Hvernig er lungnakrabbamein öðruvísi hjá konum en karlar?
Vissir þú að einkenni lungnakrabbameins eru oft mismunandi hjá konum en þeir eru hjá körlum?
Það eru þó ekki aðeins einkennin sem eru mismunandi. Margir þættir lungnakrabbameins, frá algengustu tegundum sjúkdómsins til að lifa af, eru mismunandi á milli kynjanna. Við skulum skoða þær leiðir sem lungnakrabbamein er einstök hjá konum og hvað þú þarft að vita til að tryggja að þú fáir bestu heilsugæslu mögulegar.
Lungnakrabbamein hjá konum er ólíkt lungnakrabbameini hjá körlum á marga vegu. Samt, þrátt fyrir augljós munur á útliti okkar, höfum við tilhneigingu til að klára karla og konur saman þegar við tölum um sjúkdóminn. Þetta er óheppilegt þar sem orsakirnar, svörun við ýmsum meðferðum, lifun og algengustu einkenni eru mismunandi. Hvað eru nokkur staðreyndir um lungnakrabbamein hjá konum?
Tölfræði
Lungnakrabbamein er leiðandi orsök krabbameinsdauða hjá konum og drepur fleiri konur á hverju ári en brjóstakrabbamein , legi krabbamein og krabbamein í eggjastokkum samanlagt.
Á meðan reyking er númer eitt, 20 prósent kvenna sem fá lungnakrabbamein hafa aldrei snert sígarettu. Að auki er líklegt að lungnakrabbamein komi fram hjá fyrrverandi reykingamönnum, þeim sem hafa sparkað vana, en konur sem reykja nú.
Einu sinni talinn "maður sjúkdómur," lungnakrabbamein er ekki lengur mismunun. Árið 2017 er áætlað að 116.990 karlar og 105.510 konur verði greindir með sjúkdómnum.
Þó að sjúkdómar í lungnakrabbameini hafi verið minnkandi hjá körlum, eru þær tiltölulega stöðugar fyrir konur. Það er, að undanskildum einum hópi. Lungnakrabbamein er að aukast hjá ungum, reyklausum konum.
Lungnakrabbamein kemur örlítið yngri hjá konum en körlum og næstum helmingur lungnakrabbameins hjá ungum fullorðnum kemur fram hjá konum.
Tegundir kvenna og karla
Tegundir lungnakrabbameins eru oft mismunandi milli kvenna og karla. Það eru tvær aðalgerðir lungnakrabbameins:
- Lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumur, sem er um 80 prósent lungnakrabbameins
- Lungnakrabbamein í litlum klefi, sem svarar 15-20 prósent lungnakrabbameins.
Lungnakrabbamein sem ekki eru smáfrumugerð er langstærsti tegund lungnakrabbameins hjá konum. Lungnakrabbamein í lungum eru einnig algengari hjá mönnum, en það er mun líklegra að maður þrói litla lungnakrabbamein en kona.
Lungnakrabbamein í smáfrumum hafa tilhneigingu til að breiða út frekar, og vegna þessa getur verið reiknað með einhverjum munur á áætlun milli kynjanna.
Af lungnakrabbameini sem ekki eru smáfrumur, eru þrír undirgerðir og þessir eru einnig mismunandi á milli kynja. Þessir fela í sér:
- Lungnakrabbamein í lungum , sem ber ábyrgð á um 50 prósent af þessum krabbameinum
- Lungnakrabbameinsfrumukrabbamein í lungum, sem bætir við um 30 prósent af lungnakrabbameini sem ekki eru smáfrumur.
- Stórfrumukrabbamein í lungum, sem er um 10 prósent af þessum krabbameinum.
(Tölurnar hér innihalda ekki allt að 100 prósent þar sem sumar æxli eru með fleiri en eina tegund lungnakrabbameins, svo sem adenosquamíns.)
Kirtilkrabbamein í lungum er langstærsti tegund lungnakrabbameins hjá konum og er einnig tegund lungnakrabbameins sem er að minnsta kosti tengd reykingum.
Karlar eru líklegri en konur til að þróa lungnakrabbamein í lungnakrabbameini.
BAC (brjóstakrabbameinakrabbamein) , ástand sem hefur verið endurflokkað sem formi lungnahjúpkrabbameins, er sjaldgæft form lungnakrabbameins sem er algengara hjá konum. Af óþekktum ástæðum virðist tíðni BAC (nú flokkuð sem krabbamein í lungum) aukast um allan heim, sérstaklega hjá yngri konum sem eru reyklausir.
Þessi munur á tegundum lungnakrabbameins milli karla og kvenna getur tekið mið af einhverri munur á einkennum sem eru algengustu hjá körlum og konum.
Ástæður
Jafnvel þó að reyking sé númer eitt orsök lungnakrabbameins hjá konum, er hærra hlutfall kvenna sem fá lungnakrabbamein lífstíðarlausa, ekki reykja.
Sumar orsakir geta falið í sér útsetningu fyrir radon á heimilum okkar, annarri reyk , aðrar umhverfis- og atvinnuáhættur eða erfðafræðilega tilhneigingu . Nýlegar rannsóknir benda til sýkingar við papillomavirus úr mönnum (HPV) geta einnig gegnt hlutverki
Algengar einkenni
Við höfum lært að einkenni hjartasjúkdóma eru mismunandi hjá körlum og konum og það sama gildir um lungnakrabbamein.
Karlar með lungnakrabbamein eru líklegri til að hafa viðvarandi hósti, hósta upp blóð eða þróa öndunarfærasýkingar vegna æxla sem hamla öndunarvegi. Hins vegar eru fyrstu einkennin um lungnakrabbamein hjá konum oft óljós tilfinning um mæði (stundum vegna aldurs eða þyngdaraukningar eða í formi) og þreytu.
Þessi munur á einkennum getur verið að minnsta kosti að hluta til í tengslum við munur á gerð lungnakrabbameins milli karla og kvenna.
Karlar eru líklegri til að þróa lungnakrabbamein í litlum frumum eða lungnakrabbameinsfrumukrabbameini en konur. Þessi krabbamein vaxa oft nálægt eða innan stóra öndunarvegar í lungum. Á þessum stað geta þeir auðveldlega valdið hósti, blæðingu eða hindrað öndunarvegi sem valda sýkingum eins og lungnabólgu eða lungnabólgu ( atelíasis )
Hins vegar er eitilæxli í lungum langstærsti tegund lungnakrabbameins hjá konum. Þessi æxli vaxa venjulega í jaðri lungna, langt frá stórum öndunarvegi. Af þessum sökum eru þeir líklegri til að leiða til hósta, valda því að maður hósti upp blóð eða hindrar öndunarvegi sem leiðir til sýkinga.
Í staðinn geta æxliskrabbamein vaxið nokkuð stór áður en þau eru greind. Þessi vöxtur getur leitt til hægfara versnandi mæði og þreytu. Oftast hafa konur ekki einkenni fyrr en þessi lungnakrabbamein hafa breiðst út (metastasized) á öðrum svæðum líkamans. Brotthvarf í heilanum getur valdið augnsjúkdómum, dofi eða máttleysi. Metastases í beinum geta valdið beinverkjum, bakverkjum , brjóstverk eða öxlverkur . Önnur einkenni geta komið fram sem tengjast krabbameini með meinvörpum almennt, svo sem óviljandi þyngdartap.
Minni algeng einkenni
Eins og fram kemur hér að framan, hafa algengustu tegundir lungnakrabbameins hjá körlum tilhneigingu til að vaxa nálægt miðtaugakerfi. Þessi æxli hafa tilhneigingu til að valda einkennum fyrr á meðan á sjúkdómnum stendur, með einkennum sem tengjast nærveru æxlisins nálægt öndunarvegi. Eins og svo er að blóðið hósti, gæti hindrun sem leiddi til lungnaskemmda (atelectasis) og hósti sést fyrr í lungnakrabbameinum sem finnast hjá körlum en þeir myndu vera hjá konum.
Annar hópur einkenna sem stundum sést við lungnakrabbamein er eitthvað sem kallast sveppasýking . Líffærafræðileg heilkenni er hópur einkenna sem orsakast af hormónlyfjum sem eru gefin út af æxlum og er oftast talin með lungnakrabbameini með smáfrumum, lungnakrabbameinsfrumum og stórfrumukrabbameinssvörum sem finnast oftar hjá mönnum.
Bólgueyðandi einkenni geta falið í sér hækkað kalsíumgildi í blóði ( blóðkalsíumhækkun ), lágt natríumstig, veikleiki í efri hluta útlimum, minnkaðri samhæfingu og vöðvakrampar meðal annarra einkenna.
Meðferðarmöguleikar
Meðferðirnar sem þú og læknirinn þinn velur munu oft innihalda samsetta meðferð. Til að skilja hvernig þetta er notað getur það hjálpað til við að skilgreina tilgang þessara mismunandi meðferða.
- Staðbundnar meðferðir - Staðbundnar meðferðir eru hönnuð til að fjarlægja krabbameinsfrumur við upptök sín á staðnum - og fela í sér skurðaðgerð og geislameðferð.
- Almennar meðferðir - Kerfisbundnar meðferðir eru hannaðar til að takast á við krabbameinsfrumur hvar sem er í líkamanum, ekki bara lungum. Þetta er mikilvægt ef krabbameinið hefur breiðst út fyrir lungun, eða ef það er möguleiki að að minnsta kosti nokkurir frumur hafi farið um lungun. Kerfisbundnar meðferðir eru krabbameinslyfjameðferðir, markvissa meðferð og ónæmismeðferð.
Skurðaðgerðir
Í upphafi stigs lungnakrabbamein (stigi I til stigs IIIA) getur aðgerðin veitt möguleika á lækningunni. Það eru nokkrar mismunandi gerðir af lungnakrabbameinaskurðaðgerð sem kunna að vera valin eftir stærð æxlisins og staðsetningu hennar. Konur sem eru með lungnakrabbamein hafa tilhneigingu til að fara betur en karlar með þessum aðferðum. Í einni rannsókn var miðgildi lifunar eftir skurðaðgerð fyrir lungnakrabbamein tvisvar sinnum lengri hjá konum en karlar.
Geislameðferð
Geislameðferð má gera af ýmsum ástæðum. Í upphafi stigs lungnakrabbamein sem eru óstarfhæfar af einhverjum ástæðum, getur tækni sem kallast stereotactic body radiotherapy (SBRT) boðið upp á möguleika á lækningu.
Geislameðferð er almennt gert (utanaðkomandi geislameðferð) eftir aðgerð til að hreinsa upp hvaða krabbameinsfrumur sem eftir eru. Einnig má gera það fyrir skurðaðgerð ásamt krabbameinslyfjameðferð til að draga úr æxli í stærð sem hægt er að fjarlægja með skurðaðgerð.
Geislameðferð getur einnig verið gerð sem lömunarmeðferð - meðferð sem er hönnuð til að lækna krabbamein en ekki lengja líf eða bæta einkenni sjúkdómsins. Á undanförnum árum hefur SBRT verið notað fyrir suma einstaklinga með aðeins nokkur meinvörp í heilanum frá 4. stigs lungnakrabbameini. Þó að þetta sé ekki oft kostur er að fjarlægja "oligometastases" á þennan hátt hefur leitt til langtíma lifunar fyrir sumt fólk.
Lyfjameðferð
Konur svara snemma nokkrum lyfjameðferðartækjum sem notuð eru til lungnakrabbameins betri en karlar.
Miðaðar meðferðir
Allir sem hafa lungnakrabbamein sem ekki eru smáfrumur eiga að hafa erfðapróf (sameindarprófanir) til að leita að stökkbreytingum, og það virðist sem að hafa einn af þessum stökkbreytingum, einkum EGFR, er algengari hjá konum en körlum. Á þessum tíma eru meðferðir í boði fyrir þá sem hafa EGFR stökkbreytingar , ALK endurskipulagningu og ROS1 endurskipulagningu , þar sem aðrar meðferðir eru könnuð í klínískum rannsóknum. Tarceva (erlotinib) virðist einnig vera skilvirkara fyrir konur.
Ónæmislyf
Ónæmissjúkdómur er spennandi nýr nálgun við meðferð krabbameins , þar með þrjú lyf í þessum flokki hafa verið samþykktir fyrir lungnakrabbamein síðan 2015.
Klínískar rannsóknir
The National Cancer Institute mælir með því að fólk með lungnakrabbamein telji þátttöku í klínískum rannsóknum . Þessar rannsóknir hjálpa ekki aðeins að stuðla að rannsóknum á lungnakrabbameini, en stundum bjóða fólki lífið að lengja meðferðir sem annars eru ekki tiltækar.
Survival Rates
Lifur fyrir lungnakrabbamein hjá konum er hærri en karlar á öllum stigum sjúkdómsins. Því miður er heildar 5 ára lifunarhlutfall aðeins 18 prósent (samanborið við 12 prósent karla) en þessi tala mun líklega hækka í náinni framtíð. Til að sýna þessa von voru fleiri nýjar meðferðir samþykktar fyrir lungnakrabbamein á tímabilinu 2011-2017, en á fjörutíu árum fyrir árið 2011. Það getur hjálpað til við að hafa í huga að lifunarhlutfall er áætlað miðað við tölfræði um hvernig fólk brugðist við krabbameinsmeðferð í fortíðinni.
Hlutverk estrógens
Líklegt er að estrógen gegni hlutverki í þróun og framvindu lungnakrabbameins og rannsóknir eru gerðar til að skilgreina þetta frekar. Konur sem hafa eggjastokka sína fjarlægð skurðaðgerð fyrir tíðahvörf geta verið í meiri hættu á að fá lungnakrabbamein. Nýlegar rannsóknir benda til þess að meðferð með estrógeni og prógesteróni (hormónameðferð) eftir tíðahvörf getur aukið hættuna á að deyja úr lungnakrabbameini. Hins vegar hefur notkun estrógenmeðferðar einn verið tengd við lægri hættu á að deyja úr sjúkdómnum.
Hins vegar eru bæði notkun pilla og hormónameðferðarmeðferðar (nema þeim sem nota hormón eftir skurðaðgerð tíðahvörf) tengd minni hættu á að fá lungnakrabbamein.
Þessi andstæða milli að deyja úr og þróun lungnakrabbameins bendir til þess að estrógen gegni fleiri en einu hlutverki í lungnakrabbameini.
Stuðningur Resources
Því miður, þar til nýlega var minni stuðningur laus fyrir konur með lungnakrabbamein en var í boði fyrir sum önnur krabbamein. En hvað lungnakrabbameinssamfélagið skortir í tölum er það í dýpt, og það er mjög virk og stuðningsaðili lungnakrabbameins þarna úti. Lærðu um að finna stuðningshópa lungnakrabbameins og stuðningshópa . Ef þú ert á félagslegum fjölmiðlum getur hashtag #LCSM hjálpað þér að finna aðra sem takast á við svipaðar áskoranir. Hvert annað fimmtudag í kvaki er tvítekið á lungnakrabbamein. Ólíkt því sem áður er, veita þessi spjall tækifæri fyrir lungnakrabbameinssjúklinga, umönnunaraðila þeirra, talsmenn, lungnakrabbamein og vísindamenn, til allra samskipta. Lærðu meira um lungnakrabbamein samfélagsmiðla (#LCSM.)
Að vera eigin lögmaður þinn með krabbameini
Ef við ættum að nefna númer eitt sem einhver gæti gert til að bæta lifun þeirra með lungnakrabbameini, væri það að talsmaður sjálfur. Ef þú tekur þátt í lungnakrabbameinssamfélagi, hittir þú nokkrar konur sem eru á lífi aðeins vegna þess að þeir tóku þátt og lærðu um nýrri meðferð. Lungnakrabbamein meðferð breytist hratt. Skoðaðu þessar ráðleggingar um hvernig á að kanna krabbameinið þitt á netinu , eins og heilbrigður eins og hvernig á að vera sjálfstætt talsmaður í umönnun krabbameins . Sem betur fer þarftu ekki að gera þetta eitt sér. Til viðbótar við lungnakrabbameinssamfélagið hafa nokkrir lungnakrabbameinsstofnanna unnið saman til að mynda lungnakrabbamein í klínískri rannsókn sem samsvarar þjónustu . Með þessari ókeypis þjónustu getur umsjónarmaður skoðað þinn sérstakan greiningu og farið eftir klínískum rannsóknum sem eiga sér stað hvar sem er í heiminum sem gæti verið valkostur fyrir þig.
Þegar ástin þín hefur lungnakrabbamein
Ef það er ástvinur þinn sem hefur verið greindur með lungnakrabbamein getur þú fundið fyrir óvart og hjálparvana. Hvernig getur þú bestu stuðning við ástvin þinn með krabbameini? Taktu smá stund til að stíga inn í skóna hennar. Hér er grein sem fjallað um "hvað það er raunverulega eins og að lifa með krabbameini" og deila athugasemdum um hvaða krabbamein sem lifa af krabbameini óska eftir að fjölskyldumeðlimum þeirra vissi. Það mikilvægasta sem þú getur gert er að hlusta og vera þarna. Einn af stærstu ótta þeirra með krabbamein er að þeir verði einir.
Meðvitund og fjármögnun
Jafnvel þó að mörg fleiri konur deyja úr lungnakrabbameini en brjóstakrabbamein, er mikið meira fjármagn til rannsókna á brjóstakrabbameini en rannsóknir á lungnakrabbameini. Margir eru að vinna óþrjótandi til að draga úr stigma lungnakrabbameins og auka bæði einka og opinbera fjármögnun fyrir sjúkdóminn.
Draga úr áhættu
Sem betur fer, þó að lungnakrabbamein sé leiðandi orsök krabbameinsdauða hjá konum, þá eru nokkur atriði sem þú getur gert til að draga úr hættu þinni.
- Ef þú reykir skaltu hætta
- Forðastu secondhand reyk
- Prófaðu heimili þitt fyrir radon
- Æfing .
- Skoðaðu þessar superfoods sem geta dregið úr hættu á lungnakrabbameini og ef þú ert nú þegar með lungnakrabbamein skaltu taka smá stund til að læra um þessi lungnakrabbamein .
Orð frá
Lungnakrabbamein er á margan hátt ólík sjúkdómur hjá konum en körlum. Sem betur fer er þessi munur að verða skýrari þar sem við lærum meira um sameindarbreytingar milli mismunandi krabbameina. Með lungnakrabbameini hjá konum sem eru næstum eins algengir eins og hjá körlum er líklegt að við munum uppgötva frekari munur sem hægt er að nota til að leiðbeina meðferð og aðlaga lungnakrabbamein.
> Heimildir:
> Ben Khedher, S., Neri, M., Papdopoulos, A. et al. Tíða- og æxlunarþættir og áhætta á lungnakrabbameini: Samanlagður greining frá alþjóðlegum lungnakrabbameinssamningi. International Journal of Cancer . 2017. 141 (2): 309-323.
> Min, L., Wang, F., Liang, S., Yang, J. og X. Xu. Tíðahvörf og hætta á lungnakrabbameini hjá konum: PRISMA-samhæfð meta-greining. Medicine (Baltimore) . 2017. 92 (26): e7065.
> Pass, Harvey I. Meginreglur og framkvæmd lungnakrabbameins: Opinber viðmiðunartexta IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Heilsa / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Prenta.
> Stucker, I., Martin, D., Neri, M. et al. Faraldsfræðilegar rannsóknir á lungnakrabbameini (WELCA) Rannsókn: Æxlunar-, hormóna-, áhættuþættir og lífvera. BMC Public Health . 2017. 17 (1): 324.