Er það sannarlega öruggur og árangursríkur valkostur?
Symmetrel (amantadin hýdróklóríð) er veirueyðandi lyf sem notað er til að meðhöndla Parkinsonsveiki en er oft ávísað afmarkað til að meðhöndla þreytu hjá fólki með MS . Það var einnig notað til að meðhöndla inflúensu en hefur verið flogið út vegna útbreiddrar amantadínþols.
Þrýstingslækkandi áhrif voru fyrst uppgötvað þegar fólk með MS var meðhöndlað fyrir Asíuflensu og komist að því að orkustig þeirra var skyndilega og verulega bætt.
Þrátt fyrir að Symmetrel sé í dag mikið ávísað til að meðhöndla MS-tengda þreytu hefur það ekki verið samþykkt fyrir þessa notkun hjá bandarískum mats- og lyfjaeftirliti.
Hvernig symmetrel virkar
Symmetrel virkar beint á miðtaugakerfinu og hjálpar til við að örva framleiðslu dópamíns, taugaboðefna sem líkjast adrenalíni. Dópamín hefur áhrif á hluta heilans sem kallast basal ganglia sem hjálpar til við að stjórna hreyfingu, tilfinningalega svörun og getu til að upplifa ánægju og sársauka.
Þrátt fyrir að Symmetrel virðist bjóða upp á lítið raunverulegan ávinning fyrir fólk sem býr við Parkinsonsveiki, hafa þessi galli þýtt við væga til í meðallagi léttir hjá fólki með MS-tengda þreytu. Verkunarhátturinn er enn ekki alveg skilinn, en skynjaðir ávinningurinn er sá að Symmetrel er talinn af mörgum til að vera fyrsti kosturinn við að meðhöndla þetta pirrandi og oft svekkjandi ástand.
Virkni Symmetrel
Í einum rannsókn sem gerð var árið 2014 var metið árangur lyfsins sem byggist á breyttum þreytuáhrifum mælikvarða (MFIS) sem mælir þreytu á kvarðanum 0 til 84. Eftir einn mánuð var Symmetrel tengd 34% lækkun á alvarleika þreytu hjá fólki með MS.
Þó að það sé verulegt, í samanburði við aðra meðferð, svo sem aspirín eða asetýl-L-karnitín (vinsæll fæðubótarefni), sýndi Symmetrel ekki meira né minna gildi.
Skammtaráðleggingar
Til að stjórna þreytu sem tengist MS, er venjulegur skammtur 100 til 200 mg á sólarhring, tekinn snemma á daginn þannig að það truflar ekki svefn. Það kemur í bæði appelsínu þríhyrningslaga pilla samsetningu og sem ávaxtabragðefni síróp.
Meðferð aukaverkanir
Aukaverkanir Symmetrel eru yfirleitt talin minniháttar. Algengustu einkenni sem tengjast ógleði og munnþurrkur. Skammtar við eða yfir 300 milligrömm geta stundum valdið lifesýki, húðsjúkdómur sem einkennist af fjólubláum blettum á fótunum.
Aðrar aukaverkanir Symmetrel, en sjaldgæf eru:
- Svefnleysi, sérstaklega ef tekið seinna á daginn
- Þokusýn, sérstaklega hjá einstaklingum með sjóntaugabólga sem tengist MS
- Hægðatregða
- Sundl
- Þvaglát
Mörg þessara einkenna , svo sem svefnleysi og þvagblöðru , eru almennt í tengslum við MS. Það er því mikilvægt að fylgjast með öllum versnun eða endurteknum einkennum þegar meðferð er hafin til að meta betur hvort orsökin sé tengd lyfjum eða mögulegum MS afturfalli .
Dómgreind og frábendingar
Symmetrel á að nota með varúð hjá einstaklingum með krampaörvun, hjartavandamál, nýrnabilun eða klínísk þunglyndi þar sem notkun þess getur aukið undirliggjandi orsök eða valdið aukaverkunum.
Ekki skal ávísa einstaklingum sem eru greind með geðklofa eða aðra geðveiki, þar sem Symmetrel getur versnað geðræn einkenni.
Vegna skorts á rannsóknum er ekki mælt með Symmetrel á meðgöngu þar sem ekki er vitað hvort lyfið geti valdið skaða á fóstrið. Einnig ætti að forðast það meðan á brjóstagjöf stendur og hjá konum sem ætla að verða þunguð.
> Heimildir:
> Generali, J. og Cada, D. "Amantadine: Mjúkt skleros-tengt þreyta." Hosp Pharm . 2014; 49 (8): 710-712.
> US Food and Drug Administration. " Symmetrel (Amantadine Hydrochloride) Síróp og töflur." Silver Springs, Maryland; uppfært janúar 2009.