Osteopenia er skilgreind sem lágt beinþéttleiki vegna beinataps. Osteopenia er oft forveri beinþynningar , algengt ástand beittra beina sem getur leitt til beinbrota. Tveir læknisfræðilegar hugtök eru stundum ruglaðir og mikilvægt er að vita muninn og hvernig hver tengist liðagigt.
Stærsti munurinn á beinþynningu og beinþynningu er að beinþynning er ekki talin sjúkdómur meðan beinþynning er.
Í staðinn er beinþynning talin merki fyrir hættu á beinbrotum.
Osteopenia útskýrðir
Osteopenia niðurstöður þegar myndun nýrra bein kemur ekki fram með hraða sem getur komið í veg fyrir eðlilegt beinatap. Beinþéttleiki skannar hafa gert þetta auðveldara að mæla. Áður en prófun á beinþéttni var notuð, nota geislalæknar hugtakið beinþynningu til að lýsa beinum sem virtust meira hálfgagnsær en venjulega á röntgenmyndum og hugtakið beinþynningu lýsti umbrot hryggjarliða.
Bein steinefnaþéttleiki, eða beinþéttleiki skannar, breytti þessum skilgreiningum. Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni er beinþynning skilgreind sem T-stigur -2,5 eða lægri og beinþynning er skilgreind sem T-einkunn hærra en -2,5 en lægri en -1,0. AT skora yfir -1 er eðlilegt. T-stigið er beinþéttleiki þinn miðað við það sem venjulega er gert ráð fyrir hjá heilbrigðum ungum fullorðnum kynlífsins. Með þessum forsendum eru 33,6 milljónir Bandaríkjamanna með beinþynningu.
Mikilvægi þessarar tölfræði er svipuð og að skilgreina hver er of háþrýstingslækkandi eða þeir sem hafa kólesteról á landamærum. Með öðrum orðum, að skilgreina hóp sem er í hættu á að fá sjúkdóm.
Aðrar áhættuþættir fyrir brot
Osteopenia er aðeins ein áhættuþáttur fyrir beinbrot. Aðrir áhættuþættir eru:
- fyrri brot
- aldur (hætta á beinbroti eykst með aldri)
- reykingar (veikir bein)
- drekka meira en 2 áfenga drykki á dag (eykur hættu á brot á mjöðmum )
- lítill líkamsþyngd (eykur hættu á brot á mjöðmum)
- kynþáttur og kyn (hvítar konur hafa 2 eða 3 sinnum áhættu miðað við karla eða svarta og Rómönsku konur)
- hafa foreldri sem hafði mjaðmarbrot
- kyrrsetu lífsstíl
- ófullnægjandi inntaka kalsíums og D-vítamíns
- skilyrði sem auka hættu á að falla eins og léleg sjón, léleg skófatnaður, sjúkdómar sem hafa áhrif á jafnvægi, notkun róandi lyfja eða sögu um fall
- Að taka ákveðnar lyf, þ.mt barksterar, geta leitt til sykursýkisskert beinþynningar
- hafa ákveðnar læknisfræðilegar aðstæður, svo sem iktsýki eða önnur gigtarsjúkdómar geta valdið síðari beinþynningu
Öðrum beinþynningu kemur fram þegar undirliggjandi sjúkdómur, skortur eða lyf veldur beinþynningu. Þegar ekki er hægt að bera kennsl á neina aðra orsök er ástandið nefnt aðal beinþynning.
Breytingar á lífsstíl geta hægjað framvindu beinataps og dregið úr hættu á beinbrotum. Breytingar á lífsstílum sem geta komið í veg fyrir að beinbrot felist í:
- viðhalda heilbrigðu þyngd
- taka þátt í reglulegri hreyfingu, þ.mt þyngdartækni (gangandi, hlaupandi, gönguferðir, tennis eru dæmi um þyngdartækni, en sund er ekki þyngd)
- ganga úr skugga um að þú hafir nóg D-vítamín og kalsíum í mataræði eða með fæðubótarefnum
- bannað að reykja
Með reglubundnum beinþéttniprófum getur verið hægt að hægja á beinatapi og draga úr hættu á beinbrotum með því að fylgjast með beinþéttni mælingum. The US Preventive Services Task Force (USPSTF) fann góða vísbendingu um að beinþéttni mælingar mæli nákvæmlega hættu á brotum til skamms tíma og mótað þessar tilmæli um skimun á beinþynningu.
Meðferð
Lyf eru notuð til að meðhöndla beinþynningu, en læknar (gigtarfræðingar, kvensjúkdómafræðingar, hjúkrunarfræðingar og geðsjúklingar) sem meðhöndla sjúklinga sem sýna merki um snemma beinatap eru ekki alltaf sammála um bestu leiðina.
Ætti sjúklingar með beinþynningu að meðhöndla með lyfjum til að koma í veg fyrir framköllun beinþynningar?
The National Beinþynningarsjóður, bandarískum samtök klínískum innkirtlafræðinga og Norður-Ameríku tíðahvörfssamfélagsins mæla með því að meðhöndla skal með beinþynningu eða beinbrotum hjá sjúklingum en það er ósamræmi við því sem mælt er með hjá börnum með beinþynningu. Er meðferð á beinagrind nauðsynleg eða jafnvel hagkvæm?
Margir sérfræðingar telja að meðferð með beinþynningu með lyfjum væri ekki hagkvæm. Með viðbótar áhættuþáttum, svo sem notkun barkstera eða með iktsýki, verður meðferð við beinþynningu þó meiri.
Mikilvægt er að hafa í huga að T stigatöflur einir geta ekki sagt til um hvaða sjúklingar með beinþynningu muni hafa beinbrot og hvaða sjúklingar vilja ekki. Að meta allar áhættuþættir er besta leiðin til að ákveða hvort meðferð með beinþynningu lyfi sé ætlað. Sjúklingar með merki um snemma beinatap ætti að einbeita sér að breytingum á lífsstíl og ræða kosti og áhættu lyfja við beinþynningu við lækninn.
> Heimildir:
> Cummings MD, Steven R. 55 ára gamall kona með beinþynningu. Journal of the American Medical Association .
> Khosla MD, Sundeep. et al. Osteopenia. New England Journal of Medicine . 31. maí 2007.
> Payne, janúar W. Þýðir byrjunarleysi að þú þurfir eiturlyf? US News og World Report . 30. janúar 2008.
> Torpy MD, Janet M. Osteopenia og koma í veg fyrir brot. Journal of the American Medical Association .