Sameinað fjármögnunarverkefni Sameinuðu þjóðanna til alheims alnæmis baráttunnar
The Global Fund til að berjast gegn alnæmi, berklum og malaríu (einnig þekkt sem "Global Fund" eða einfaldlega "The Fund") er alþjóðlegt heilbrigðisstofnun sem laðar og greiðir fjármagn til að koma í veg fyrir og meðhöndla HIV , berkla og malaríu í lágmarki - til meðaltekjulanda.
Saga Global Fund
Global Fund var stofnað árið 2002 eftir næstum tvö ár stefnumótunar og rekstrarviðræða milli helstu hagsmunaaðila, þar á meðal fjölþjóðlegra stofnana, frjálsra félagasamtaka, frjálsra félagasamtaka, G8 þjóða og ríkja utan G8.
Kofi Annan, framkvæmdastjóri Sameinuðu þjóðanna, gerði fyrsta einkaframboð til sjóðsins aftur árið 2001 og síðan ólympíunefndin sem samsvaraði framlagi Annan af $ 100.000. Skömmu síðar framkvæmdi Bill & Melinda Gates Foundation fræ fjármagns að upphæð 100 milljónir Bandaríkjadala, en Bandaríkin, Japan og Bretlandi skuldbátu 200 milljónir Bandaríkjadala í upphaflegu fjármagni.
Þó að aðeins 1,9 milljarðar Bandaríkjadala hafi verið boðin þegar sjósetjan var tekin upp - vel stutt frá $ 7 til 10 milljónir Bandaríkjadala, sem Annan-aukinn skuldbinding frá helstu þróuðu ríkjum hafði lagt til, leiddi til mikillar uppsveiflu í stuðningi. Árið 2013 hefur umfram 28 milljörðum Bandaríkjadala verið hækkað og Bandaríkjamaðurinn greiddi 8,5 milljörðum Bandaríkjadala.
Meðal einkafyrirtækja, Gates Foundation, (PRODUCT) RED og Chevron eru í dag meðal stærstu þátttakenda, með skuldbindingar um 2015 að fjárhæð $ 1,25 milljarðar, $ 219 milljónir og $ 55 milljónir.
Fjórða endurnýjun alþjóðlegu sjóðsins fyrir 2014-2016 áunnin loforð að fjárhæð 12,5 milljörðum króna, sem er 30% aukning á árunum 2011-2013, en vel stutt af þeim 15 milljarða milljörðum sem leitað er (eða 27 milljarða Bandaríkjadala sem áætlað er að SÞ þurfi á hverju ári að berjast gegn alnæmi einum).
Hvernig Global Fund Works
Alþjóðasjóðurinn virkar sem fjármögnunaraðferð frekar en sem framkvæmdastofnun (í mótsögn við PEPFAR, sem hefur jafnframt samræmt og hrint í framkvæmd HIV / AIDS starfsemi með mörgum bandarískum rásum).
Global Fund Board, sem samanstendur af gjafa- og viðtökumönnum, sem og einkareknum og fjölþjóðlegum stofnunum, er ábyrgur fyrir því að setja stefnu, lýsa áætlunum og koma á fót fjármögnunarviðmið og fjárhagsáætlun.
Verkefni eru framkvæmdar innan hvers viðtökulands af nefndum staðbundinna hagsmunaaðila sem samanstanda af því sem kallast landssamræmingaraðferðin (CCM). Alþjóðagjaldeyrissjóðurinn er ábyrgur fyrir veitingu samþykkis og útgjalda til CCM, sem og eftirlit og mat á virkni verkefnisins.
Styrkir eru algjörlega frammistöðuhæfir og gefnar út til aðalmeðlims (PR) sem tilnefndur er af CCM. Umboðsmenn sveitarfélaga (LFAs) eru samningsbundnar til að hafa umsjón með og tilkynna um framlag á styrk.
Miðað við þessar ráðstafanir getur skrifstofa ákveðið hvort gefa eigi út, endurskoða, halda eða hætta fjármögnun til CCM. Styrkir eru samþykktar fyrir upphafstímabil tveggja ára og endurnýjað í þrjá, með fé dreifð á 3-6 mánaða fresti.
Árangur og áskoranir
Alþjóðasjóðurinn styður áætlanir í meira en 140 löndum og er ásamt PEPFAR einn helsti alþjóðlegur fjármálastjóri HIV-forvarnir og meðferðarþjónustu um allan heim.
Meðal árangurs síns er sjóðnum látið í té með því að setja yfir 6,1 milljón HIV-jákvæð fólk á andretróveirulyfjum (ARV), meðhöndla 11,2 milljónir manna með TB og dreifa yfir 360 milljón langvarandi skordýraeitarnettum til að koma í veg fyrir malaríu.
Sem afleiðing af þessum og öðrum áætlunum hefur alþjóðleg sendingartíðni lækkað um 25% frá árinu 2003, en verðbólga á börnum hefur næstum hallað á sama tímabili.
Þrátt fyrir þessar framfarir áætlar UNAIDS að ARV umfang sé aðeins 34% á heimsvísu og um 28 milljónir manna þurfa ennþá meðferð. Þar að auki, þar sem nýjar sýkingar og áfengissjúkdómar tengjast dauðsföllum halda áfram að lækka, þurfa enn fleiri fólk að setja á ævilangt örvunartæki, sem hefur áhrif á þegar útdráttaráætlun.
Til að bregðast við þessum áskorunum gaf Global Fund út stefnumótandi tillögu árið 2012 þar sem meiri áhersla verður lögð á sjálfbærar, áhrifamiklar áætlanir með sannað, sterkt gildi Bandaríkjadals.
Andstæður og gagnrýni
Þó að stefnan í "Global Hands-Off" stefnunnar sé lögð áhersla á að draga úr skrifræði og hagræða umfang áætlana innan viðtökulanda, hafa sumir gagnrýnt stofnunina um að ekki komist í veg fyrir spillingu og sóun fjármuna af ýmsum umdeildum CCM.
Með því að dæmi árið 2002 var Global Fund seld um 48 milljónir punda fyrir héraðsverkefni í KwaZulu-Natal, Suður-Afríku. Markmiðið var að fjármagna áætlunina beint í því skyni að koma í veg fyrir ríkisstjórn forseta Thabo Mbekis , sem hafði endurtekið sagt að andretróveirulyf voru eitruð en HIV. Í lokin seldi Global Fund sjóðsins til stjórnvalda í Mbeki - tilnefndur CCM-þrátt fyrir að Mbeki og heilbrigðisráðherra hans hafi gert ráð fyrir að úthlutun ARVs sé á þunguðum konum.
Síðar árið 2011 tilkynnti Associated Press að allt að 34 milljónir Bandaríkjadala í sjóðum hafi verið týnt fyrir spillingu, þar sem misnotkun er í gangi eins og Mali, Úganda, Simbabve, Filippseyjar og Úkraínu. Í rannsóknunum leitaði Þróunarfundur Sameinuðu þjóðanna (UNDP) að því að loka eftirlitsstofnun Alþjóðasjóðsins um aðgang að innri endurskoðun í 20 mismunandi löndum og krafa um ónæmiskerfi í sendiráði.
(Í op-ed sem birt var í Washington Post, sótti dálkahöfundurinn Michael Gerson mótmæli AP með því að halda því fram að tapað fé væri aðeins tveir þriðju hlutar af 1% af heildarfjárhæðinni sem dreift var af Alþjóðagjaldeyrissjóðnum.)
Á sama ári var neydd til að hætta við ellefta umferð endurnýjunar styrkja vegna ófullnægjandi eða frestaðra skuldbindinga af gjafalöndum. Reyndar höfðu mörg lönd, þar á meðal Þýskaland og Svíþjóð, afneitað vísvitandi framlög vegna fjölmargra krafna um "sóun, svik og spillingu" en fjöldi stofnana kallaði á uppsögn framkvæmdastjóra sjóðsins, Michel Kazatchkine.
Í kjölfar þessara og annarra deilna samþykkti Alþjóðasjóðuráðið af störfum Kazatchkine árið 2012 og framkvæmdi tafarlausar breytingar á stefnumótandi líkaninu og hélt því fram að virkari hlutverki í styrktaraðstoð væri að leggja áherslu á eigin orð " áhrifaríkustu löndin, inngrip og íbúa. "
Dr. Mark R. Dybul, sem áður hafði starfað sem bandarískur alheimsráðgjafi samkvæmt PEPFAR, var skipaður framkvæmdastjóri í nóvember 2012.
Heimildir:
The Global Fund til að berjast gegn alnæmi, berklum og malaríu. "Global Fund Annual Report 2012." Genf, Sviss; ISBN: 978-92-9224-380-7.
Agence France-Presse. "Sameinuðu þjóðirnar: Úganda skipaður til ráðgjafar um að stofna aðstoðarsjóði Sameinuðu þjóðanna." 31. júlí 2001.
The Global Fund til að berjast gegn alnæmi, berklum og malaríu. "Global Fund til að berjast gegn alnæmi, berklum og malaríu - loforð." Genf, Sviss.
McNeil, D. "$ 12 milljarður er skuldbundinn til að berjast gegn alnæmi, TB og malaríu." New York Times. 3. desember 2013.
The Global Fund til að berjast gegn alnæmi, berklum og malaríu. "Alþjóðleg sjóðsstaða sýnir sterka stundatíðni." Genf, Sviss. Fréttatilkynning birt 27. nóvember 2013.
The Global Fund til að berjast gegn alnæmi, berklum og malaríu. "Global Global Strategy 2012-2016: Fjárfesting fyrir áhrif." Genf, Sviss;
McGreal, C. "Mbeki ráðherra árásir Aids styrki Sameinuðu þjóðanna." Forráðamaðurinn. 22. júlí 2002.
Associated Press (AP). "Svik berist alþjóðlegt heilsugæslustöð." Forráðamaðurinn. 23. janúar 2011.
Gerson, M. "Sú svik í alþjóðlegum heilsufarútgjöldum í samhengi." The Washington Post. 4. febrúar 2011.
AIDS heilsugæslu sjóðsins (AHF). "AHF: Global Fund Head verður að fara niður til að tryggja sýnileika sjóðsins." Reuters. Fréttatilkynning; 20. september 2011.
The Global Fund til að berjast gegn alnæmi, berklum og malaríu. "Tuttugu og fimmta stjórnarfundur." Accra, Gana; 21-22 nóvember, 2011.