Sveppasýking getur flutt til alnæmis-skilgreindrar sjúkdóms
Candidiasis er sveppasýking sem stafar af stofnum Candida , tegund gers. Algengt er þrýstingur, einkennin eru einkennin af þykkum, hvítum blettum á tungunni, auk annarra hluta munni og hálsi. Eymsli í hálsi og erfiðleikar við að kyngja má einnig fylgja.
Þegar candidiasis kynnir í leggöngum, er það venjulega nefnt ger sýkingu og einkennist af þykkt, kotasælu-eins og útskrift frá leggöngum.
Koma fram á brjóstum, kláði og eymsli í leggöngum almennt í útbrotum.
Þó að sjaldgæfari sést, geta Candida sýkingar einnig komið fram á húðinni, undir tennur á fingrum, á endaþarmi, endaþarmi eða typpi eða innan vélinda eða í koki .
Candida veggskjöldur er hægt að skrafa af tungu, munnveggjum eða veggjum leggöngunnar, sem sýnir eymsli, rauða, hylkja plástur fyrir neðan. Merkið er alveg lyktarlaust.
Candidiasis er ekki óalgengt ástand og kemur almennt fram þegar ónæmissvörun einstaklingsins er lítil. Candida gerið sjálft er til staðar hjá flestum mönnum, innan náttúrunnar í munni og meltingarvegi, sem og á húðinni. Það er aðeins þegar breytingar á þessum kerfum eiga sér stað sem Candida getur virkan dafnað, yfirleitt sýkist yfirborðslegur sýking.
Hins vegar, þegar ónæmiskerfið er alvarlega í hættu, eins og það getur gerst við ómeðhöndlaða HIV , getur Candida orðið innrásar og dreifist um líkamann og veldur alvarlegum veikindum og hugsanlega dauða.
Candidiasis í HIV sýkingu
Vegna þess að virk HIV-sýking eyðileggur ónæmissvörun einstaklingsins, er candidiasis almennt skráð hjá fólki sem býr við veirunni. Þó að það geti sýnt yfirborðslega jafnvel hjá þeim sem eru á andretróveirulyfjum (ART) , er það oftast tekið fram hjá fólki með alvarlega skerta ónæmiskerfi og virkar oft sem viðvörunartilkynning um þróun alvarlegra HIV-tengdra sjúkdóma .
Þegar HIV-sýking er skilin eftir ómeðhöndluð og CD4-talning einstaklingsins fellur undir 200 frumur / ml (einn af opinberum flokkun á alnæmi ), er hættan á ónæmissjúkdómum verulega aukin. Þess vegna er candidasýki í vélinda, berkjum, barki eða lungum (en ekki munnurinn) í dag flokkuð sem AIDS-skilgreining .
Hættan á candidasýki er ekki aðeins tengd ónæmiskerfi einstaklingsins heldur einnig um veiruvirkni eins og mælt er með HIV veiruálagi . Þess vegna, jafnvel við manneskju með langt genginn HIV sýkingu, getur framkvæmd ART aukið ávinning með því að koma í veg fyrir sjúkdóm - og ekki aðeins Candida sýkingar heldur einnig tækifærissýkingar.
Tegundir krabbameinslyfja
Candidiasis getur komið fram á nokkra vegu: á slímhúðarvef, á húðinni eða í ógleði um allan líkamann. Þau eru venjulega flokkuð sem hér segir:
Slímhúð í slímhúð
- Munnþurrkur í munni (munnþurrkur, candidasýking í koki)
- Krabbameinsvaldandi vefjasýking (sýkingar í leggöngum)
- Esophageal candidiasis (candidiasis í vélinda)
- Krabbameinabólga (candidiasis í typpið, sem næst næstum eingöngu í óumskornum körlum)
Húðbólga í húð (húð)
Invasive candidiasis
- Kerfisbundin candidasýking, sem felur í sér eitt líffæri
- Útbreiddur candidiasis, sem felur í sér margar líffæri
Greining á Candida sýkingu er venjulega gerð með smásjárannsókn og / eða ræktun gerarspores.
Meðferð og varnir gegn candidasótt
Mikilvægasta fyrsta skrefið til að meðhöndla eða koma í veg fyrir candidasýki hjá fólki sem býr með HIV er að blanda ónæmiskerfi einstaklingsins með því að hefja ART . Að meðhöndla Candida sýkingu eitt sér er lítill til að koma í veg fyrir endurkomu ef ónæmissvörunin er ekki fullnægjandi aftur.
Candida sýkingin er oftast meðhöndlaðir með sveppalyfjum eins og flúkónazóli, staðbundið clotrimazól, staðbundið nystatin og staðbundið ketókónazól.
Munnþurrkur bregst venjulega vel við staðbundnar meðferðir, en einnig er hægt að ávísa lyf til inntöku. Hægt er að meðhöndla krabbameinsbólgu annaðhvort með inntöku eða í bláæð, allt eftir alvarleika, oft með notkun amfótericíns B í alvarlegri tilfellum.
Nýrri tegund af sveppasýkinu sem kallast echinocandins er einnig notuð til að meðhöndla háþróaða candidasótt. Almennt talar echinocandín lægri eiturverkanir og færri milliverkanir lyfja, þótt þau séu oftar mælt fyrir sjúklingum með óþol fyrir öðrum sveppalyfjum. Allar þrjár gerðirnar (anidulafungin, caspofungin, micafungin) eru gefin í bláæð.
Kerfisbundin og dreifð candidasýki sem hefur áhrif á bein, miðtaugakerfi, augu, nýru, lifur, vöðva eða milta eru yfirleitt meðhöndlaðir meira árásarlega með gjöf sveppalyfja til inntöku og / eða í bláæð. Amphoterin B er annar mögulegur kostur.
Heimild:
> Heilbrigðisstofnanir (NIH). "Leiðbeiningar um varnir gegn og meðferð við tækifærissýkingum hjá HIV-sýktum fullorðnum og unglingum." AIDSInfo; Bethesda, Maryland; opnað 21. júní 2015.
> NIH. " HIV-tengd krabbamein ." AIDSInfo; birt 1. apríl 1995; uppfært 24. maí 2016.