Gyllinæð, sem almennt nefnast hrúgur, geta stafað af spennu meðan á þörmum stendur eða við aðstæður eins og meðgöngu eða offitu, sem leggur óþarfa þrýsting á neðri kvið. Með því getur æðarinn í og í kringum anusið byrjað að teygja og bólga óeðlilega og valda sársauka, brennslu og kláða.
Eins og pirrandi eins og gyllinæð getur verið, eru jafnvel vísindamenn ekki alveg vissir af hverju sumir þróa þau og aðrir gera það ekki.
Það sem við vitum er að það eru ákveðnar þættir sem geta aukið áhættu einstaklingsins. Sumir þessara (svo sem tilhneigingu til að hægjast) eru breytanlegir, en aðrir (eins og erfðafræði og aldur) eru ekki.
Algengar orsakir
Gyllinæð mun hafa áhrif á þrjá fjóra manna á einum tíma eða öðrum í lífi þeirra. Þó að fullorðnir á bilinu 45 til 65 séu í mikilli hættu, geta gyllinæð áhrif á fólk sem er langt yngri, oft án skýringar.
Gyllinæð eru oftast tengd vandamálum í þörmum, þar á meðal:
- Langvarandi hægðatregða eða niðurgangur
- Straining á þörmum
- Sitjandi í langan tíma á salerni
Einhver þessara sjúkdóma getur haft áhrif á æðar í svonefndri hemorrhoid púði . Þetta er innri uppbygging endaþarmsins, sem samanstendur af vefjum, sléttum vöðvum og æðum sem kallast sinusoids.
Straining af einhverju tagi getur valdið skyndilegum hækkun á blóðþrýstingi í gyllinæðinu.
Þetta getur síðan valdið því að skipi sleppi úr vöðvum og liðböndum sem ætlað er að halda því í stað.
Langvarandi niðurgangur eða hægðatregða getur gert það verra með því að kalla fram viðvarandi bólgu í endaþarms- og endaþarmsvef. Að sitja á salerni eykur aðeins vandamálið með því að teygja veggina í æðum svo þunnt að þau byrja að bulla og þenja út.
Sama getur komið fram ef þú ert með gífurleg hnerri.
Lífstíll Áhættuþættir
Þó að þörmum er algengasta orsakir gyllinæð, þá eru ákveðin lífsstíl þættir sem geta aukið áhættu einstaklingsins bæði beint og óbeint.
Slæm vökvagjöf
Þurrka eða drekka minna en átta glös af vatni á dag (u.þ.b. hálft gallon) geta stuðlað að hægðatregðu og því þróun gyllinæð.
Low-Fiber Mataræði
Mataræði er nauðsynlegt fyrir meltingarheilbrigði og margir fá einfaldlega ekki nóg. Lítil trefjarfæði (með minna en 25 til 30 grömm af trefjum á dag) getur verulega aukið hættu á hægðatregðu.
Samkvæmt leiðbeiningum frá National Institute of Sykursýki og meltingartruflunum og nýrnabilun (NKNKD) geta mataræði sem ríkt er í eftirfarandi matvælum aukið hættu á hægðatregðu verulega:
- Ostur
- Franskar
- Skyndibiti
- Rjómaís
- Tilbúin matvæli, þar á meðal frystar máltíðir og snarl matar
- Vinnutengd matvæli
- rautt kjöt
Hins vegar getur aukinn inntaka óleysanlegrar trefjar hjálpað til við að endurheimta eðlilega þörmun.
Skortur á reglulegri starfsemi
Líkamleg óvirkni og skortur á reglulegri hreyfingu getur valdið almennri týni vöðvaspennu (þ.mt vöðvaspennu) meðan á hreyfileika í meltingarfærum er að ræða (sem oft veldur því að skipt er um niðurgang og hægðatregða).
Læknisfræðilegar orsakir
Gyllinæð eru algeng í mörgum heilsufarsskilyrðum, sumir alvarlegir og aðrir ekki svona alvarlegar. Þessir fela í sér:
- Anal meiðsli, svo sem frá endaþarms kynlíf
- Ascites (uppsöfnun vökva í kviðarholi, oft séð í langt genginn lifrarsjúkdóm)
- Bólgusjúkdómar (IBD) , svo sem Crohns sjúkdómur og sáraristilbólga
- Offita: Of mikið kviðhæð og þyngdarpunktur leggur áherslu á vöðvana í grindarholi og aftur á móti gyllinæðakúrinn.
- Rektal prolapse
Vegna þess að mörg þessara aðstæðna eru alvarlegar og / eða meðhöndlaðir, er mikilvægt að hunsa ekki nokkurt gyllinæð sem er annaðhvort versnandi eða ekki að bæta.
Þó að gyllinæð geta stundum blæðst, ættir þú að sjá lækni ef blæðingin er viðvarandi og fylgir kviðverkir, breytingar á þörmum, blóðugum hægðum og óútskýrðum þyngdartapi. Þetta getur verið merki um ristilkrabbamein eða endaþarmskrabbamein , sem bæði þurfa strax athygli.
Sama gildir um langvarandi niðurgang og hægðatregða. Ekki ætti að líta á það sem eðlilegt, og ætti að gera ráðstafanir til að bera kennsl á hvaða undirliggjandi orsök (svo sem laktósa eða glútenóþol ) sem gæti útskýrt eða stuðlað að ástandinu.
Meðganga
Gyllinæð eru einnig algeng á meðgöngu. Þó að þrýstingur sem þyngd barnsins getur haft í för með sér, geta hormónabreytingar einnig valdið því að æðar þrjótast of mikið.
Meðan á meðgöngu stendur getur aukin stærð legsins haft þrýsting á óæðri vena cava , stórt skip á hægri hlið líkamans sem fær blóð frá neðri útlimum. Með því að hindra blóðflæði til baka í hjartanu og veldur einhverjum skips undir legi til að þenja út, þ.mt blóðkornablóðfallið.
Fæðing getur valdið frekari álagi með hreinum krafti samdrættanna, sem leiðir til þróunar gyllinæð eftir fæðingu.
Það er áætlað að allt að 35 prósent kvenna muni þróa gyllinæð á meðan á meðgöngu stendur. Áhættan eykst venjulega við hverja fæðingu.
Erfðafræði
Erfðafræði getur einnig gegnt hlutverki í þróun gyllinæð. Eitt slíkt dæmi er arfgengur sjúkdómur sem kallast Ehlers-Danlos heilkenni (EDS) þar sem skortur á kollageni getur leitt til skerðingar á grindarbotni. Gyllinæð er algengt einkenni EDS og getur stundum foreshadow alvarlegri fylgikvilla sem kallast endaþarmsframfall þar sem þarmurinn fellur að hluta eða alveg úr líkamanum.
Annar almennt þekktur galli er fjarvera loka innan bláæðasegarefna, sem getur leitt til of mikillar æðarþrýstings og bólgu.
> Heimildir:
> Sun, Z. og Migaly, J. "Endurskoðun á gyllinæðasjúkdómum: Kynning og stjórnun." Klínísk ristill Rectal Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10,1055 / s-0035-1568144.
> Sykursýki og meltingartruflanir og nýrnasjúkdómar (NDDKD). "Borða, mataræði og næring fyrir gyllinæð: Hvað ætti ég að borða ef ég er með gyllinæð?" Bethesda, Maryland; Október 2016.