Útfingurfingur er algengt ástand sem veldur fingrum að smella og lenda fast í lófa. Oft verri á morgnana, kvarta sjúklingar að þeir vakna með fingri sínum fastur í lófa. Beygja fingurinn getur verið sársaukafullt og getur valdið snjöllum tilfinningu sem er uppspretta nafnsins "kveikjafingur". Hvert af fingrum og þumalfingur getur haft áhrif á afleiðingu og allar meðferðir sem ræddar eru gagnlegar fyrir hvaða staf sem er.
Hreyfingarfingur eiga sér stað almennt hjá konum (um 75%) og geta komið fram í einhverjum fingrum eða þumalfingri.
Trigger fingur getur verið sársaukafullt og getur komið í veg fyrir margar aðgerðir. Hins vegar er það ekki lífshættulegt ástand; Því er meðferð aldrei skylt. Ef einhver velur, geta þeir lifað með einkennunum, sem stundum leysa sjálfan sig.
Splinting, bólgueyðandi gigtarlyf og einföld skref
Sjúklingar með lágmarks einkenni gætu viljað reyna nokkrar einfaldar meðferðir fyrst. Þetta getur falið í sér bólgueyðandi lyf til inntöku, heitt eða kalt hula, nudd og jafnvel skvett.
Velgengni þessara óvænta meðferða veltur á alvarleika kveikjufingunnar. Flestir með fáein einkenni leita ekki til neinnar meðferðar. Flestir með fleiri sársaukafull einkenni hafa liðið tímann þegar einföld skref eru gagnleg. Sagt er að réttarhöld á einföldum meðferðum séu vissulega sanngjarnar.
Mjög fáir læknar eru ennþá splinting fingrum, þar sem velgengni þessarar meðferðar er umrædd og oft þarf að klæðast gljáa í nokkra mánuði til að vera gagnlegt.
Þar sem aðrar meðferðir eru árangursríkar, er splinting sjaldan notað lengur.
Inndælingar Cortisone
Algengasta meðferðin af kveikjufingri er með inndælingu á sterum (kortisón) í sætahúðina. Kortisónið minnkar oft bólgu nægilega til að endurheimta eðlilega vélbúnað.
Venjulega mun einn skammtur af kortisóni leysa vandamálið að minnsta kosti tímabundið.
Líkurnar á kortisóninu sem veita varanlega lausn er um 50%. Af þessum sökum mun margir velja til að byrja með kortisón inndælingu. Þó að þetta gæti ekki verið varanleg lausn fyrir ástandið, getur það verið árangursríkt fyrir marga einstaklinga.
Aukaverkanir cortisone inndælingar eru oftast í lágmarki, en sumt fólk getur verið nokkuð marktæk. Þess vegna kjósa sumir læknar og sjúklingar að sleppa skotinu og fara beint inn í fleiri endanlega meðferð, svo sem aðgerð.
Skurðaðgerðir
Skurðaðgerð fyrir kveikjufingur (kallað losunarfingurútgáfa) er sama dagsmeðferð sem hægt er að gera undir staðdeyfilyf eða svæðisbundið taugakerfi. Lítið (minna en tveggja sentimetrar) skurður er gerður í húðinni og þéttur hluti sætahúðarinnar er sleppt. Þetta gerir senan kleift að renna vel aftur án þess að veiða.
Eftir að kveikja er á fingri er virkni fingurinn hvattur, þar sem þetta mun hjálpa til við að koma í veg fyrir að örvefur myndist þar sem aðgerðin var framkvæmd. Sjúklingar eru ráðlagt að forðast þrýsting á heilaskurðinum í nokkrar vikur. Fullur bati er búist við.
Trigger fingur aðgerð er mjög öruggur, en það eru mögulegar fylgikvillar. Algengasta vandamálið er að kveikjufingurinn getur komið aftur ef sætahúfið er ekki nægilega gefið út.
Önnur hugsanleg vandamál eru sýking, stífleiki og skemmdir á taugum fingra. Líkurnar á þessum vandamálum eru lítil og skurðaðgerð hefur mjög mikla velgengni.
Hver er besti kosturinn?
Það er ekki endilega besti kosturinn til að meðhöndla kveikisfingur. Það hefur verið vísbending um að snemma meðferðar með skurðaðgerð gæti aukið heildar bata, þar sem sjúklingar hafa tilhneigingu til að hafa minna stífni og bólgu í fingri. Þess vegna munu sum skurðlæknir mæla með meiri árásargjarnri meðferð með því að skipta yfir einföldum skrefum og fara beint í aðgerð.
Margir vilja hins vegar forðast skurðarhnífinn.
Í þeim tilvikum eru mjög sanngjarnir valkostir sem ekki fela í sér aðgerð. Sérhver einstaklingur hefur mismunandi markmið og mismunandi forgangsröðun, því er erfitt að segja að ein sérstakur meðferð sé betri fyrir alla. Ræddu við lækninn þinn bestu meðferðina fyrir ástandið.
Heimildir:
> Fleisch SB, Spindler KP, Lee DH. "Barksterarstungur í meðferð á kveikjufingur: stigs I og II kerfisbundin endurskoðun" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Mar; 15 (3): 166-71.
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopathies of the hand and wrist" J er Acad Orthop Surg. 2015 desember; 23 (12): 741-50.