Meðferð fer eftir því hvaða bein ökkla eru brotin
Ökklabrot eru algengar meiðsli á beinum í kringum ökklaliðið. Það eru margar gerðir af brotum á ökklum, og meðferðir eru breytilegar eftir staðsetningu og alvarleika meiðslunnar. Að skilja hvað á að gera um brotinn ökkla krefst nokkurra upplýsinga um hvernig þessi meiðsli eiga sér stað.
The bein í ökkla Joint
Ökklan er flókið sameiginlegt sem myndast þar sem þrjú bein koma saman.
Beinin á neðri fótleggnum, tibia og fibula eru fyrir ofan liðið, og talus er undir liðinu. Þegar læknir talar um ökklabrot, talar hann eða hún venjulega um brotinn bein í tibia eða fibula.
The tibia, einnig kallað shin bein, er stærra, þyngdberandi bein neðri fótleggsins. Af þyngdinni, sem flutt er í gegnum fótinn, er um 90 prósent borið með tibia. The fibula er minni bein utan á fótinn. Það ber aðeins um 10 prósent af líkamsþyngd þinni.
Bæði tibia og fibula vefja um talus til að mynda ökkla sameiginlega . The bony prominences í ökkla kallast miðja malleolus (endi tibia) og lateral malleolus (endir fibula). Endarnir þessara beina mynda bollaform sem talanbeininn situr innan.
Stöðugt og óstöðugt ökklabrot
Mikilvægasti þátturinn í ökklabrotum meðhöndlun er að skilja hvernig fjallið hreyfist í tengslum við endann á tibia og fibula.
Brot í ökklanum er annaðhvort stöðugt (hreyfingu talans er óbreytt) eða óstöðugt (talusin hreyfist ekki á eðlilegan hátt). Þetta þýðir að liðið er ekki haldið í samhverfu stöðu. Þegar ökklabrotin er óstöðug, er þörf á frekari aðgerð.
Tegundir Broken Ankles
Þegar brotinn ökkla á sér stað getur meiðslan verið á enda tibia (miðlungs malleolus) eða á fibula (lateral malleolus), eða bæði.
Ákvörðun um hvernig á að halda áfram með meðferð fer eftir því hvar meiðslan hefur átt sér stað. Það eru margar tegundir af brotum á ökklum, hér eru algengustu:
- Lateral Malleolus brot (eingöngu fibula): Brot á trefjum einum er algengasta tegund brjóstsins . Flestar vefjalyfbrot geta verið meðhöndlaðar án skurðaðgerðar, en það er mikilvægt að tryggja að ökklaliðið sé stöðugt. Þetta þýðir að jafnvel þótt brot sé í beinum, virkar ökklaliðið samt sem áður. Ef ökklaliðið er óstöðugt eða liðböndin eru skemmd þá er líklegt að aðgerð sé ráðlögð. Ein vísbending um að leita að því að ákvarða hvort brot á beinbrotum gæti þurft skurðaðgerð er fjarlægð brotsins í lok beinsins. Fibula brotin innan 4 cm af beinlotnum eru almennt öruggar til að meðhöndla ósjálfráðar, svo lengi sem það er engin meiðsli á innri hlið ökklans (sjá hér að neðan).
- Meðal malleolus brot (aðeins tibia): Þessi brot á innri hlið ökklans kemur fram í beininu í lok tibia; Sá hluti beinsins er kallaður miðlungs malleolus. Einangrað brjóstamyndun í brjóstholi er mun sjaldgæfari en einangruð lungnabólga frá hliðum. Almennt er flogið (utan afstöðu) miðlungs malleolus beinbrot meðhöndlað með skurðaðgerð.
- Bimileinar ökklabrot (bæði tibia og fibula): Beinbrot í augnhimnubólgu eiga sér stað þegar það er skemmd bæði á innri og ytri hlið ökklans. Þessar meiðsli leiða alltaf til óstöðugra ökklalyfja og hjá flestum virkum sjúklingum er mælt með skurðaðgerð. Ef beinbrotin lækna í eitthvað sem er minna en fullkomin staða, mun samdráttur í ökklum verða fyrir áhrifum og geta leitt til aukinnar liðagigtar í ökklanum . Jafnvel með skurðaðgerð, getur brjóstbrjóski skemmst við brotið sem leiðir til meiri líkamlegrar liðagigt, en þú ættir að miða að því að gera eins mikið og mögulegt er til að gera þetta brot á réttan hátt til að halda líkurnar á langtímavandamálum eins og lág og er mögulegt.
- Bimillolíkt jafngilt brot (þvagfæri og liðbönd) : Þessi meiðsli er aðeins brot á trefjum, en einnig er tár á liðböndum á innri hlið ökklans. Þetta leiðir til óstöðugleika í ökklaliðinu, eins og ef innri hliðin brotist og þarfnast aðgerðar.
- Trimalleolarbrot (bæði tibia og fibula): Skurðaðgerð á þríglýserískum ökklum er í meginatriðum það sama og beinbrot í beinlínubólgu, en beinin í bakinu á tíbíu brjótast einnig. Beinin á bakinu á tibia er kallað baksteypa malleolus. Stundum, ef stór nóg brot af beinum er brotið, verður aðgerðin einnig að takast á við þetta brot. Hins vegar er oftast skurðaðgerðin ekki öðruvísi en fyrir beinbrot í bimalleolar ökkli.
- Afturkræf malleolusbrot (aðeins tibia): Þetta er sjaldgæft meiðsli í einangrun. Brot í baklægri malleolus er almennt að finna í tengslum við bimalleolar ökklabrot - í því tilviki er meiðslan kallast trimalleolar ökklabrot.
- Maisonneuve brot (tibia og fibula) : A Maisonneuve brot er minni algeng meiðsli, en þarf að líta á sem auðvelt er að missa af án þess að rannsaka ítarlega. Í Maisonneuve beinbrotum er beinið slasað á innri hlið ökkulsins (miðlungs malleolus). Þó að malleolus hliðin sé ósnortinn, þá er brotin miklu hærra upp á fibula beinin, venjulega í kringum hnéið. Kraftur þessarar meiðsli fer í gegnum stóra liðbandið sem tengir beinin á báðum fótum, sem kallast syndesmosis. Vegna tjóns á þessu stuðningsbandi er ökklan óstöðug og aðgerð er oftast nauðsynleg.
Einkenni brutna ökkla
Algeng einkenni ökklabrota eru:
- Sársauki að snerta
- Bólga
- Bruising
- Vanhæfni til að ganga á fótinn
- Vansköpun í kringum ökklann
Það eru klínískar viðmiðanir sem notaðir eru til að greina frávik á ökklum frá ökklalyftum . Þessar viðmiðunarreglur, sem kallast Ottawa viðmiðanirnar, hjálpa til við að ákvarða hvort röntgengeislun ætti að gera hjá fólki sem hefur verk í ökklum .
Meðferð á brotnu ökkli
Þegar sjúkdómur í ökkla hefur verið greindur er mikilvægt að hefja viðeigandi meðferð . Það eru margar meðferðir, bæði skurðaðgerðir og skurðaðgerðir, og rétt meðferð fer eftir því að hafa réttan greiningu. Skurðlæknirinn getur leiðbeint þér um meðferðarniðurstöður.
> Heimild:
> American Academy of Bæklunarskurðlæknar. Ökklabrot (brotinn ökkla). http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00391.