Stækkun á blöðruhálskirtli (BPH) er árangursríkasta og lengsta varanleg meðferð allra valkosta sem eru tiltækar fyrir BPH ( góðkynja stækkun á blöðruhálskirtli ).
Eitt af algengustu einkennum sem menn standa frammi fyrir þegar þeir ná sextíu og áttunda áratugnum (stundum jafnvel fyrr), er BPH, sem kann að hljóma óþekkt fyrr en það er kallað af algengari heiti, stækkun blöðruhálskirtils.
Blöðruhálskirtillinn er staðsett rétt fyrir neðan þvagblöðru og tengist þvagrásinni , sem túpa sem þvaglast frá þvagblöðru utan líkamans þegar þú þvagnar. Þegar blöðruhálskirtli er stækkað, er umfram vaxtarvöxtur í blöðruhálskirtli. Blöðruhálskirtillinn getur ýtt of þétt í kringum þvagrásina og truflað eðlilega flæði hans. Ef einkennin eru mjög alvarleg, getur þú ekki þvagst yfirleitt, sem er neyðartilvik sem þú ættir að segja frá um sálfræðinginn þinn strax.
Með BPH skurðaðgerð geta einkenni batnað í allt að 10 ár. Hins vegar af öllum valkostum, skurðaðgerð er líklegast að yfirgefa þig með ristruflanir . Ef þú hefur mikið af BPH einkennum, þá ættir þú að vega kosti og galla þessarar meðferðarúrvals áður en þú velur það.
TURP - Algengasta stækkun í blöðruhálskirtli
Transurethral resection í blöðruhálskirtli (TURP) er algengasta aðgerðin sem gerð er fyrir BPH.
Það er talið gullgildi meðferð BPH vegna þess að það hefur verið lengst. Það er meðferðin sem nýrri meðferð er oft borin saman við.
Skurðaðgerðin felur í sér að setja mjög litla pípulaga myndavél eða endaþyrpingu sem fer fram í gegnum þvagi upp í gegnum þvagrásina og inn í þvagblöðru og fjarlægja umfram vefja úr blöðruhálskirtli.
Á fyrsta hluta þessarar málsmeðferðar, lítur þvaglátinn á vandamálum í þvagblöðru sjálfum, svo sem æxli í blöðru eða steinum. Að því gefnu að þvagfræðingur finni engar óvæntar vandamál, þá er rafmagnslenging settur upp í gegnum þvagrásina og nærri því svæði þar sem blöðruhálskirtli þrýstir upp í þvagrásina. Lykkjan fjarlægir umfram vefja í blöðruhálskirtli. Rafmagnslínan er einnig notuð til að stjórna blæðingum þar sem aðgerðin var framkvæmd.
Vefurinn sem er fjarlægður er greindur á rannsóknarstofu til að tryggja að engin krabbamein í blöðruhálskirtli sé til staðar. Hjarta er sett upp í gegnum þvagrás og þvagblöðru til að safna þvaginu þangað til þú læknar.
Aðferðin er venjulega gerð á sjúkrahúsinu undir svæfingu. Sjúkrahúsdvöl eru stutt, stundum eins stutt eins og einn dag undir umsjón með umönnun. Við útskrift, þá ættir þú að vera viss um að urologist þinn gefur þér leiðbeiningar um hvernig á að gæta sjálfan og tilfinningar um hugsanlegar fylgikvilla.
Bati eftir TURP fyrir stækkaðan blöðruhálskirtli
Þú ættir að búast við að þvagleggi sé á nokkrum klukkustundum í nokkra daga. Ef þú ferð heim með hjartalínuriti, verður þú að sjá af þvagfærasjúkdómnum þínum innan dags eða tveggja aðgerða til að fjarlægja þvaglegginn.
Eftir að hafa farið heim, sjá menn almennt blóð í þvagi.
Þó að skelfilegur í upphafi, þetta er oft bara að flæða út af hreinni efni frá sárinu um aðgerðina. Hins vegar, ef þvagið er mikið rautt, hafðu tafarlaust samband við lækninn.
- Vertu viss um að hvíla þig í rúminu rétt eftir aðgerðina og að þú drekkur nóg af vökva. Þetta mun þvo út blóðgjafa og koma í veg fyrir blóðtappa, sem gæti leitt til hindrunar í þvagfærum þínum.
- Forðist akstur og þungur lyftingar.
- Ekki þenja þegar þú ert að færa innyfli þína.
- Ef þú ert með hægðatregðu skaltu leita ráða hjá lækninum um bestu leiðina til að meðhöndla það (hvort það sé í lagi að taka hægðalyf).
Aukaverkanir TURP fyrir stækkaðan blöðruhálskirtli
Á fyrstu mánuðum eftir aðgerðina getur þú fundið fyrir óþægindum í þvagi.
Í fyrstu getur þú haft mjög sterkan þvagrás sem þú getur ekki stjórnað. Hins vegar verður skurðaðgerð sársvæðið þitt útsett þegar hjartalínan er út, svo þú gætir fundið sársauka þegar þú þvagnar. Innan nokkurra mánaða mun þvagstreymið stöðugast og ómeðhöndlaður þvaglát eða hikandi mun draga úr.
Sumir karlar hafa fylgikvilla frá aðgerð. Helstu aukaverkanir sem eiga sér stað eru retrograde sáðlát . Þegar þú sáðast, mun sæðið þitt flæða upp í átt til þvagblöðru þinnar, ekki út eins og það venjulega gerir. Þetta gæti ekki verið áhyggjuefni karla sem vilja ekki fæða börn, en það er algeng ástæða fyrir ófrjósemi karla.
Langvarandi ristruflanir og þvagleki eru einkenni sem menn hafa áhyggjur af mest. Spyrðu lækninn hvaða hlutfall karla með einkennin og prófílinn endar með langvarandi ristruflanir og þvagleki. Hins vegar er erfitt að spá fyrir um þetta tækifæri vegna þess að rannsóknir hafa tölur um allt kortið. Þvagleki hefur tilhneigingu til að vera mun sjaldgæft (venjulega um 1 prósent) en ristruflanir.
Möguleiki á meiri víðtækum skurðaðgerð: Opið stoðkerfi fyrir stækkaðan blöðruhálskirtli
Stundum er ekki hægt að fjarlægja blöðruhálskirtli frá mjög stórum blöðruhálskirtli með því að nota transurethral meðferð. Læknirinn mun ekki geta fengið nógu stórt túpu upp í þvagrásina, þannig að hægt er að opna blöðruhálskirtli - skurðaðgerð af öllu blöðruhálskirtli - getur verið nauðsynlegt.
Önnur ástæða þess að þú gætir þurft opna málsmeðferð er að hafa blöðru steina eða vanhæfni til að setja fæturna í stirrups til að leyfa TURP eða að minnsta kosti ífarandi skurðaðgerðir.
Vegna þess að það er opið skurðaðgerð mun þú vera á spítalanum í nokkra daga og þú munt hafa meiri sársauka en það með minni innrásaraðgerðir,
Einkenni aukaverkanir með skurðaðgerð fyrir bráðaofnæmi
Heildarbati á einkennum sjúklings, samkvæmt bandarískum þvagfærasamtökum, er sem hér segir:
- TURP: 88%
- Opið Prostatectomy: 98%
Heimildir:
Presti JC, Kane CJ, Shinohara K, Carroll. PR. Blöðruhálskirtill í blöðruhálskirtli. Chapt. 22. Í: Tanagho og McAninch, eds. Almennar sjúkdómsgreiningar Smith. 17. útg. New York: McGraw Hill .
Skurðaðgerðir á BPH. American Urological Association Foundation.
Tanguay S, Awde M, Brock G, Casey R, et al. Greining og stjórnun góðkynja blöðruhálskirtils í grunnskólum. Get Urol Assoc J 2009 (3Suppl2): S92-S100.