Verklagsreglur um verkjalyf og ónæmislyf
Sársauki er aðalmeðferðarmörk slitgigtarlyfja. Staðbundin bólga, sem getur komið fram við slitgigt, er einnig létta með því að taka slitgigt lyf.
Verkjalyf
Verkjalyf eru flokk lyfja sem notuð eru til að lina verki. Verkjalyf örva verkjalyf með því að hindra sársauka merki sem fara í heilann eða trufla túlkun heilans á merki, án þess að valda svæfingu eða meðvitundarleysi.
Það eru í grundvallaratriðum tvenns konar verkjalyf: ekki fíkniefni og fíkniefni.
Smitsefni sem ekki eru fíkniefni
Acetaminophen er upphafsmeðferðin sem mælt er með hjá American College of Reumatology til meðhöndlunar á slitgigt, sérstaklega fyrir mjöðm og hné. Sumir sjúklingar kunna hins vegar að finna bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) til að ná árangri til verkjastillingar en acetaminófen. Það hafa verið rannsóknir og umræður um hvað er skilvirkari - acetamínófen eða bólgueyðandi gigtarlyf? Niðurstaðan er sú að lyfjaleiðir verða að vera einstaklingsbundnar.
Sykursýkislyf
Sykursýkislyfjum er stundum mælt fyrir sjúklinga með alvarlega slitgigt sem hefur ekki brugðist við öðrum meðferðarúrræðum. Ultram (tramadól) er ekki fíkniefni en lyfið hefur fíkniefni-eins og verkjastillandi eiginleika. Tilkynnt hefur verið um að Ultram hafi dregið úr notkun bólgueyðandi gigtarlyfja og meðhöndlað með góðum árangri meðbrjóðisverkjum hjá slitgigtarsjúklingum.
Topical verkjalyf
Topical verkjalyf eru krem eða önnur mótuð nudda sem eru beitt á viðkomandi lið utanaðkomandi. Þeir eru seldar gegn gjaldinu. Virk innihaldsefni eru:
- Mótmælandi - Wintergreen olía, kamfór, tröllatré
- Salicýlöt
- Capsaicin
Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)
Sýnt hefur verið fram á að bólgueyðandi gigtarlyf hafi áhrif á slitgigt í ýmsum rannsóknum.
Þar sem flestir bólgueyðandi gigtarlyf eru jafngildar verkjastillandi, getur ákvörðunin um að nota bólgueyðandi gigtarlyf byggt á kostnaði, skammtaáætlun og hættu á aukaverkunum. Hafa þarf í huga hættu á eiturverkunum á meltingarfærum og nýrnastarfsemi, svo og hjartaáhættu, við notkun bólgueyðandi gigtarlyfja.
Bólgueyðandi gigtarlyf eru:
- Ansaid (Flurbiprofen)
- Arthrotec (díklófenak / Misoprostol)
- Cataflam (díklófenakalíum)
- Clinoril (Sulindac)
- Daypro (Oxaprozin)
- Dolobid (Diflunisal)
- Felden (Piroxicam)
- Ibuprofen (Motrin, Advil)
- Indocin (Indomethacin)
- Ketóprofen (Orudis, Oruvail)
- Lodín (etódólak)
- Meclomen (meklófenamat)
- Mobic (Meloxicam)
- Nalfon (fenóprófen)
- Naproxen (Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (mefenamínsýra)
- Relafen (Nabumetone)
- Tolectin (tómetín)
- Voltaren (díklófenak natríum)
COX-2 sértækar hemlar
COX-2 sérhæfðir hemlar hafa minni möguleika á eiturverkunum í meltingarvegi en hefðbundnar bólgueyðandi gigtarlyf. Læknirinn þinn ætti að íhuga ávinning á móti áhættu og einnig íhuga kostnað við val á besta NSAID eða COX-2 hemli fyrir þig.
Bólgueyðandi verkjalyf vinna með því að hindra virkni ensímsins, sýklóoxýgenasa, einnig þekkt sem COX. Rannsóknir hafa leitt í ljós að það eru tvö eyðublöð, þekkt sem COX-1 og COX-2. Bólgueyðandi gigtarlyf hafa áhrif á báðar gerðir COX-1 tekur þátt í að viðhalda heilbrigðu vefjum, en COX-2 tekur þátt í bólguferlinu.
COX-2 sértækir hemlar verða hluti af bólgueyðandi gigtarlyfjum og betri kostur fyrir sjúklinga sem eru í hættu á eiturverkunum í meltingarvegi.
Á sama tíma voru þrjár COX-2 sértækar hemlar á markaðnum: Celebrex, Vioxx og Bextra. Þó að síðustu tveir hafi verið fjarlægðir af markaðnum, er Celebrex eini COX-2 sértæka hemillinn í boði.
Staðbundnar inndælingar
Slitgigtarsjúklingar með samdrætti eða staðbundna bólgu geta haft góðan árangur í barkstera í liðum .
Önnur staðbundin inndæling, sem getur haft áhrif á hné slitgigtarsjúklinga, felur í sér inndælingu í bláæð af hýalúrónani eða afleiðum (td Synvisc , Orthovisc , Hyalgan, Euflexxa, Supartz).
Ferlið er þekkt sem viskosöfnun.
Heimildir:
Grunnur á gigtarsjúkdómum. Útgáfa 12. Gefin út af liðagigtarsamstarfinu. Slitgigt meðferðarmöguleika. Liðagigtarsjóður.