Það sem þú ættir að vita um fyrstu svörunarmenn

Þú hefur séð hugtakið "First Responder" í prenti eða nefnt forsetakosningarnar eða tveir. Þessa dagana er það nokkuð í stórum dráttum, en það byrjaði fyrst og fremst sem EMS-titill, heill með fjármögnun.

Það sem fyrst svarar er veltur á hvar þú býrð, en það er líklega ekki sjúkrabíl .

Að takast á við læknis neyðarástand

Sambandið við fyrstu svörun við sjúkrabíl er einstakt fyrir EMS .

Ólíkt löggæslu eða slökkvistarfi, þar sem fyrsta manneskjan sem kemur á svæðið þarf að hafa fullan hæfileika til að ráðast á ástandið (byssur eða slöngur, eftir þörfum) þarf að takast á við neyðartilvik í tveimur mismunandi skrefum:

1. Stöðva neyðartilvikið frá því að fara fram í skelfilegar afleiðingar
2. Flytja sjúklinginn til endanlegrar umönnunar (sjúkrahús neyðartilvikum, brennslumiðstöð, áverka miðstöð, hjartalínurit, osfrv.)

Sjúkrabíl er nauðsynlegt til að flytja sjúklinginn, en aðrir læknar geta gert fyrsta skrefið. Þeir eru kallaðir F irst R esponders , hugtak sem hefur þróast í fjölmiðlum - sérstaklega frá 9/11 - til að þýða alla neyðarviðbrögð, en opinberlega vísar aðeins til læknanna sem sláðu sjúkrabílinn á svæðið. Algengustu fyrstu svörin eru slökkviliðsmenn, en það eru önnur dæmi um landið, þar með talin einir farþegar í Quick Response Vehicles (QRV) eða jafnvel á reiðhjólum.

Lögreglumenn geta einnig uppfyllt hlutverk fyrstu svörunar.

Hlutfallsleg mikilvægi svarstíma

Svörunartímar eru oft talin mikilvægasti þátturinn í öllum þremur neyðarþjónustu: löggæslu, brunavarnir og neyðartilvikum (EMS). Það þróað með þessum hætti vegna þess að neyðarástand í öllum þremur þjónustu getur aukist hratt og neyðarviðbrögð gætu gert eitthvað til að stöðva það ef þeir komast þangað á réttum tíma.

Lögreglan gæti komið í veg fyrir að árásarmaður hafi gert skaða (eða gert meiri skaða en þegar hefur verið gert); Slökkviliðið gæti verið að bjarga fórnarlömbum frá brennandi byggingu; EMS gæti hugsanlega endurlífgað einstakling í hjartastoppi (ein af mjög litlum fjölda sjúkdóma sem tryggt er að leiða til dauða ef það er ekki meðhöndlað rétt og fljótt).

Sennilega er algengasta ástæðan fyrir því að svörunartímabilið skiptir máli vegna þess að almenningur gerir ráð fyrir að grát sé um hjálp til að svara fljótt og með brjósti. Við viljum hugsa um sjúkrabílinn sem öskraði niður götuna með ljósin sem blikkandi og sirenheill. Það verður aldrei neyðartilvik sem er mikilvægara en neyðarástandið.

Flest af þeim tíma, þó eru mínútur ekki taldar-að minnsta kosti ekki fyrir sjúkrabíla. Það er ekki ein rannsókn sem tengir jákvæðar niðurstöður sjúklinga (sjúklingar fá betri) ásamt sjúkrabílum sem komu á sjúklinginn áður. Það þýðir ekki að einhver ætti ekki að komast fljótt, en það þarf ekki að vera sjúkrabíl.

Aðferðir til að komast þangað

Nokkrar breytur hafa áhrif á svörunartíma umferð, landafræði, vélrænni bilun, sendingarferli osfrv. En mikilvægasti breytan er framboð á auðlindum.

Ef það er alltaf sjúkrabíl sem situr tíu mínútur frá þér þegar þú hringir í 911 , getur neyðarsímtal fengið sjúkrabíl innan tíu mínútna. Það er einföld regla.

Alltaf með þeim sjúkrabílum sem til eru, myndi leiða til þess að komast á svæðið innan tíu mínútna 100 prósent af tímanum. Eina leiðin til að tryggja að svarendur væru alltaf þarna á réttum tíma væri að flæða kerfið með auðlindum. Það gerist ekki vegna þess að auðlind framboð kostar peninga. Hvert klukkutíma af aðgengi - það er venjulega nefnt klukkutíma-hefur marga kostnað í tengslum við það: áhöfn laun, eldsneyti, slit á búnaðinum, búnaði innkaupakostnaði, þjálfunarkostnaði osfrv.

Þetta skapar samkeppni milli ríkisfjármálanna um kostnað og væntingar um þjónustu íbúa.

Í stað þess að augljóslega dýr valkostur til að bæta við fleiri einingartíma við kerfið er hægt að þrýsta á meiri framleiðslu á hverri einingu klukkustund með því að bæta skilvirkni. Ef hver sjúkrabíll gæti svarað fleiri símtölum fyrir þjónustu á klukkustund, er þörfin á frekari úrræðum auðveldað. Það verður jafnvægi sem hægt er að sjá í kerfi sem stjórnar auðlindum sínum réttilega. Af þessum sökum mæla mörg sveitarfélög svörunartíma sem umboðsmaður fyrir heilsu EMS kerfisins. The lægri (AKA hraðar ) svarstími, því betra kerfið er að skila.

Ætti fyrsti svarari að vera lömunarfræðingur?

Talandi um peninga er umræða í EMS um hver er betri fyrsti svarandinn, EMT eða sjúklingur. Ítarlegri lífsstuðningur (ALS) Fyrstu svörunarmenn hafa sjúkraþjálfara um borð og grundvallarlífeyri (BLS) Fyrstu svörunarmenn hafa neyðarlyfja tæknimann (EMT) um borð. Paramedics eru dýrari.

Lítill listi yfir verklagsreglur sem raunverulega þarf að gera innan nokkurra mínútna frá upphafi læknis neyðartilviks ( CPR , hjartsláttartruflanir , blæðingarstjórnun , adrenalín gjöf og jákvæð þrýstingur loftræsting) eru öll verklag sem hægt er að framkvæma af EMT. Þegar þetta hefur byrjað, hefur neyðartilvikið verið stöðvað eða að minnsta kosti hægt. Sjúklingurinn þarf nánast örugglega frekari meðferð og flutning til endanlegrar læknishjálpar, en nokkrar viðbótarmínútur munu ekki skipta miklu máli á þessum tímapunkti. Fyrstu svarendur þurfa að vera nálægt (sem þýðir að við þurfum mikið af þeim) og fáanleg til að bregðast hratt þegar þú hringir í 911. Með því að nota BLS fyrstu svörunin hjálpar þér að gera það á viðráðanlegu verði.

A dæmigerður atburðarás

Leyfðu mér að nota dæmi um hjartastopp til að sýna hvernig það virkar:

1. Hjartasjúklingur hættir nægilega að dæla blóðinu (hjartastopp).
2. Hljómsveitarmaður kallar 911 og byrjar með CPR (Bystander CPR, form BLS umönnun).
3. Sjúklingar svara koma og halda áfram að framkvæma hjartalínurit, nú með því að bæta björgunartilvikum (BLS umönnun, sem hægt er að framkvæma af BLS eða ALS First Responders eða einhverjum sjúkrabílum og hefja skal innan fimm mínútna frá upphaflegri sendingu).
4. Sjúklingar svara setja hjartarafriti á sjúklinginn og hjartað hjartastarfsemi (BLS umönnun, sem hægt er að framkvæma með BLS eða ALS First Responders eða einhverjum sjúkrabílum og hefja skal innan fimm mínútna frá upphaflegri sendingu).
5. Læknisviðbrögð byrja í bláæð til að veita vökva og lyf (ALS umönnun, sem hægt er að framkvæma með ALS fyrstu svörum eða ALS sjúkrabílum og hefja skal innan tíu mínútna frá upphaflegri sendingu).
6. Læknisskoðendur setja háþróaðan öndunarveg til að loftræstum sjúklingnum (ALS umönnun, sem hægt er að framkvæma af ALS First Responders eða ALS sjúkrabílum, og ætti að byrja innan tíu mínútna frá upphaflegri sendingu).
7. Læknar svara með lyfjum til sjúklingsins (ALS umönnun, sem hægt er að framkvæma af ALS First Responders eða ALS sjúkrabílum, og ætti að byrja innan tíu mínútna frá upphaflegri sendingu).
8. Sjúklingar svara undirbúningi sjúklingsins til flutnings á sjúkrahúsið og hlaða sjúklingnum inn í sjúkrabílinn (þarfnast sjúkrabíl, sem ætti að vera tiltækt hjá sjúklingi innan fimmtán mínútna frá upphaflegri sendingu).

Fyrstu tveir skrefin gerast áður en svarendur koma. Skref þrjú og fjögur má gera með ALS eða BLS responder, sjúkrabíl eða eldavél. Skref fimm til sjö þurfa sjúkraþjálfara og þurfa að hafa ALS svörun, brunavél eða sjúkrabíl. Skref átta þarf sjúkrabíl.

Ekki alltaf að nota paramedics gæti hljómað eins og lækkun á læknishjálp, en árið 2005 birti USA Today fimmþáttaröð sem sýnir að EMS kerfi með færri paramedics hafi í raun meiri lifunartíðni við hjartastopp. Ef þú hringir í 911 í læknisfræðileg neyðartilvik, ekki örvænta ef sá sem þú varst að búast ekki upp í fyrstu. Fyrsta svarari veit hvernig á að hjálpa.

> Heimildir:

> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. Útkomur eftir hjartastarfsemi utan sjúkrahúsa meðhöndluð af Basic vs Advanced Life Support. JAMA Intern Med. 2015 febrúar; 175 (2): 196-204. doi: 10.1001 / jamainternmed.2014.5420.

> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. Niðurstöður grunnástæðna gagnvart háþróaðri lífsstuðningi við læknismeðferð utan sjúkrahúsa. Ann Intern Med . 2015 nóv 3; 163 (9): 681-90. doi: 10.7326 / M15-0557. Epub 2015 13. okt.