Brjóstakrabbamein með brjóstakrabbamein (brjóstakrabbameinsfrumukrabbamein) er mjög sjaldgæf tegund brjóstakrabbameins. Það getur verið nokkuð erfiður að meðhöndla og tiltölulega lítið er vitað um orsakir eða langtímahorfur.
Brjóstakrabbamein með meinvörpum er mynd af innrænum krabbameini í meltingarvegi , sem þýðir að það myndast í mjólkurrásum og færist síðan inn í önnur brjóstvef.
Þessi krabbamein eru frábrugðin öðrum tegundum brjóstakrabbameins þar sem þessi æxli innihalda oft aðrar tegundir vefja sem venjulega ekki finnast í brjóstinu. Til dæmis geta þessi æxli verið með plágufrumur (húð) eða ósæðar frumur (beinfrumur).
Metaplastic vs Metastatic
Hugtakið metaplastic hljómar mjög eins og meinvörpum, en tveir hafa mjög mismunandi merkingu. Metaplastic kemur frá gríska setningunni fyrir "breytt í formi", og þess vegna er notað til að lýsa frumum sem virðast hafa breyst í aðra hluta líkamans. Metastatic kemur frá gríska setningunni "breytt í stað" "sem lýsir krabbameini sem hefur breiðst út frá upprunalegu vefsvæðinu til annarra svæða.
Brjóstakrabbamein getur einnig verið ruglað saman við hugtakið metaplasia, eins og það er stundum notað til að lýsa óeðlilegum niðurstöðum í sýninu. Þegar hugtakið metaplasia er notað í sjúkdómsskýrslu sem lýsir óeðlilegum frumum í annarri tegund vefja, er það oft notað til að lýsa frumum sem eru óeðlilegar en ekki enn krabbameinslyndir.
Einkenni
Sumar konur með brjóstakrabbamein með brjóstakrabbamein hafa engin einkenni á öllum og eru greindar með reglubundinni skimun. Fyrir aðra eru einkennin í meginatriðum þau sömu og aðrar tegundir brjóstakrabbameins. Þetta getur falið í sér:
- Hnúður eða þykknun í brjósti sem ekki var þar áður
- Tenderness, útskrift eða breyting á útliti geirvörtunnar
- Breytingar á útliti brjóstakrabbameins: roði, stigstærð, puckering eða dimpling
- Erting brjóstsins, þ.mt roði, þroti og útbrot
- Óútskýrð sársauki í brjóstinu, sérstaklega með einhverju ofangreindra einkenna
Greining
Prófanir til að greina brjóstakrabbamein eru svipaðar, sama hvaða krabbamein er til staðar. Hugsanlegar prófanir sem hægt er að nota eru:
- Diagnostic mammography . Þetta er eins og venjulegt skimunarmógramma, nema að greina krabbamein (frekar en að bara leita að krabbameini) krefst þess að fleiri myndir verði teknar og skoðuð.
- Ómskoðun . Þetta notar hátíðni hljóðbylgjur til að framleiða myndir af brjóstvef. Þessar myndir hjálpa læknum að ákvarða hvort klumpur í brjóstinu sé vökvafyllt blöðru eða fast æxli.
- Magnetic resonance imaging (MRI) . Þetta notar segulsviði til að framleiða myndir af innri líkamanum.
- Tölvutækni (CT eða CAT) skanna . Þetta skapar margar "sneið með sneið" myndum af innri líkamanum og sameinar þær síðan í nákvæma þversniðsmynd sem getur sýnt fram á að æxli séu til staðar.
- Tómatrófsútgáfa (PET) skönnun . Eftir inndælingu geislavirkra sykursameinda er PET-skönnun tekin til að sjá hvaða svæði líkamans eru að gleypa sykurinn hratt. Vegna þess að krabbameinsfrumur dafna á sykri, "lék þau" á PET skönnun.
- PET-CT skönnun. Þetta sameinar tækni PET og CT skannar, sem gerir læknum kleift að fylgjast með hvaða frumur geta verið krabbamein og ákvarða nákvæmlega hvar þau eru í líkamanum.
Við brjóstakrabbamein geta brjóstakrabbamein með brjóstakrabbameini komið fram mjög svipuð bæði krabbameinsvaldandi krabbameini og góðkynja massi sem getur gert greiningu meira krefjandi.
Brjóstabólga
Einhver af prófunum hér að ofan kann að vera gagnlegt við að læra meira um æxli en brjóstakrabbamein er nauðsynlegt til að ákvarða nákvæmlega gerð brjóstakrabbameins og að læra um einkenni æxlisins, svo sem æxlisstig (árásargirni æxlisins) og viðtaka stöðu.
Til að greina sérstaklega brjóstakrabbamein með brjóstakrabbameini, verður brjóstvefurinn að vera biopsied , sem þýðir að smá vefjum er fjarlægt úr brjóstinu (skurðaðgerð eða með sérstökum nál) og rannsakað undir smásjá. Blóðmyndun myndi venjulega fylgja einhvers konar myndun til að staðfesta að krabbameinsvaldandi æxli sé til staðar (öfugt við góðkynja æxli eða vökvafyllt blöðru .)
Einkenni
Það er mikilvægt að hafa í huga að engin tvö brjóstakrabbamein eru eins og jafnvel æxli sem greinast sem brjóstakrabbamein með brjóstakrabbamein. Einhver þessara einkenna getur ekki verið satt fyrir ákveðna krabbamein þinn. Metaplastic brjóstakrabbamein hafa tilhneigingu til að vera árásargjarn og vaxa hratt. Þeir hafa einnig tilhneigingu til að vera þola bæði lyfjameðferð og hormónameðferðir.
Meðferð
Vegna þess að vera svo sjaldgæfar eru bestu meðferðarmöguleikarnir ekki þekktar, en það virðist sem aðgerð til að fjarlægja æxlis og geislameðferð er mest gagn. Lágtíðni þessa tegundar æxlis þýðir einnig að reyndur og sannur verkunarháttur sé augljóslega sýnilegur. Samt sem áður, eins og með alla krabbamein, er meðferðin fyrst í leiðarljósi:
- Stærð og staðsetning æxlisins
- Hvort krabbameinið hefur breiðst út (þetta felur í sér svæðisbundið útbreiðslu eitla og útbreiðslu á svæðum eins og bein, lifur, lungu og heila)
- Heilbrigði einstaklingsins
- Aldur við greiningu
Með þessum spurningum í huga er fyrsta skrefið venjulega aðgerð til að fjarlægja sýnilega æxlið. Þaðan geta eftirfarandi niðurstöður úr sýninu hjálpað til við að ákvarða frekari aðgerðir:
- Prófun á hormónviðtökum. Prófanir til að leita að jákvæðum áhrifum á estrógen og prógesterónviðtaka ákvarða hvort krabbameinsfrumurnir muni bregðast vel með hormónameðferð, svo sem tamoxifeni eða aromatasahemlum sem viðbótarmeðferð. Tamoxifen virkar með því að hindra estrógenviðtaka á forvörnum og krabbameinsfrumum, þar sem estrógen binst við þessar viðtökur til að valda vaxtarhrifum í estrógenviðtaka jákvæðum æxlum. Arómatasa hemlar vinna með því að hindra breytingu á karlkyns hormónum (andrógenum) í estrógen og dregur því úr vaxtarþáttinum fyrir suma krabbamein í brjósti.
- Prófun á HER-2 próteinum. HER2 próteinið er offramleitt í u.þ.b. fjórðung allra brjóstakrabbameins. Ef þetta prótein er að finna í vefjasýni, þá getur meðferð með Herceptin (trastuzumab) verið valkostur. FDA-samþykkt árið 1998, bindur Herceptin við HER-2 próteinið á krabbameinsfrumum svo að vaxtarþættir í líkamanum geta ekki bindast og valdið því að æxlið vaxi. Þar sem Herceptin var samþykkt, eru til viðbótar lyf til viðbótar fyrir HER2 jákvæð æxli.
Bestu meðferðarúrræður (auk hormóna- eða markvissa meðferðar ef æxlið er estrógenviðtaka eða HER2 jákvætt eru:
- Skurðaðgerð: Lumpectomy eða mastectomy er endanleg meðferð. Þar sem brjóstakrabbamein með meinvörpum hafa tilhneigingu til að vera stærri en aðrar gerðir af brjóstakrabbameini við greiningu getur verið krafist krabbameinsvaldandi í stað lumpectomy.
- Krabbameinslyfjameðferð: Margir þessara krabbameina eru á hærra stigi en meðaltal fyrir brjóstakrabbamein við greiningu og því er mælt með krabbameinslyfjameðferð. Það er sagt að krabbameinslyfjameðferð virðist ekki vera eins áhrifarík fyrir brjóstakrabbamein með meinvörpum.
- Geislameðferð: Einn af stærri rannsóknum hingað til, 2017 rannsókn að skoða meðferðarmöguleika kom í ljós að viðbótarmeðferð með geislameðferð var mikilvæg til að koma í veg fyrir staðbundna og svæðisbundna endurkomu í brjóstakrabbameini með meinvörpum.
Meðhöndlun
Ef þú ert með svo sjaldgæft brjóstakrabbamein getur þú skilið þig einangrað og ruglað saman. Hér eru nokkrar leiðir til að auðvelda áhyggjur þínar:
- Finndu stuðningshóp . Sjúkrahúsið eða krabbameinsmeðferðarmiðstöðin getur hýst stuðningshópa fyrir brjóstakrabbameinssjúklinga, eða að minnsta kosti geta vísað til þeirra. Jafnvel ef þú ert sá eini í hópnum með þessari sérstöku greiningu, þá er líklegt að þú hittir konur sem fara í gegnum sömu meðferð og hafa sömu spurningar og þú gerir.
- Komdu á netinu. Til að tengjast öðrum sem hafa brjóstakrabbamein með meinvörpum geturðu tekið þátt í samfélaginu þar sem sjúklingar deila reynslu sinni. Bandaríska krabbameinsfélagið hefur mikla lista yfir nethópa til að byrja.
- Íhuga klínískri rannsókn. Læknirinn kann að vita af klínískum rannsóknum sem miða að því að læra meira um ástand þitt. Að skrá þig fyrir þessar rannsóknir getur verið góð leið til að hjálpa þér að finna meiri tengingu við ferlið og hafa hönd í að uppgötva nýja meðferðarmöguleika. Til að læra meira um kostir og gallar af klínískum rannsóknum og hvernig á að finna einn, hafðu samband við National Institute of Health Clinical trial website.
> Heimildir:
> Levrer, C., Berriochoa, C., Agrawal, S. et al. Fyrirbyggjandi þættir á árangri í brjóstakrabbameini. Brjóstakrabbamein Rannsóknir og meðferð . 2017 8. júlí. (Epub á undan prenta).
> McKinnon, E., og P. Xiao. Metaplastic krabbamein í brjóstinu. Archives of Pathology og Lab Medicine . 2015. 139 (6): 819-22.
> Tzanninis, I., Kotteas, E., Ntanasis-Stathopoulos, I., Kontogianni, P. og G. Fotopoulos. Stjórnun og árangur í brjóstakrabbameini. Klínísk brjóstakrabbamein . 2016. 16 (6): 437-443.