Notkun, aukaverkanir, skammtar og notkun Metotrexats við meðgöngu
Hvað er metotrexat?
Metotrexat tilheyrir flokki lyfja sem kallast æxlishemjandi lyf. Æxlishemjandi lyf hindra náttúruleg efnaferli líkamans, svo sem DNA framleiðslu og frumuskiptingu. Þeir eru gagnlegar í krabbameinsmeðferð, vegna þess að þau koma í veg fyrir krabbameinsfrumur frá blómlegri. Metotrexat má einnig gefa til meðhöndlunar á geðhvarfasýki, iktsýki, psoriasis og Crohns sjúkdómi
Hvernig er metotrexat tekið?
Metotrexat á að taka nákvæmlega eins og læknirinn hefur mælt fyrir um. Líkamleg mun aðlaga skammtinn eftir þörfum hvers sjúklings. Metotrexat má gefa sem töflu, innrennsli eða inndælingu. Ef það er tekið einu sinni í viku er best að taka það sama dag í hverri viku.
Af hverju er mælt með metotrexati?
Vegna þess að metotrexat hefur áhrif á efnaskiptingu frumna er mælt með því að aðstæður þar sem óeðlileg frumuvöxtur er vandamál, svo sem sóríasis eða krabbamein. Metotrexat hefur einnig fundist gagnlegt til að meðhöndla suma tilfelli Crohns sjúkdóms og iktsýki . Metotrexat hefur einnig verið notað til að örva fósturlát við krabbameinsfrumur.
Hver ætti ekki að taka Methotrexat?
Láttu lækninn vita ef þú hefur einhvern tíma haft eftirfarandi skilyrði:
- Eins og barnshafandi
- Nýrnasjúkdómur
- Lifrarsjúkdómur eða skorpulifur
- Lungnasjúkdómur eða bandvefsmyndun
- Taugasjúkdómur
- Endurteknar sýkingar
Hver eru aukaverkanirnar?
Báðir aukaverkanir af metótrexati eru höfuðverkur, syfja, kláði, húðútbrot, sundl og hárlos.
Alvarlegar aukaverkanir eru eiturverkanir á lifur, beinmerg eða, sjaldan, lungum. Sjá metótrexat aukaverkunarsíðuna fyrir alla listann.
Eru einhverjar matarviðskipti?
Áfengi ætti ekki að neyta meðan á notkun metotrexats stendur, þar sem það gæti valdið skemmdum á lifur, sem leiðir til skorpulifrar.
Hvaða lyf geta Metotrexat haft áhrif á?
Fólk sem tekur metótrexat ætti að forðast bólusetningar með lifandi veiru. Metotrexat veldur ónæmiskerfi líkamans, þannig að lifandi veirubóluefnið getur í raun valdið veikindum í stað ónæmissvörunar.
FDA mælir með varúð þegar taka metótrexat ásamt prótónpumpuhemli (PPI) , sem eru lyf sem hjálpa til við að draga úr magni sýru í maga. Sumar algengar PPI- vísbendingar eru Prilosec ( ómeprasól), Nexium (esomeprazol) og Protonix (pantóprazól). Áhyggjuefni er aðallega ætlað þeim sem taka stærri skammta metotrexats. Vandamálið er að PPI getur aukið sermisþéttni (magnið sem finnast í blóðinu) metótrexats. Hátt sermisþéttni gæti þýtt að eitrað magn metótrexats er að byggja upp í líkamanum. Full áhrif þessarar samsparar eru enn í rannsókn, en nú hefur FDA gefið út viðvörun um að taka metótrexat ásamt PPI.
Metotrexat getur haft áhrif á eftirfarandi lyf:
- Liðagigt lyf (íbúprófen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirín eða önnur salicýlöt
- Azathioprine (Imuran)
- Bismútsalsalicýlat (Peptó Bismól)
- Karbenicillín (geókillín)
- Kólestýramín (Questran)
- Blóðþynningarlyf (Coumadin)
- Cyclosporine (Sandimmune, Neoral)
- Digoxin (Lanoxin)
- Etretinate (Tegison)
- Fenýtóín (dílantín)
- Probenecid
- Prótónpumpuhemlar (PPI)
- Sulfa lyf (Bactrim)
- Tíazíð þvagræsilyf (díazíð, hýdróklórtíazíð)
Er metotrexat öruggt meðan á meðgöngu stendur?
FDA hefur flokkað metótrexat sem tegund X lyf. Þetta þýðir að rannsóknir á dýrum eða þunguðum konum hafa sýnt jákvæðar vísbendingar um óeðlilegar fóstur. Metótrexat á ekki að nota á meðgöngu þar sem það getur valdið fósturláti eða fæðingargöllum í fósturvísi. Karlar ættu að hætta metotrexati í að minnsta kosti 3 mánuði fyrir getnað.
Konur ættu að hætta metótrexati í eina fulla egglos hringrás fyrir getnað. Metotrexat fer yfir í brjóstamjólk og gæti haft áhrif á barn á brjósti. FDA mælir með að metotrexat sé ekki notað hjá konum á barneignaraldri nema "það sé skýr læknisskírteini að búast megi við ávinningunum þyngra en áhættan."
Hversu lengi má Metotrexat taka örugglega?
Metotrexat getur tekið nokkrar vikur til að hafa áhrif á meðferð Crohns sjúkdóms. Það ætti aðeins að taka í langan tíma (mánuðir eða ár) undir nánu eftirliti læknis.
Heimild:
Hospira, Inc. " Metotrexat Injection, USP ." FDA.gov. Október 2011.
Micromedex Upplýsingar um neytendalyf. "Metotrexat (við munn)." PubMed Health. Desember 2015.