Hugtakið vöðvakvilli þýðir vandamál með mænu, sem getur leitt til dofnar , veikleika, sjálfsvaldandi og fleira. Það eru margar mismunandi mögulegar orsakir vöðvakvilla. Sýking er ekki algengasta orsökin, en læknar þurfa að þekkja það vegna þess að sýkingar þurfa mismunandi tegundir af meðferð. Veirur, bakteríur, sveppir eða sníkjudýr geta allir leitt til skemmda í mænu.
Skoðaðu eftirfarandi 10 tegundir af mænu sýkingum.
Vírusar
Mannlegt ónæmisbrestsveiru (HIV): Taugasjúkdómar af HIV eru mjög algengar á sjúkdómseinkennum. Sumir af þessum fylgikvillum eru vegna tækifærissýkingar sem nýta sér veiklaðan ónæmiskerfi líkamans. HIV sjálft getur þó ráðið taugakerfið, þar á meðal mænu. Rannsóknir sem rannsaka mænuvír manna sem hafa dáið með HIV hafa fundið einstaka mergbælingu á milli 11 prósent og 22 prósent af mænuvír. Þegar þessi sjúklingar höfðu einkenni, myndu þeir kvarta yfir náladofi og óþægindum í fótum sínum, eftir veikleika og tap á jafnvægi. Oft getur tannþurrkur eða þvagblöðruhætta fylgt. Venjulega eru svokölluð titringur og stöðuvöxtur (proprioception) minni en aðrir skynfærir eins og hitastig eða sársauki. Auk þess að meðhöndla HIV er nauðsynlegt að vinna að því að útiloka aðrar sýkingar eða sjúkdóma eins og eitilæxli .
Tíðni lifrarfrumukrabbameinveiru af gerð 1 (HTLV-1): Þetta veira er algengasta í hitabeltisvænum svæðum og svo er mergæxli af völdum þessa veiru þekktur sem suðrænum spastic paraparesis (TSP) eða HTLV-1 tengt blóðflagnafæð (HAM ). Veikleiki þróast hægt í gegnum árin. Sensory breytingar og dysautonomias eru einnig algengar.
Herpes veirur: Herpes fjölskyldan af vírusum nær til varicella zoster (VZV, orsök kjúklinga), herpes simplex veira (HSV), Epstein-Barr veiru (EBV, orsök mononucleosis ) og cytomegalovirus (CMV) . Allir geta valdið sjúkdómum í mænu.
VZV veldur ristli eftir að hafa verið endurvirkjað í dorsal rótganglion nálægt mænu, sem veldur mjög sársaukafullum útbrotum. Mergbólga getur komið fram á sama tíma og útbrot, sem leiðir til veikleika, en það getur líka komið hægt og rólega fram hjá einstaklingum sem eru ónæmisbældir.
Mergbólga af völdum annarra herpes vírusa, eins og HSV, er sjaldgæft hjá fólki með ónæmiskerfi. Hjá þeim sem eru ónæmiskerfi skemmdir, eins og þeir með alvarlega HIV sýkingu, geta veirur eins og CMV valdið mergbólgu með dofi, máttleysi og þvagteppu. Meðferð með veirueyðandi lyfjum er besta aðgerðin í þessum aðstæðum, sem og að leiðrétta ónæmisbælinguna, ef unnt er.
- Enteroviruses: Mest þekktur enterovirus til að smitast í mænu er pólíó, sem sem betur fer hefur orðið mjög sjaldgæft í þróuðum löndum. Eins og amyotrophic lateral sclerosis (ALS), hefur pólíó áhrif á framan hornfrumur í mænu, sem leiðir til lömunar án skynjunarbreytinga. Þrátt fyrir að lömun af völdum políó er í raun óeðlileg fylgikvilli (1 prósent til 2 prósent), eru áhrif þess alvarleg og voru algeng orsök áverka og innlagnar þar til tilkomu ónæmisaðferðar hjálpaði að útrýma veikindum.
West Nile veira : West Nile veira er flutt af moskítóflugur. Taugasjúkdómar koma fram hjá u.þ.b. 5 prósent sýktra sjúklinga, þ.mt heilahimnubólga eða lömun. Eins og pólíó er þetta lömun talið vera vegna tap á framan hornfrumur. Loftræsting getur verið nauðsynleg ef einkenni verða nægilega alvarleg.
Syphilis
Syfilis hefur verið kallað "frábær mimicker" í taugafræði vegna þess að sjúkdómurinn getur gert nánast allt innan taugakerfisins. Sjúkdómurinn fer venjulega inn í taugakerfið innan árs sýkingar en aðeins um það bil 5 prósent af fólki með syfilis þróa klínísk vandamál.
Þar sem syfilis er venjulega veiddur áður en tækifæri til taugasjúkdóma geta komið upp, eru þessar fylgikvillar nú sjaldgæfar. Meðal margra hugsanlegra hugmynda um sýklalyfja sýkingu, var mænuveiki tíu sinnum algengari en aðrir. Eftir það var heilabólga og vöðvakvilla. Allt í allt, þá getur sýkill sýkingar haft áhrif á mænu á ýmsa vegu.
Hugtakið "tabes dorsalis" vísar til algengasta mænuþrota sem tengist syfilis og þróast venjulega 10 til 15 árum eftir upphafs sýkingu. Hjá 70 prósentum þessara sjúklinga er alvarlegt verkfall fyrsta einkenni. Þetta er fylgt eftir með getuleysi og vandamál með þvagblöðru og þörmunarstýringu. Numbness, náladofi, og önnur vandamál með tilfinningu fyrir tilfinningu. Næsta áfangi felur í sér alvarlega ataxíu fótanna, sem gerir það smám saman erfitt að ganga. Að lokum er lokastigið lokið lömun fótanna.
Meningomyelitis er bólga í vefjum í kringum mænu sem og mænu sjálft. Fyrsta einkenniin er tilfinning um þyngdarafl í fótleggjum. Sensory tap er í lágmarki, en fæturnar verða smám saman veikari.
Syphilis getur einnig valdið æðabólgu sem veldur blóðþurrðarskemmdum á mænu með því að skera niður blóðflæði eða það getur valdið óeðlilegum vexti sem kallast gúmmí sem hægt er að þjappa náttúrulegum taugaþræðum í leiðsluna. Sem betur fer bregst sjúkdómurinn almennt vel við penicillin .
Berklar
Eins og syfilis getur berkla valdið mörgum mismunandi tegundum taugasjúkdóma, en sem betur fer er það sjaldgæft í þróuðum löndum. Algengasta mænuvandamálið stafar af beinum skemmdum í hryggnum sem dreifir í mænu. Bakverkur er algengasta upphafseinkenni, þar sem leiðslan er umlukinn af pus frá sýktum hryggjarliðum.
Bakterískar afleiðingar
Brjósthol er sýking sem hefur verið mótað af hinum megin af líkamanum með ónæmiskerfi líkamans. Niðurstaðan er að finna safn af pus. Þessi vöxt getur stundum bólgnað, sem leiðir til þjöppunar eðlilegra mannvirkja innan líkamans, þ.mt mænu. Algengasta orsök mænuskemmdum er Staphylococcus aureus. Sýkingin er aðskilin frá öðrum líkamanum, þannig að það er venjulega ekki besta leiðin til að gefa sýklalyf, þar sem lyfið er engin leið til að fara framhjá hindruninni. Nauðsynlegt getur verið að fá taugaskurðlækni til að fjarlægja abscess án þess að rupturing það og hella sýkingu í líkamann.
Sveppasýkingar
Sveppa sjúkdómur sem smitast bara mænu er sjaldgæft, og það gerist venjulega aðeins hjá þeim sem eru með skerta ónæmiskerfi. Sumir sveppir, eins og Aspergillus, geta ráðist inn í ristilbólgu, og aðrir geta leitt til vaxtar sem kallast kyrningahringur sem geta þjappað mænu.
Smitsjúkdómur
Þó að sníkjudýr sýkingar í mænu séu sjaldgæfar í iðnríkjum, eru heimsfarir Schistosoma sýkingar einn af algengustu orsökum smitandi mergæxlis. Þetta er venjulega að finna í Suður-Ameríku, Afríku og Austur-Asíu. Lífverurnar búa venjulega í fersku vatni og fólk getur smitast við sund í því vatni. The hundur bandworm Echinococcus granulosus getur valdið blöðrur sem þjappa í mænu. Cysticercosis getur einnig falið í mænu í u.þ.b. 5 prósentum tilfella. Paragonimiasis er lungulína sem aðallega er að finna í Asíu og hægt er að kaupa með því að borða illa notaðar ferskvatnskrabbar. Allir geta að lokum valdið dofi, náladofi, veikleika og öðrum vandamálum vegna vöðvakvilla.
Þótt þessar sýkingar geta verið stórkostlegar, ógnvekjandi og oft alvarlegar, þá er sannleikurinn sá að flestir þeirra séu meðhöndlaðir ef þær eru auðkenndar á viðeigandi hátt, sérstaklega ef þær finnast eins fljótt og auðið er.
> Heimildir:
> Goodman, BP. Diagnostic Approach to Myeloneuropathy; Samtímis: Hryggsláttur, rætur og svefntruflanir Bindi 17, 4. tölur, ágúst 2011.
> AH Ropper, MA Samuels. Adams og Victor's Principles of Neurology, 9. Ed: The McGraw-Hill Companies, 2009.