrannsóknastofnunin hugsanlega möguleika til að greina svæði hjartavöðva sem hafa lélegt blóðflæði (eins og í kransæðasjúkdómum - CAD ) eða það hefur skemmst (eins og við hjartadrepi ).
Hvað getur hjartastopp í dag gert?
Þökk sé tækniframförum hefur MRI orðið mjög gagnlegt við mat á mörgum hjarta- og æðasjúkdóma.
Framfarirnar, sem hafa sérstaklega aukið hjartastopp, hafa verið að beita tækni, sem útrýma flestum hreyfingargleði sem orsakast af hjarta- og æðakerfi; og notkun gadolíns, andstæða sem er sprautað í blóðrásina, sem hjálpar MRI að greina mismunandi vefjaferli í hjarta og æðum.
Hafrannsóknastofnunin er reglulega gagnleg í dag til að meta eftirfarandi skilyrði:
Aortic Disease: Þökk sé nákvæmu og nákvæmar myndir sem hægt er að mynda hefur MRI gjörbylta mat á sjúkdómum í aorta. Þetta felur í sér slagæðabólga , slímhúðarsjúkdóm og samdrætti . MRI skönnun hefur orðið venja og næstum ómissandi aðstoð við skurðaðgerðir við sjúkdóma í aorta.
Hjartadrep: MRI getur hjálpað til við að einkenna eðli og umfang sjúkdóma í hjartavöðva (hjartavöðva), svo sem hjartavöðvakvilla . Það getur hjálpað til við að ákvarða hvort hjartavöðvasjúkdómur stafar af blóðþurrð , bólgu, bandvef eða einhvers konar ferli eins og amyloid eða sarkósíða . Hafrannsóknastofnunin getur einnig hjálpað til við að meta umfang og eðli hjartavöðva hjartavöðvakvilla .
Eitt af því að nota hjartalínurit sem er í gangi er að meta hugsanlega "dvala hjartavöðvans", hjartavöðva sem hefur áhrif á kransæðasjúkdóm sem lítur út fyrir dauða en hefur möguleika á því að endurheimta virkni sína eftir aðgerð í framhjáhlaupi.
Uppbyggingar á hjarta- og æðakerfi: MRI getur einnig fundið og einkennast af mjög sjaldgæfum hjartaæxli. Og hjá börnum með flókna meðfæddan hjartasjúkdóm getur MRI hjálpað til við að greina og raða út hinar ýmsu frávik og til að skipuleggja hugsanlegar skurðaðgerðir við meðferð.
Hjartadrep. Hafrannsóknastofnunin getur hjálpað til við að mæla umfang pericardial effusion og að meta þrengsli gollurshússbólgu .
Hugsanleg framtíðarnotkun hjartastopps
Nokkrar rannsóknir á hjartastoppsrannsókn eru rannsökuð sem að lokum ætti að auka gagnsemi þessa tækni enn frekar.
Þessir fela í sér:
- Uppgötvun bráðrar kransæðasjúkdóms (ACS) . Hafrannsóknastofnunin hefur tilhneigingu til að aðstoða við að fljótt gera greiningu á ACS þegar maður hefur brjóstverk, svo að meðferð geti byrjað fyrr.
- Greining á kransæðasjúkdómum. Notkun Hafrannsóknastofnunar til að sjá um kransæðasjúkdóma er mögulegt, en það eru nokkrir takmörk sem koma í veg fyrir venjubundna notkun í dag. Hafrannsóknastofnunin er alveg nákvæm í því að greina hindranir í stærri hlutum kransæðasjúkdómsins, en annaðhvort saknar eða yfir greiningu hindranir í smærri hlutum. Nýari tækni er í þróun sem ætti að bæta þessa niðurstöðu.
- Greining á hjartasjúkdómum X (örvandi kransæðasjúkdómur) . Hafrannsóknastofnunin hefur verið notuð til að greina óeðlilega blóðflæði til hluta hjartavöðva þrátt fyrir að ekki sé um að ræða "dæmigerð" CAD. Þessi niðurstaða gefur til kynna vísbendingar um að hjartasjúkdómur x sé til staðar.
Hverjir eru kostir MRI?
- Hafrannsóknastofnunin hefur möguleika á að skipta um að minnsta kosti fjórum öðrum hjartarannsóknum: hjartavöðvabrotið , MUGA-skönnunin , skimunargræðslan og greiningarkvilla.
- Hafrannsóknastofnunin felur ekki í sér að sjúklingur sé útskúfaður fyrir jónandi (hugsanlega skaðlegan) geislun.
- Myndirnar sem myndast af MRI eru ótrúlega ljúka, nákvæmar og nákvæmar - miklu meira en aðrar prófanir á hjartahugsun.
Hvað eru gallar MRI?
- Að vera settur í MRI skannann getur valdið verulegum claustrophobia hjá u.þ.b. 5% sjúklinga.
- Það er erfitt að fylgjast með sjúklingum meðan þeir eru í MRI-skannanum - til dæmis er hjartalínuritið verulega röskað - þannig að þessi aðferð er ekki hentugur fyrir sjúklinga sem eru alvarlega veikir.
- Sjúklingar með tilteknar tegundir lækningatækja, svo sem gangráða , ígræðanlegir hjartavöðvar og sum gervi hjartalokar, mega ekki geta haft MRI á öruggan hátt. En á undanförnum árum hafa gangráðamenn verið þróaðir sem leyfa MRI skönnun.
- MRI myndin er raskað af málmi, þannig að myndin getur verið óaðskiljanleg hjá sjúklingum með skurðaðgerðir eða stents, til dæmis.
- MRI tækni mjög flókið og dýrt. Fyrir Hafrannsóknastofnunin að verða undir víðtækri notkun þarf kostnaðurinn að lækka verulega.
Heimildir:
Lima, JA, Desai, MY. Mæling á hjarta- og æðasjúkdómum: Núverandi og nýjar umsóknir. J er Coll Cardiol 2004; 44: 1164.
Kramer CM, Barkhausen J, Flamm SD, o.fl. Staðalfrávik (CMR) samskiptareglur, samfélag fyrir hjarta- og æðasjúkdóma: Stjórn umboðsmanna verklagsreglna um staðlaðar samskiptareglur. J Cardiovasc Magn Reson 2008; 10:35.
American College of Cardiology Foundation Task Force um sérþekkingarskjöl, Hundley WG, Bluemke DA, et al. ACCF / ACR / AHA / NASCI / SCMR 2010 sérfræðingur samhljóða skjal um hjarta- og æðasjúkdóma: skýrsla frá American College of Cardiology Foundation Task Force um sérfræðinga samstöðu skjöl. Hringrás 2010; 121: 2462.