Endurtekin eftir aðgerð vegna sjúkdóms Crohns er algeng
Talaðu við bara um þá sem eru með Crohns sjúkdóm og líklegt er að þeir hafi fengið aðgerð. Um það bil helmingur sjúklinga með Crohns sjúkdóma mun hafa skurðaðgerð fyrstu 10 árin eftir greiningu. Resections til að fjarlægja sýkt vefja eru algeng og geta verið endurtekin þar sem sjúkdómurinn kemur aftur í mismunandi þörmum í þörmum. Crohns sjúkdómur getur valdið þrengingum í þörmum, einnig kallað stricture , sem getur þurft gerð aðgerð sem kallast strengsplastun.
Fylgikvillar frá Crohns sjúkdómum, svo sem áföllum eða flogum gætu einnig þurft meðferð með skurðaðgerð.
Hversu oft kemur Crohns aftur eftir aðgerð
Því miður sýna nokkrar rannsóknir að einkenni Crohns sjúkdóms, eða vísbendingar um sjúkdóma sem hægt er að sjá meðan á skoðun stendur, koma oft aftur eftir aðgerð. Þegar sjúkdómurinn kemur aftur fer eftir nokkrum þáttum.
Sumar rannsóknir sýna þætti sem tengjast endurkomu einkenna eru ávextir í meltingarvegi , sjúkdómur sem er aðeins í þörmum, fyrri aðgerð, umtalsvert magn af þörmum og reykingum. Reyndar virðist reyking vera stærsti áhættuþátturinn. Tíminn sem maður hefur fengið Crohns sjúkdóm virðist ekki vera þáttur í hættu á bakslagi eftir aðgerð. Kyn- og fjölskyldusaga virðist einnig hafa engin áhrif á meðferð Crohns sjúkdóms eftir aðgerð.
Nokkrar rannsóknir komu í ljós að yngri aldur við greiningu og þegar fyrsta aðgerðin er tekin getur einnig verið tengd við Crohns sjúkdóma eftir aðgerð.
Aldraðir sjúklingar, sérstaklega þeir sem eru eldri en 50 ára, geta haft lægri hættu á bakslagi. Aðrar rannsóknir sýna engin tengsl milli aldurs og hættu á bakslagi, svo það er enn óljóst ef aldur er sannarlega þáttur.
Dregið úr gengisfalli
Það er von á sjóndeildarhringnum að brjóta hringrás skurðaðgerð og afturfall.
Nýjar rannsóknir miða að því að hægja á þessu hlutfalli af bakslagi eftir aðgerð. Sumar rannsóknir sýna að tiltekin lyf sem eru almennt notuð til að meðhöndla IBD, eins og mesalamín (Lialda, Apriso, Pentasa, Canasa, Asacol), azatíóprín (Imuran, Azasan) og sum sýklalyf geta hjálpað til við að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn skili aftur eftir aðgerð við resection. Líffræðileg lyf eins og Remicade og Humira hafa einnig verið rannsökuð til notkunar eftir skurðaðgerð, og geta einnig verið árangursríkar, sérstaklega eftir resection á ákveðnum svæðum í þörmum.
Vöktun fyrir afturfall
Mikilvægur þáttur í því að vinna að því að koma í veg fyrir fráfall er eftirlit með vísbendingum um Crohns sjúkdóm eftir aðgerð. Notkun óaðfinnanlegra aðferða, svo sem hylkisskyggni eða ómskoðun með andstæðum, er oft valinn. Vegna þess að reykingar eru svo sterkar í tengslum við endurkomu einkenna, er mikilvægt skref sem sjúklingar geta tekið til að koma í veg fyrir að Crohns komi aftur eftir aðgerð, að hætta að reykja.
Heimildir:
Bernell O, et al. "Áhættuþættir fyrir skurðaðgerð og endurtekið endurtekið við Crohns sjúkdóma." Ann Surg janúar 2000; 231: 38-45.
Buisson A, Chevaux JB, Allen PB, Bommelaer G, Peyrin-Biroulet L. "Endurskoðunartillaga: Eðlisfræðileg saga eftir endurtekna Crohns sjúkdóma." Aliment Pharmacol There. 2012 Mar, 35: 625-33. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05002.x.
P Rutgeerts, M Hiele, K Geboes, M Peeters, F Penninckx, R Aerts og R Kerremans. "Stýrð rannsókn á metronídazólmeðferð til að koma í veg fyrir endurtekningu Crohns eftir endurtekningu ilea." Gastroenterology 108: 1617-1621.
Yamamoto T, Watanabe T. "Aðferðir til að koma í veg fyrir endurtekna endurtekna Crohns sjúkdóma." Litarefnisdís . 2013 Dec; 15 (12): 1471-80. doi: 10.1111 / codi.12326.