Frá heimili úrræði til Ítarlegra skurðlækninga
Gyllinæð getur verið uppspretta óviðjafnanlegs versnunar fyrir suma og orsökin af ofbeldisverkjum í öðrum. Markmið meðferðar er þríþætt: að draga úr strax einkennum; til að koma í veg fyrir frekari meiðsli á meiðslum og leysa úr undirliggjandi orsök. Þetta er oft búið til með hár-trefjum mataræði, hægðum mýkingum og ofnæmislyfjum.
Í alvarlegum tilvikum má þó nota skurðaðgerðir og skurðaðgerðir til að fjarlægja gyllinæð.
Heima úrræði og lífsstíll
Kynslóðir hafa notað heima úrræði til að minnka gyllinæð og koma í veg fyrir að þau komi aftur. Sumir meðhöndla beinagrindina beint, á meðan aðrir miða að því að draga úr þarmabólgu sem eru oft í hjarta vandans.
Eftirfarandi úrræði geta veitt verulegan létta á bráðum gáttatifum:
- Íspakkningar geta létta staðbundna bólgu og sársauka, en ætti aldrei að vera sett beint á húð eða vinstri á lengur en 10 mínútur.
- Sitz bað , þar sem maður situr í baðkari með volgu vatni í 10 til 20 mínútur, getur hjálpað til við að draga úr kláða og ertingu. Epsom sölt eða bakstur gos er oft bætt við til að draga úr bólgu.
- Witch haze l getur dregið úr blæðingum og komið í veg fyrir sýkingu með því að starfa sem astringent. Þú getur dab það varlega með bómullar bolta eða jafnvel bæta við nokkrum matskeiðum í sitz bað.
- Aloe vera hlaup , E-vítamín olía og kókosolía eru náttúruleg úrræði sem geta hjálpað til við að draga úr og minnka minni háttar ytri gyllinæð. Forðist krem eða húðkrem sem innihalda þessar vörur og valið í staðinn fyrir hreina hreinsaða olíuna.
Góð endaþarmshreinlæti er einnig nauðsynlegt til að koma í veg fyrir frekari meiðsli og sýkingu. Þetta getur falið í sér áveituflensu til að þrýsta á heitt vatn á anusið eftir þörmum og einnota þurrkara til að hreinsa svæðið varlega.
Mataræði
A mataræði sem er ríkur í óleysanlegri trefjum getur hjálpað til við að létta hægðatregðu og koma í veg fyrir að gyllinæð komi aftur. Með því að hreinsa hæglega, gyllinæð geta verið betra að lækna með minni sársauka og blæðingu.
Þú ættir að miða að því að neyta á milli 25 og 30 grömm af trefjum á dag. Frábærir heimildir eru:
- Baunir og belgjurtir
- Þurrkaðir ávextir
- Ferskt grænmeti, þar á meðal grænmeti, baunir og grænar baunir
- Ferskir ávextir (forðast banana, sem kann að vera bindandi)
- Sveskjusafi
- Heilkorn, þ.mt bygg, klíð, brún hrísgrjón og heilkornabrauð
Fiber viðbót sem inniheldur psyllium, metýlsellulósa, inúlín, kalsíum polycarbophil eða hveiti dextrín getur einnig hjálpað.
OTC meðferð og lyfseðils
Hvað varðar verkjalyf, eru bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) eins og Aleve (naproxen) eða Advil (íbúprófen) mjög áhrifarík til að draga úr verkjum, bólgu og roði á vægum til í meðallagi gyllinæð.
Blóðkirtilskrem
Þó að bólgueyðandi gigtarlyf sé gott, fyrsta lína varnar gegn gyllinæðsverkjum og bólgu, það sama er ekki hægt að segja um mörg af staðbundnum og stoðblöndu sem notuð eru til að meðhöndla gyllinæð. A 2012 endurskoðun birt í World Journal of Gastroenterology komst að því að árangur þessara vara er að mestu óprófuð.
Þetta felur í sér staðbundnar barksterar , sem eru fáanlegar bæði á borðið og með lyfseðilsskyldum lyfjum.
Meðal lyfja sem geta hjálpað:
- Undirbúningur-H , gerður með lifrarolíu í hákarl (náttúrulegt æðavíkkandi efni), er staðbundið smyrsl í boði gegn borðið sem getur hjálpað til við að draga úr blæðingum og verkjum meðan á hægðum stendur.
- Rectogesic smyrsli , gerður með 0,2 prósent glýserýltrínítrati (nítróglýseríni), er fáanlegt með lyfseðli og getur létta sársauka og óþægindi á vægum til í meðallagi gyllinæð. Höfuðverkur er algeng aukaverkun.
Hægðir
Eins og nafnið gefur til kynna eru hægðir mýkingarefni yfirborðsvörn (OTC) sem mýkja harða hægðir og hjálpar létta hægðatregðu.
Frekar en að örva hægðir eins og örvandi hægðalyf , hægðir á hægðum (einnig þekktar mýkjandi hægðalyf) vinna með því að minnka frásog vatns í þörmum, þar með auka magn vatns í hægðum. Þessi niðurstaða er mýkri, auðveldara að fara í hægðir.
Blöndunartæki innihalda virka efnið, docusatnatríum og eru í boði undir ýmsum vörumerkjum, þ.mt Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax hægðalækkandi, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phoolips 'hægðatæki og Surfak.
Eins og með trefjaríkt mataræði, taka hægðir mýkja að minnsta kosti nokkra daga áður en áhrifin geta orðið til.
Sérfræðingar
Almennt séð ætti að vera íhaldssamt að koma í veg fyrir væga til í meðallagi gyllinæð. Ef þau mistakast, getur þurft meira árásargjarnt inngrip til að minnka virkan eða fjarlægja algjörlega hemorrhoid.
Non-skurðaðgerðir
Nema gyllinæð er alvarlegt og veldur óvirkum verkjum, er ekki mælt með skurðaðgerð. Í staðinn gæti læknir bent til einnar af nokkrum óverulegum aðgerðum sem hægt er að framkvæma á skrifstofunni sinni. Meðal þeirra:
- Gúmmíbelti: Gúmmíband er sett í kringum gyllinæð, skert blóðflæði og veldur því að gyllinæð minnkist, venjulega innan daga.
- Skurðaðgerð: A sklerosandi (herðandi ) miðill er sprautað inn í gyllinæð, sem veldur því að vöðvaveggurinn hrynur og skerpast.
- Innrauða storknun: Mikill geisla af innrauða ljósi er notaður til að eyðileggja vefja í endaþarmsstöðina til að skera niður blóðflæði til innra blóðsýkis.
Það fer eftir skilmálum stefnu þinni, flestar þessar aðferðir falla undir sjúkratryggingar.
Skurðaðgerðir
Skurðaðgerð er frátekin fyrir aðeins alvarlegustu tilvikin, þar með talið gyllinæð sem eru með blóðtappa (fyllt með blóði) eða þeim sem hafa flogið (runnið utan endaþarmsskipsins) og veldur alvarlegum, óviðunandi verkjum. Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta þessar aðstæður alvarlega dregið úr blóðflæði og leitt til vefjadauða og þroska kúmena .
Ef öll önnur meðferðarúrræði hafa mistekist, getur læknirinn mælt með einum af skurðaðgerðum:
- Excursional hemorrhoidectomy er gerð aðgerð aðeins notuð í alvarlegum tilvikum. Það er venjulega gert undir almenn svæfingu og krefst þess að umhirða að forðast skemmdir á undirliggjandi sphincter vöðvum þegar gyllinæð er fjarlægð. Þó að aðgerðin sé árangursríkt við að koma í veg fyrir endurfæðingu gyllinæð getur það valdið verulegum verkjum eftir aðgerð og venjulega þarf 2-4 vikur að batna.
- Hömluð hemorrhoidopexy er valkostur við hefðbundna hemorrhoidectomy. Það felur í sér notkun hringlaga tækja sem hnýta langvarandi gyllinæð í upphafsstöðu meðan á blóðflæði stendur. Þó að verkir eftir aðgerð hafa tilhneigingu til að vera minni og endurheimtartíminn styttri, er hægt að endurheimta gyllinæð. Almennt eða svæðis svæfingalyf má nota.
- Doppler-leiðsögn blæðingakrabbameinssjúkdómur er í lágmarki ífarandi aðgerð þar sem ómskoðun er notuð til að finna blóðflæði í slagæðum. Bláæðið er síðan bundin, og umbrotið vefjalyf er sutað aftur á sinn stað. Það er engin flutningur á vefjum. Heimilt er að nota staðbundið , svæðisbundið eða svæfingarlyf.
Kostnaður þessara aðferða getur verið breytilegur en venjulega á bilinu $ 3.000 til vel yfir $ 5.000. Það fer eftir greiningu og skilmálum stefnu þinnar, tryggingar geta tekið til sumra kostnaðar við aðgerðina.
> Heimildir:
> Lohsiriwaat, V. "Gyllinæð: Frá grunn sjúkdómsgreiningu til klínískrar stjórnun." Heimurinn J Gastroenterol. 2012; 18 (7): 2009-17. DOI: 10.3748 / wjg.v18.2009.
> Lohsiriwat, V. "Meðferð við gyllinæð: Sýning á kolsækjafræðingi." Heimurinn J Gastroenterol. 2015; 21 (31): 9245-52. DOI: 10.3748 / wjg.v21.i31.9245.
> Sun, Z. og Migaly, J. "Endurskoðun á gyllinæðasjúkdómum: Kynning og stjórnun." Klínísk ristill Rectal Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10,1055 / s-0035-1568144.