Syndesmosis er nafnið á samböndum sem tengir tvær bein í fótinn . Þessir bein, tibia og fibula eru á milli hné og ökkla liða. The tibia er stærri shin bein sem styður mest af þyngd líkamans, og fibula er minni bein utan á fótinn. Að tengja þessi bein er sambönd sem kallast syndesmosis, einnig kallað syndafræðilega legament.
Syndesmosis meiðsli meiðsli koma oft fram í tengslum við aðra meiðsli í ökklum , þar á meðal sprains og brotum . Ef skemmd heilablóðfall er ómeðhöndluð, eiga sér stað slæmar niðurstöður. Ökklaliðið er haldið í réttri röðun eftir endum tibia og fibula sem umlykur innri og ytri hlið ökklans. Ef heilablóðfallið er skemmt getur ökklaliðið orðið óstöðugt.
Sjónskemmdir eiga sér stað þegar fóturinn rennur út í hlutfalli við fótinn - svonefnd ytri snúningsskaði. Þessi tegund af meiðslum getur komið fram þegar ökklan er þungt snúið út, eða þegar fóturinn er gróðursettur og fóturinn snúist inn
Einkenni
Eins og getið er, eiga sársaukaskaða oft í tengslum við ökklaverki. Því skal einnig meta hver sem er með ökklabrjóst eða beinbrot fyrir hugsanlega meiðsli á heilablóðfalli.
Dæmigert einkenni heilaskaða eru:
- Sársauki yfir ökklinum
- Kálfsverkur
- Vanhæfni til að leggja þyngd á fótinn
Röntgengeislun ætti að fá ef grunur leikur á meiðslum á heilablóðfalli. Vegna þess að eðlileg röntgengeislar mega ekki sýna sársaukaskaða, þá er sérstök tegund af röntgenmyndum sem kallast streitu x-geisli oft fengin. Í röntgensterku streitu, mun prófdómari beita krafti í ökklann til að ákvarða hvort syndesmosisin breytist þegar gildi er beitt.
Ef það er enn spurning um meiðsli getur annað hvort CT-skönnun eða MRI einnig verið gagnlegt við greiningu.
Tegundir syndesmosis meiðsli
Algengasta tegund af heilablóðfalli sem á sér stað er kallað " hár ökkla sprain ". A hár ökkla sprain vísar einfaldlega til skemmdir á liðböndum fyrir ofan ökklaliðið - heilablóðfallið. Meðferð á háum ökklalyfjum fer eftir stöðugleika ökklans. Ef röntgenmyndin sýnir stöðugan ökklalyf, eru flestir sjúklingar meðhöndlaðir með hreyfingu og hækjum og geta búist við 6-8 vikna bata.
Ef heilablóðfallið er óstöðugt þarf meðferð að tryggja að heilablóðfallið sé haldið í stöðugri stöðu meðan á heilun stendur. Þetta getur þurft að festa vörn gegn þyngd á fótinn, eða það gæti þurft aðgerð til að koma á stöðugleika í ökklaliðinu.
Syndesmosis meiðsli getur einnig komið fram í tengslum við ökklabrot. Eins og með háum ökklalyfjum eru mikilvægar upplýsingar til að ákvarða meðferð ef ökklaliðið er óstöðugt. Þegar heilablóðfallið er skemmt í tengslum við ökklabrot, er aðgerð venjulega nauðsynleg til að endurheimta stöðugleika í ökklaliðinu. Skurðaðgerðir eru oft gerðar til að gera við brotið eða að koma á stöðugleika á syndesmosis, og stundum bæði.
Skurðlækningar fyrir Syndesmotic meiðsli
Þegar syndesmosis er viðgerð skurðaðgerð er þetta venjulega gert með málmskrúfum sem fara í gegnum fibula og inn í tibia. Þessar skrúfur verða að vera staðsettar þegar syndesmosis hefur verið sett í rétta stöðu og röðun. Annaðhvort má nota einn eða tvær skrúfur, allt eftir tegundum af meiðslum og vali skurðlæknis þíns. Oft mun skurðlæknirinn mæla með að þú fjarlægir skrúfur eftir 3-4 mánuði.
Ef skrúfur eru ekki fjarri, munu þeir að lokum lausna eða brjóta. Þó að þetta megi ekki gefa til kynna vandamál, langar margar sjúklingar ekki lausa eða brotna skrúfu í fótinn og myndi því hafa þau fjarlægð fyrir þann tíma.
Heimildir:
Zalavras C og Thordarson D. "Ankle Syndesmotic Injury" J er Acad Orthop Surg júní 2007; 15: 330-339.