Nýrari bólusetningar á börnum oft ruglað saman við TDaP
DTaP bóluefnið er samsett bóluefni sem er notað til að bólusetja ung börn gegn þremur mismunandi smitsjúkdóma: barnaveiki, stífkrampa og kíghósta (kíghósti).
Það ætti ekki að rugla saman við DTP bóluefnið sem bólusettir gegn sömu sjúkdómum en er ekki lengur notað í Bandaríkjunum. Á sama hátt nær TDaP bóluefnið sömu sjúkdóma en er aðeins notað fyrir eldra börn og fullorðna.
Af hverju DTaP skipti um DTP
DTP bóluefnið hefur verið í kringum árin 1949 og var eitt af þeim fyrstu sem sameina margar bóluefnar í eina inndælingu. Það sameina kíghósta bóluefnið (búið til 1914) með bóluefninu gegn barnaveiki (1926) og stífkrampabóluefni (1938). The DTP merkti meiriháttar tímamót við að koma í veg fyrir þessar sjúkdóma og minnkaði árlega tíðni kíghóstans einum frá 200.000 á sjöunda áratugnum til rúmlega 20.000 í dag.
Þrátt fyrir árangur hennar leiddu aukaverkanir DTP bóluefnisins til hægfara lækkunar á notkun þess, sem leiddi til aukinnar sýkingar og dauða í lok 20. aldarinnar.
Til að bregðast við þessum göllum þróuðu vísindamenn öruggari útgáfu árið 1999 sem kallast DTaP bóluefnið. The "a" í DTaP er meira en tilfallandi. Það er notað til að lýsa æðarhimnuhlutanum í bóluefninu. Æðarbólusetning, samkvæmt skilgreiningu, er ein þar sem hluti af smit er notað í stað heildar, óvirkrar frumu .
Þó að margir heilabólusetningar séu öruggar og árangursríkar, þá þýðir notkun allra smitanna að þau séu meðal crudest allra bóluefna. Þegar um er að ræða kíghósta, samanstendur af ytri skel bakteríanna úr fitu og fjölsykrum sem eru eiturlyfjameðferð, sem þýðir að þau geta valdið almennum bólgu í öllum líkamanum.
Af þessum sökum voru börn sem fengu DTP bóluefnið stundum vitað að upplifa háan hita, hitaflæði (hita sem tengist krabbameini) og jafnvel yfirlið.
DTaP bóluefnið inniheldur hins vegar aðeins mótefnavaka hluti frumanna. Mótefnavakar eru próteinin sem ónæmiskerfið notar til að bera kennsl á og hefja árás gegn skaðlegum efnum. (Hugsaðu um þá sem lyktina af smitun fremur en smitun sjálft.) Með því að fjarlægja endotoxin og nota aðeins mótefnavaka getur DTaP bóluefnið valdið ónæmissvörun með miklu færri aukaverkunum.
Af þessum sökum er mælt með að DTP bóluefnið verði skipt út fyrir DTaP árið 1996 í Centers for Disease Control and Prevention (CDC) .
Sjúkdómar bóluefnisins kemur í veg fyrir
Difleiki, stífkrampa og kíghósta eru allar sjúkdómar sem orsakast af bakteríum sem geta valdið alvarlegum veikindum og dauða ef þau eru ómeðhöndluð. Difleiki og kíghósta er dreift frá einstaklingi til manns. Tetanus fer inn í líkamann í gegnum sker eða sár.
- Difleiki er af völdum Corynebacterium diphtheriae bakteríanna. Það er auðvelt að breiða út með hósta, hnerri eða beinni snertingu við mengaðan hlut, svo sem leikfang. Tveimur til þremur dögum eftir útsetningu geta eiturefnin úr bakteríunum valdið öndunarerfiðleikum (þ.mt þykkt, grár húð í nefi eða hálsi), máttleysi, bólgnir eitlar og hiti. Ef það kemur inn í blóðrásina getur það skemmt hjarta, nýru og taugarnar.
- Tetanus er af völdum Clostridium tetani bakteríanna, þar sem grófin eru í jarðvegi, ryki og áburði. Smitið fer inn í líkamann í gegnum brotinn húð, oft þegar húðin er stungin af menguðu hlutum eins og nagli. Tetanus er oft kallað "lockjaw" vegna þess að það getur valdið alvarlegum auknum kjálkavöðvum. Þetta getur leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála, sem gerir það erfitt að anda og jafnvel gleypa.
- Pertussis er orsök Bordetella kíghósta bakteríanna sem leggur sig í örlítið, hárlitandi vörpun (kallast cilia) sem stilla efri öndunarvegi. Bakteríurnar gefa út eiturefni sem ekki aðeins skemma sólgleraugu heldur valda því að öndunarvegi sveiflast. Eins og tvíveiðar, dreifist kíghósta með hósta, hnerri eða einfaldlega að vera í sama loftrými í langan tíma. Einkenni koma fram innan 5-10 daga útsetningar og geta falið í sér lágmarkshiti, apné (öndunarhlífar), uppköst, þreyta og einkennandi, háhraðinn "kíghósti". Lungnabólga getur einnig þróast.
Hver ætti að fá DTaP bóluefnið?
Vegna þess að nöfn þeirra eru svo svipuð, eru menn óvissir um hvort þeir þurfa DTaP eða TDaP bóluefnið. Þar að auki eru einnig DT og Td bóluefnið, sem eru notuð til að koma í veg fyrir aðeins stífkrampa og barnaveiki.
Aðal munurinn á þessum bóluefnum er fyrir hvern þau eru viðeigandi. Eins og á tilmæli CDC:
- DTaP er ráðlagt fyrir börn yngri en sjö ára og inniheldur fleiri mótefnavaka til að byggja upp ónæmiskerfi betur.
- DT er ráðlagt fyrir börn yngri en sjö ára þar sem kíghósta bóluefnið er frábending (venjulega vegna þess að fyrri ofnæmisviðbrögð hafa komið fram).
- TDaP er örvunarbóluefni gefið börnum yfir sjö og fullorðnum og krefst þess að færri mótefnavakar auka vernd.
- Td er hvatabóluefni gefið unglingum og fullorðnum sem kunna að vera í minni hættu á kíghósta.
DTaP bóluefnið er markaðssett undir heitum Daptacel og Infarix. TDaP bóluefnið er markaðssett undir Adacel og Boosterix. Á sama tíma er Td bóluefnið selt undir nafninu Tenivac, en DT bóluefnið er almennt tiltækt.
Það eru einnig samsett bóluefni sem verja gegn þessum og öðrum sjúkdómum. Þau innihalda Kinrix (DTaP og polio), Pediarix (DTaP, polio og lifrarbólga B) og Pentacel (DTaP, pólýó og Haemophilus influenzae tegund b).
Bólusetningaráætlun
DTaP bóluefnið er gefið til inndælingar í vöðva, sem er afhent annaðhvort ytri læri vöðva hjá ungbörnum og ungum börnum eða framhandleggsvöðva í framhandleggjum hjá unglingum og fullorðnum. Talan og áætlun skammta eru mismunandi eftir aldri og aðstæður einstaklingsins:
- Fyrir ungbörn eru fimm aðskildar skotgerðir á tveimur, fjórum og sex mánuðum, á milli 15 og 18 mánaða og á milli fjórum til sex ára. Gefa skal örvunarskammt af Tdap þegar barnið er 11 til 12. Tíðni hvatamaður getur síðan verið gefinn á 10 ára fresti eftir það.
- Fyrir fullorðna sem ekki hafa verið bólusett er hægt að nota eitt TDaP skot. A hvatamaður Td skot ætti þá að gefa á 10 ára fresti.
- Að auki skulu þungaðar konur fá einn skammt af Tdap, helst á 27 til 36 vikna meðgöngu.
Aukaverkanir
Aukaverkanir úr DTaP bóluefninu hafa tilhneigingu til að vera væg og geta falið í sér:
- Lítil hiti
- Roði, bólga, eymsli eða eymsli á stungustað
- Höfuðverkur
- Þreyttur
Einkenni hafa tilhneigingu til að þróa einn til þrjá daga eftir skot og eru algengari eftir fjórða eða fimmta inndælinguna. Bólga mun venjulega leysa innan eins og sjö daga. Mjög algengt getur uppköst komið fram.
> Heimildir:
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Ráðleggingar um kynhvöt, tetanus og kynlífsbólgu." Atlanta, Georgia; uppfært 22. nóvember 2016.
> CDC. "US bólusetningarheiti." Uppfært 11. desember 2017.
> Klein, N. "Licensed kíghósta bóluefni í Bandaríkjunum." Hum bóluefni ónæmur. 2014; 10 (9): 2684-90. DOI: 10,4161 / hv.29576.