Greina og meðhöndla þetta alnæmi sem skilgreinir ástand
Yfirlit
Í byrjun alnæmis faraldurs snemma til seint á tíunda áratugnum varð sjaldgæft húðkrabbamein, sem kallast sarkmein í Kaposi (KS), sem talað er um HIV sýkingu. Það, ásamt alvarlegum þyngdartapi, skilgreindi hvað margir töldu vera "alnæmi útlit". Við sáum það slíkar kvikmyndir eins og Philadelphia , þar sem þunnur, dreginn rammi Tom Hank var flekkóttur með dökkum KS skemmdum.
Í dag sjáum við KS miklu minna en áður þökk sé víðtækri notkun andretróveirulyfja , en það er ennþá hægt að sjá í minna þróuðum löndum eða einstaklingum sem ekki eru meðhöndlaðar vegna sjúkdómsins.
Sarkmein Kaposi (einnig nefndur Kaposi sarkmein) er æxli af völdum herpesvirus manna (HHV8) sem einkennist aðallega á húð og í munni, en getur einnig haft áhrif á innri líffæri. KS kynnir venjulega eins og lítið marblettarsvæði sem hvorki eru sársaukafullt né kláði. Sérstaklega á fyrstu stigum eru þau oft skakkur fyrir einfaldar marbletti.
Ef það er einangrað í húðina er ekki talið líklegt að það sé lífshættulegt. Hins vegar, ef sárin dreifast í meltingarvegi, lungum, heila eða öðrum innri líffærum getur það orðið alvarlegt og hugsanlega banvæn.
Sending
HHV8 er sent í gegnum kynferðislegt samband, munnvatn, blóðgjöf og líffæraígræðslur. "Deep Kissing" er talið vera skilvirk leið til flutnings, þótt hlutfall karla sé eins mikið og átta sinnum hærra en aðrir hópar.
Góðu fréttirnar eru þær að á meðan KS er algengt virðist tíðni minnka.
Merki og einkenni
KS skemmdir birtast almennt eins og mislitaðar, myrkur svæði á húð eða innan í munninum. Blábrún-eins og útlit þeirra gerir þeim stundum erfitt að bera kennsl á. Eins og þeir framfarir geta þau dökkt og birtist sem uppvaknar hnútar.
Auðvelt próf til að greina KS skemmdir úr marbletti er að ýta á svæðið með einum fingri. Dökk litur marblettar mun fara í burtu með fingraþrýstingi, en KS læsing er ekki.
Hins vegar er eini leiðin til að endanlega greina KS með því að framkvæma sýnatöku. Líffræði felur í sér að lítið sýni af skemmdinni fjarlægist, sem síðan er skoðað með smásjá.
Þegar KS dreifist inn í innra líffæri getur það komið fram á nokkra vegu eftir sýkingarstað.
KS í meltingarvegi:
- Kviðverkir
- Niðurgangur
- Þörmum í þörmum
- Þyngdartap
- Ógleði / uppköst
- Blóðugar hægðir
- Uppköst af blóði
KS í öndunarfærum:
- Hósti
- Brjóstverkur
- Andstuttur
- Öndunarerfiðleikar
- Lungnablóðfall
- Hósti upp blóð
- Brjóstverkur
Meðferðir
Þó að KS sé ekki hægt að "lækna" þá er hægt að meðhöndla það með góðum árangri. Endurheimt ónæmiskerfis getur í raun komið í veg fyrir ástandið með því að framkvæma andretróveirumeðferð (ART) við greiningu. Hjá einstaklingum með langt genginn sjúkdóm getur það tekið tíma en getur almennt bætt ástandið ef daglegt líf er fylgt.
Ef ART einn getur meðhöndlað sárin, geta aðrar meðferðir verið notaðir í tengslum við ART. Þetta getur falið í sér:
- Krabbameinslyf með krabbamein gegn krabbameini hefur verið notað til að meðhöndla og minnka KS sár, einkum í öndunarfærum og meltingarvegi. Aukaverkanir geta verið alvarlegar, með ógleði, uppköst, blóðleysi og hárlos.
- Kryogenically freezing húðskemmdir með fljótandi köfnunarefni eru talin árangursríkar við minni skemmdir, þótt það sé minna virkt með hertum, uppvaknum kúlum.
- Skurðaðgerð á skemmdirnar er stundum framkvæmt, þó að almennt sé ekki mælt með því að örin getur verið útbreidd með áberandi, sýnilegum brúnum.
Mikilvægt er að hafa í huga að KS skemmdir geta komið fram aftur, sérstaklega hjá einstaklingum með alvarlega ónæmisbælingu, ef ekki er farið með ART .
Forvarnir
Í ljósi flutningsmáta og skorts á HHV8 skimunarverkfærum er lítill leið til að koma í veg fyrir sýkingu. Með því að segja að snemma greining og meðferð HIV getur komið í veg fyrir að ónæmiskerfi einstaklings séu ósnortin og dregur þannig úr hættu á KS að næstum hverfandi stigum.
Heimildir:
Antman, K. og Chang, Y. "Sarkmein Kaposi." New England Journal of Medicine. 2002: 342 (14): 1027-1038.
Cattelan, A .; Calabrò, M .; De Rossi, A .; et al. "Langtíma klínískt niðurstaða sarkmeins í tengslum við alnæmissjúkdóma í tengslum við mjög virkan andretróveirumeðferð." International Journal of Oncology. 2005; 27 (3): 779-785.