Mjög sjaldgæft fylgikvilli eftir aðgerð til að koma í veg fyrir heilablóðfall
Hjartaheilabólga heilkenni (CHS) er sjaldgæft fylgikvilli sem getur komið fram eftir að skurðaðgerðir hafa verið gerðar sem kallast endurtekning í slagæð. Markmiðið með endurnýjun er að koma í veg fyrir heilablóðfall sem stafar af þrengsli heilahimnubólgu (blóðið sem flytur súrefnisblóð í heilann).
Hugtakið hyperperfusion er notað til að lýsa aukinni slagæðarþrýstingi sem einkennist af heilkenni.
Ef ekki er meðhöndluð á réttan hátt getur CHS leitt til verulegs bólgu í heila (bjúgur), blóðkornablæðingar og jafnvel dauða.
Hvernig CHS gerist
Innri blæðingarhimnubólga einkennist af þrengsli slagæðsins, sem smám saman lækkar blóðflæði og súrefni í heila.
Ólíkt blæðingartruflunum , sem gerist þegar skip fer upp, er þessi tegund heilablóðfall talinn blóðþurrðarkennd , sem þýðir að heilinn er sviptur súrefni vegna takmörkunar eða lækkunar á blóðflæði.
Ef sjúkdómurinn er greindur mun læknirinn oft framkvæma eitt af tveimur aðferðum sem miða að því að tryggja að blóðgjafinn sé stöðugt:
- Endarterectomy , aðferð sem notuð er til að fjarlægja blokkun innan úr kerinu
- Stenting , innsetning möskva rör til að halda blóðinu opið
Þó að báðir aðferðir séu árangursríkar við meðhöndlun á slagæðarþrengsli, geta þau stundum verið of árangursrík. Þegar blóðflæði er skyndilega og að fullu endurreist getur netkerfið af smærri skipum og háræðum ekki brugðist við, sérstaklega ef þau hafa upplifað að þrengja og herða sig.
Þessi skyndilega blóðþrýstingur getur valdið gríðarlegri hækkun á þrýstingi sem getur raskað öndunarvef, veldur leka og staðbundnum bólgu. Í sumum tilfellum getur blóðrásin alveg rofið og veldur miklum blæðingum í blóði - það sem hlutverkið var að koma í veg fyrir.
Áhættuþáttur tengd CHS
Af þeim tveimur aðferðum, er karótíð endarterectomy talin gull staðall nálgun til að meðhöndla slagæðarþrengsli.
Hættan á heilablóðfalli sem fylgir með slagæðakvilli er áætlað að vera um það bil fimm prósent og er oftast valdið þegar stakur slagæðablokkur slokknar meðan á aðgerð stendur og blokkir skip í annarri hluta heilans.
Jafnvel þótt ferlið sleppist án þess að hitch sé á milli, þá mun það vera á milli 9 og 14 prósentra sjúklinga með ofvirkni. Allt sagt, minna en þrír prósent af slagæðasegarekjum í slagæðum leiða til einkenna CHS.
Einkenni CHS
Einkennin koma fram hjá einstaklingum sem upplifa meira en 100 prósent aukning á blóðflæði í heila eftir aðgerð. Þau geta verið á milli alvarlegra og væga og tímabundinna hugsanlegra lífshættulegra og innihalda:
- Höfuðverkur
- Ógleði
- Uppköst
- Sundl
- Veikleiki
- Óskýr sjón
- Flog
- Heilablóðfall
- Coma
Það fer eftir því hvar bólga eða blæðing kemur fram, geta nokkur önnur taugasjúkdóm komið fram, þ.mt minnisskerðing, málskemmdir, truflanir á öndunarfærum og vélknúnum vandamálum.
Forvarnir gegn hjartasjúkdómum
Mesta áhættuþátturinn fyrir CHS er háþrýstingur eftir aðgerð. Það er því mikilvægt að fylgjast náið með þeim sem gangast undir endareitrun til að greina vandamálið snemma. Hugsanlegur valkostur er transcranial Doppler , mynd af ómskoðun sem mælir hraða blóðs í heila.
Að lokum eru snemma íhlutun og blóðþrýstingsstjórn miðill til að stjórna eða draga úr einkennum CHS.
> Heimild:
> Lieb, M .; Shah, U .; og Hines, G. "Cerebral hyperperfusion heilkenni eftir carotid íhlutun: endurskoðun." Hjartadeildarskoðun. 2012: 20 (2): 84-9.