Það sem þú ættir að vita um krabbamein í krabbameini

by Julie Wilkinson, BSN, RN; Metið af Emmy Ludwig, MD

Skilti og einkenni, greining og meðferð

Einkenni krabbameins í krabbameini eru stundum ógleði. The cecum demarcates upphaf þörmum þínum. Þessi pokalíkur þörmum tengir hluta af þörmum, sem kallast ileum, í hækkandi ristli. Þetta svæði í ristli getur verið erfiðara að kanna en mikilvægt er að sumar rannsóknir hafa komist að því að allt að 20 prósent af ristilkrabbameini koma fram í cecum (í sumum rannsóknum er það mun sjaldgæft).

Hver eru einkenni krabbameins í krabbameini, hvernig er það greind og hvernig er það meðhöndlað?

Líffærafræði í Colon og Cecum

Til þess að skilja hvar cecum fellur í kvið, og þar með einkenni sem þú gætir búist við, er það gagnlegt að endurskoða líffærafræði ristilsins.

Ristillinn þinn er skipt í fjóra meginhluta:

Cecum og hækkandi ristill: The cecum og hækkandi ristill er oft vísað til "hægri" ristill þinnar. "Cecum tengist smáþörmum nálægt svæðinu í viðauka, í hægri neðri kviðnum og hækkandi ristillin rennur upp meðfram hægri hliðinni kviðsins í þversniðinu.
Þverhliða ristill: Þessi hluti ristillinn þinn liggur lárétt yfir efri hluta kviðar þinnar frá hægri til vinstri.
Descending ristill: Fallandi ristillinn rennur niður vinstra megin á kviðnum, frá efri til neðri hluta.
Sigmoid ristill: Sigmoid ristillinn tengir lækkandi ristill í endaþarm og anus.

Staðsetning cecum getur gert það erfiðara að finna krabbamein en á öðrum svæðum í ristli.

Virkni Cecum

The cecum, sem er byrjun ristillinnar þar sem vatn er frásogast frá hægðum, inniheldur hægðir sem eru fljótandi og ekki að fullu myndaðir. Virkni cecum þinnar er að gleypa nærliggjandi næringarefni úr þörmum og byrja að taka upp frá vatni sem veldur því úrgangi sem þú sérð þegar þú lendir í barkanum.

Lyfjafræðilega situr cecum í hægri neðri hluta kviðar þinnar, þar sem viðhengið er staðsett. Rétt eins og þú getur lifað án viðbótar, sem fylgir cecum, er hægt að lifa án cecum.

Einkenni krabbameins í cecum

Einkenni krabbamein í krabbameini geta verið ósértækar og eru oft ólíkar en það sem þú myndir hugsa um með einkennum ristilkrabbameins. Algengustu einkennin um krabbamein í ristli í endaþarmi eru tilfinning um fyllingu eða þrýsting í endaþarmi, endaþarmsblæðingu og tíðni hvatningu til að hægja á. Líkurnar eru á því að þú munt ekki upplifa þessi einkenni einkenna með krabbameini í krabbameini. Bólga í cecum, ólíkt endaþarmi eða sigmoid ristill, mun ekki gera þér kleift að þjást af ógleði eða valda óregluðum þörmum (þótt það sé stundum í tengslum við niðurgang) vegna þess að hægðirnar sem liggja í gegnum cecum eru slushy og geta auðveldlega framhjá massum í Þessi hluti af þörmum.

Því miður eru meirihluti einkenna krabbameinssjúkdóma seint, sem þýðir að sjúkdómurinn er þegar mjög háþróaður þegar þú finnur fyrir þessum einkennum. Möguleg einkenni geta verið:

Blóðleysi og einkenni sem fylgja blóðleysi eins og þreytu, mæði, veikleiki og hraður hjartsláttur. Blæðing frá þessu svæði í ristli er oft smásjá og ekki þekkt fyrr en læknir kemst að því að þú sért með járnskortablóðleysi á heilum blóðfrumum (CBC).

Myrkur, hægir hægðir (melena): Þegar blæðing á sér stað í cecum og hækkandi ristli, veldur það venjulega svörtum hægðum sem geta komið fram í tjöruformi, frekar en ljósgrænt blóð sem sést með blæðingu lægri í meltingarvegi.
Gas og uppblásinn: Gas og uppþemba geta komið fram, en eru ósérhæfðar og oft fyrst rekja til annarrar orsökar.
Kviðverkir: Eins og gas og uppþemba, kviðverkir eru ósértækar og geta haft margar mögulegar orsakir. Þegar sársauki er til staðar getur það komið fram á svæðinu sem þekkt er fyrir sársauka við bláæðabólgu, lið McBurney. Þessi punktur er staðsettur með því að teikna línu frá hægri mjöðmbein í magann og finna miðpunktinn. Sagt er að kviðverkir geta verið óljósar og oft ekki mikið um staðsetningu undirliggjandi vandamáls.

Ógleði og uppköst: Stór æxli í hægra megin á ristli þínu getur valdið því að mataræði sé "aftur upp" í gegnum þörmum og maga og valdið uppköstum. Uppköst eru oft "bilious" sem birtast, eða gul í lit.
Þyngdartap: Óviljandi þyngdartap er oft séð með háþróaður æxli og ætti alltaf að vera rannsakað. Óviljandi þyngdartap er skilgreint sem tap á 5 prósentum líkamsþyngdar eða meira á 6 til 12 mánaða tímabili. Þetta myndi jafngilda 150 pund manna sem tapa 7,5 pundum án þess að reyna.

Aðrar orsakir einkenna krabbameinssjúkdóma (mismunadreifing)

Tilvist einkenna sem nefnd eru hér að ofan þýðir ekki að þú hafir krabbamein í krabbameini, og það eru nokkrir mismunandi aðstæður sem geta birst svipaðar. Sumir af þessum eru ma:

Cecal volvulus: Sjaldgæf sjúkdómur, cecal volvulus kemur fram þegar cecum og hækkandi ristillinn snúist og veldur hindrun sem hindrar þvagrásina í gegnum innyfli. Þessi torsion getur leitt til kviðverkja, bólgu, krampa, ógleði og uppköst. Það getur stafað af meðgöngu, alvarlegum hita- eða kviðarholi-örvefur í kviðnum sem oft er af völdum fyrri aðgerða - og hefur oftast áhrif á fólk á aldrinum 30 til 60 ára.
Bólgusjúkdómur (IBS): IBS , þ.mt sjúkdómar eins og Crohns sjúkdómur og sáraristilbólga, getur valdið kviðverkjum, bólgu í kviðarholi og óreglulegar þörmum með öðrum einkennum. Ekki aðeins getur IBS líkja eftir einkennum bólgusjúkdóms, en IBS er áhættuþáttur við þróun krabbameins í ristli.
Bráð bláæðabólga: Einkenni bláæðabólga spegla krabbamein í krabbameini, þar á meðal kviðverkir sem eru versta í hægri neðri kvið, ógleði og uppköst. Að auki getur krabbamein í bláæðinu leitt til bólgu í viðauka. Á sumum vegu er þetta ekki allt slæmt og getur leitt til greiningu á krabbamein í krabbameini fyrr en annars væri gert.

Greining

A ristilspeglun er besta prófið til að sjónrænt greina krabbamein í cecum. Í ristilspeglun, læknir framfarir ristilspegill í gegnum allt ristillinn þinn, allt að cecum, að leita að fjölum eða grunsamlegum vexti sem gæti verið krabbamein. Ef einkenni eru greind geta þau verið fjarlægðar. Þar sem flestir krabbamein í ristli byrja eins og krabbameinsfrumur, getur ristilspeglun ekki aðeins greint krabbamein, en með því að fjarlægja þessi fjölpúða getur komið í veg fyrir þróun krabbamein í ristli.

Í ristilspeglun er þó um það bil 10 prósent af þeim tíma að ristilspjaldið er ekki hægt að kynna alla leið til cecum og missir því af þessu svæði. Þetta getur komið fram vegna viðloðunar eða annarra vandamála sem gera ristillinn pirrandi eða erfitt að sigla. Barium enemas má gera, en einnig skortir nákvæmni. Þegar þetta er raunin getur raunverulegur ristilspeglun getað greint krabbamein í heilanum þegar aðrar prófanir mistakast.

Einnig er hægt að gera aðrar prófanir, svo sem CT í kvið, til að kanna svæðið í heilanum og leita að vísbendingum um krabbamein.

Því miður, prófið stundum notað til að skimma fyrir krabbamein í ristli, sveigjanlegt sigmoidoscopy, metur aðeins vinstri hlið ristilsins og myndi sakna krabbameins í cecum og hægri ristli.

Meðferð

Ef krabbameinið er of stórt til að fjarlægja það í fjölverkunarferli getur verið að þú þurfir skurðaðgerð til að fjarlægja það. Algengasta gerð skurðaðgerðar fyrir krabbamein í heilanum er kallað hægri hemóleiki - þetta skurðaðgerð fjarlægir hægri hliðina á ristli þínu og endar aftur á hinni hlutanum í smáþörmum þínum. Það fer eftir stigi og stigi krabbameinsins , læknirinn gæti einnig hvatt til viðbótarmeðferðar, þar á meðal krabbameinslyfjameðferð og geislun.

Spá

Í samanburði við krabbamein í hægra megin, ristilkrabbamein í ristli, eins og cecum, hafa nokkru lakari lifunartíðni. Þetta gæti stafað af meiri erfiðleikum við að greina þessar æxli og hærra stig sjúkdóms við greiningu.

Þrátt fyrir þessa áætlun eru hægra megin ristilkrabbamein ólíklegri til að breiða út (metastasize) í lifur og lungum en krabbamein í ristli í ristli.

Orð frá

Í samanburði við önnur krabbamein í ristli, getur krabbamein í cecum verið erfiðara að greina, byggt á báðum einkennum sem eru frábrugðin ristilkrabbameini lengra í ristli og meiri erfiðleikar með að visualize þetta svæði í skimunarprófum. Snemma einkenni innihalda oft járnskortablóðleysi vegna smásjáablæðingar. Skortur á blóðleysisblóðleysi ætti alltaf að rannsaka, sérstaklega hjá körlum og konum eftir tíðahvörf.

Skimunarskyggni er besta leiðin til að greina sjúkdóminn en ná ekki alltaf til svæðisins í heilanum. Þegar þetta gerist er raunverulegur ristilspeglun valkostur sem getur hjálpað til við að sjá efri hægri ristli.

Spáin er nokkuð lakari fyrir krabbamein í krabbameini en hjá öðrum krabbameini í ristli, líklega vegna meiri erfiðleika við að greina sjúkdóminn í upphafi. Ef þú hefur einhverjar einkenni sem benda til krabbameins í heilanum skaltu ræða við lækninn. Sum þessara einkenna vekja einnig áhyggjur af öðrum alvarlegum aðstæðum. Til allrar hamingju, meðan ágreiningur er um skimun fyrir aðrar tegundir krabbamein í ristli, eru skimunarskyggni fyrir ristilkrabbamein að bjarga lífi og vonandi mun það bæta lifunarhlutfall í framtíðinni.

> Heimildir:

> Amri, R., Bordeianou, L., Sylla, P., og D. Berger. Variations á metastasis Site eftir aðal staðsetningu í krabbameini í ristli. Tímarit um meltingarvegi . 2015. 19 (8): 1522-7.

> National Cancer Institute. Krabbameinsmeðferð við krabbamein (PDQ) -Health Professional Version. Uppfært 02/16/18. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq

> Suttie, S., Shaikh, T., Mullen, R. et al. Útkoman af hægri- og vinstri hliðarlínu og ristilkrabbameini í kjölfar skurðaðgerðarinnar. Litarefsjúkdómar . 2011. 13 (8): 884-9.