Hugtakið ristillpípu vísar til óeðlilegrar vaxtar í ristli ristarinnar . Það eru margar mismunandi gerðir af pólpum, en það er talið að aðeins um 10 prósent þeirra vaxi alltaf í krabbamein í ristli . Þessar vaxtar geta verið flokkaðar sem góðkynja (ekki krabbamein), krabbameinssjúkdómur eða krabbamein.
Að greina með ristilpólum þýðir ekki endilega neitt - þriðjungur Bandaríkjamanna á aldrinum 50 ára hefur þau.
Hins vegar geta ákveðnar tegundir af fjölpum vaxið, stökkbreytt og orðið krabbamein. Þetta er talið komið fram hægt, yfir 10 til 20 ára tímabil.
The hægur vöxtur fjölpípunnar er helsta ástæðan fyrir því að krabbamein í ristli er mjög fyrirbyggjandi. Ef læknirinn finnur rétta tegundir fjölpanna - þær sem geta vaxið í krabbamein - hann eða hún getur fjarlægt þau áður en þeir hafa tækifæri til að stökkva lengra.
Áhættuþættir
Þú getur fengið fjöl á fjölmörgum mismunandi vegu. Eins og þú aldur, getur fjölpífur vaxið í ristli þínu, þess vegna ættir þú að byrja að prófa skimunarkrabbamein í kringum 50 ára aldur.
Sumir munu vaxa fjölpíðum fyrr, vegna lífsstíl og mataræði sem auðveldar fjölgun vaxtar eða getur haft arfgenga heilkenni, svo sem fjölskyldusóttarþrengsli (FAP), sem er sjaldgæft erfðafræðilegt ástand sem örvar vöxt krabbameinslyfja í ristillinn þinn.
Erfðafræði
Ef þú ert með fyrstu gráðu fjölskyldumeðlim (bróðir, systir, faðir, móðir, barn) með krabbamein í ristli eða ristli, er hætta á að þú fáir krabbamein í ristli aukist.
Í þínu tilviki gilda leiðbeiningarnar um að hefja krabbameinsskoðun á 50 ára aldur ekki. Læknirinn gæti viljað byrja skimun miklu fyrr.
Fjölskylda adenomatous polyposis heilkenni (FAP)
Þetta er fjölskylda-arfleifð heilkenni sem veldur því að hundruð (jafnvel þúsundir) af krabbameinsfrumum í þvaginu myndast.
Þótt það sé nokkuð sjaldgæft, getur fólk með FAP verið greind með krabbamein í ristli eins fljótt og unglingarnir þeirra. FAP einkenni geta falið í sér breytingar á þörmum , kviðverkjum eða blóðugum hægðum (frá stórum fjölpum).
Arfgengt lungnakrabbameinsheilkenni (HNPCC)
Einnig nefnt Lynch heilkenni , þetta er fjölskylda-arfgengt ástand sem getur aukið hættuna á að þróa ristilkrabbamein allt að 80 prósent. Það eru engin einkenni útlendinga af HNPCC en erfðafræðileg próf , fjölskyldusaga um krabbamein í ristli og skimunarprófum, svo sem ristilspeglun, mun hjálpa lækninum að greina þetta heilkenni.
Peutz-Jeghers heilkenni (PJS)
Þetta er arfgengt ástand sem veldur ristilpólum sem eru líklegri til að verða krabbamein. PJS er ekki algengt, sem hefur áhrif á milli einnar og 25.000 til einnar og 300.000 manns við fæðingu.
PJS er hægt að fara fram á barn (50/50 líkur á því) eða þróað sporadically (óþekkt orsök). Sum einkenni sem tengjast heilkenni, sem venjulega sést við fæðingu, eru með litarefnum dökkum blettum á vörum eða í munni, clubbing fingra eða tånna og blóð í hægðum.
Minnkandi áhætta
Meirihluti fullorðinna yfir 50 mun hafa fjölpípu í ristli þeirra, en geta dregið úr áhættuþáttum sem stuðla að vöxt og draga úr hættu á að fá krabbamein í ristli.
Slík stjórnandi þættir eru:
- Hætta að reykja - Hættan á að fá fjölpípu er 2-3 sinnum hærri ef þú reykir.
- Hreinsaðu mataræði þitt - A mataræði sem er hátt í fitu og rautt kjöt og lítið í trefjum getur aukið hættu á krabbameini í ristli.
- Drekka áfengi í hófi - Of mikið áfengisneysla eykur hættu á krabbameini í ristli.
- Æfing-Fólk sem er líkamlega virkur hefur minni hættu á að fá krabbamein í ristli og endaþarmi.
- Missa þyngd (ef nauðsyn krefur) -Obesity eykur hættu á krabbameini.
Það er mikilvægt að hafa í huga að það eru áhættuþættir sem þú getur ekki stjórnað, þar með talið kyn, aldur, þarmasjúkdómur og fjölskyldusaga.
Saga um bólgusjúkdóm , sykursýki af tegund 2 eða fjölskyldusjúkdómar sem auka hættu á að fá fjölpíp, eins og FAP eða HNPCC, geta einnig komið í aukna hættu.
Einkenni
Í flestum tilfellum mun fjölparnir sitja og vaxa hljóðlega í ristli þínu án þess að hafa einkennist af útlimum. Stór fjölpípa getur blæðst , sem sést í hægðum eða á blóðfrumnafærasýkingu. Mjög algengt getur verið að þú finnur fyrir þreytu, sem getur komið fyrir við umfram blóðþrýsting (blæðing í ristli frá mjög stórum eða krabbameinsfrumum).
Diagnostic Testing
Það eru margar mismunandi skimunarprófanir sem notaðar eru til að greina tilvist polyps í ristli þínu. Meirihluti þessara prófa krefst þarmablöndu til að tæma ristillinn í hægðum og fljótandi innihald, sem gerir kleift að sýna skýrar myndir af fjölpum. Slíkar prófanir eru ma:
- Ristilspeglun - notað til að sjónræna og fjarlægja stórar pólur
- Raunverulegur ristilspeglun ( CT Colonography ) -notaður til að sjónræna polyps
- Double-Contrast Barium Enema (DCBE) -notaður til að sjónræna fjölpólur
- Fecal Occult Blood Test (FOBT) - notað til að greina blæðingu í hægðum
Tegundir Polyps
Polyps eru heitir eftir staðsetningu, gerð og útliti. Þú getur þróað plástur í einhverjum hluta ristillanna eða endaþarmsins. Algengasta tegund af fjölpípu er pípulaga fjölpípan, sem einnig er líklegast að verða krabbamein.
Algengast er að krabbamein í þörmum þróast úr adenomatous polyps, þar sem hvítkornaæxli er algengasta gerð litarefnis æxlis. Adenomatous polyps geta verið villous (frond eða blaða-eins), upp eða flatt.
Hyperplastic polyps eru sjaldnar í tengslum við krabbamein í ristli, en þau geta verið krabbamein ef þær finnast hægra megin á ristli þínu eða ef þú ert með ættgenga sögu um erfðaheilkenni.
Meðferð
Þegar grein hefur verið skilgreind, mun læknirinn meta tegund og stærð og geta valið að fjarlægja það og minnka hættuna á að þessi fjölpípa verði krabbamein í framtíðinni. Að fjarlægja fjölpípu er kallað pólýgeinlyf, sem venjulega er lokið meðan á ristilspegluninni stendur eða sigmoidoscopy.
Eins og allir læknisfræðilegar verklagsreglur eru áhættur í tengslum við fjarlægð með fjölprufu, þar með talin hætta á þörmum í þörmum (holur í þörmum), blæðingar og sýkingar, til að nefna nokkrar. Vertu viss um að ræða um áhættu og ávinning af fjarlægð með fjölpípu með lækninum.
Einnig, ef læknirinn finnur óteljandi eða mjög stórar pólur, getur hann eða hún talað við þig um að taka skurðaðgerð úr hluta af ristli þínum. Þetta er kallað colectomy .
Heimildir:
American Cancer Society. (2006). Alhliða leiðarvísir Bandarískra krabbameinsfélaga í litarefnum . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Medline Plus. (nd). Peutz-Jeghers heilkenni.
National Cancer Institute. (nd). Krabbameinsvörn (PDQ).
National meltingarvegi Sjúkdómar Upplýsingar Clearinghouse. (nd). Það sem ég þarf að vita um Polon Polyps.