Flestir eru líklega kunnugir úlnliðsbeinheilkenni þar sem þvagsláttur (úlnliðsgöng) veldur sársauka, náladofi og dofi, aðallega í þumalfingri, tveimur aðliggjandi fingur og hluta lófa.
Svipað ástand getur átt sér stað á hinni hliðinni á úlnliðinu þar sem ónæmiskenndur veirunnar veldur útvarandi sársauka eða dofi í bleikjufingur, hringingarfingur og brún höndanna.
Þetta er kallað ulnar taugakvilli sem getur stafað af tveimur mismunandi sjúkdómum sem kallast heilahimnubólga og ulnar göng heilkenni .
Nervir hönd og úlnliðs
Til að skilja hvers vegna þessi sjúkdómar eiga sér stað krefst grunnþekkingar á líffærafræði. Höndin samanstendur af flóknu neti tauga sem samanstendur af þremur helstu gerðum: geislalyf, miðgildi og úlnliðs taugar. Hvert þessara tauga hefur mismunandi virkni í hendi:
- Radial taug er ábyrgur fyrir tilfinningu að mest aftan á hendi, auk þess að beina fingrum.
- Miðgildi taugsins gefur tilfinningu fyrir flestum þumalfingri og fyrstu tveimur fingrum, auk þess að veita sveigjanleika á fyrstu tveimur fingrum og þumalfingri.
- Ulnar taug er ábyrgur fyrir skynjun á bleikjufingur og hluta hringfingur. Það beygir einnig þá fingur og gerir þér kleift að vekja fingurna í sundur.
Læknisfræðilegt hugtak "ulnar neuropathy" þýðir einfaldlega að eitthvað sé athugavert við Ulnar taugarnar.
Þegar þetta gerist er það venjulega afleiðing þess að eitthvað ýtir á taugarnar (eins og þegar einhvern veginn kemst á olnbogann og þú finnur fyrir því að þú ert með sársauka í handleggnum).
Eins og taugarnar fara frá hryggnum niður handlegginn, fara þau stundum í gegnum þröngt bil þar sem þau eru viðkvæmari fyrir skemmdum og þjöppun.
Tveir algengustu stöðurnar í þvagþrýstingi eru alnboga og úlnlið.
Cubital Tunnel Syndrome
Ulnar taugarnar (þ.e. "fyndinn bein" taug) koma frá hryggnum og rennur niður lengd handleggsins. Cubital göng heilkenni kemur sérstaklega fram þegar ulnar taug er þjappað við olnboga.
Hvenær sem taugið er þjappað á þessu stigi getur allir sársauki í fingrum og hendi versnað með endurteknum sveigju á olnboga (eins og að tala í símanum). Þessi einkenni geta stundum verið svo djúpstæð að vekja þig á nóttunni. Það er ekki óalgengt að fólk sé að sofa með olnboga sínum til að koma í veg fyrir sársauka.
Cubital göng heilkenni getur einnig valdið geislunarverkjum í framhandlegg og veikleika í vöðvum í hendi. Í alvarlegum tilfellum getur vöðvasprengja og kláði í hendi komið fram.
Ulnar Tunnel Syndrome
Ulnar göng heilkenni stafar af þjöppun taugsins í úlnliðinu en á annan stað en úlnliðsbeinheilkenni, sérstaklega þröngt pláss sem kallast Guyon's Canal. Ulnar göng heilkenni getur stafað af endurteknum jarring hreyfingum, svo sem hamar eða viðvarandi þrýstingur á úlnlið, svo sem eins og á sér stað þegar hjólreiðamenn halla á stjórnstöngum sínum í langan tíma.
Á síðari stigum getur ulnar göng heilkenni valdið hendi veikleika vegna gáttatöku eða rýrnun á háþrýstingi og vöðvum í vöðvum (vöðvum sem eru djúpt í hendi). Í alvarlegustu tilvikum getur rýrnun leitt til klúðra höndanna.
Greining og meðferð
Líkamsskoðun er yfirleitt allt sem þarf til að staðfesta greiningu á ulnar taugakvilla. Ef einkennin eru alvarleg og krefjast meiri árásargjarnrar meðhöndlunar getur læknirinn pantað rafeindaáritanir eða taugakerfisrannsóknir .
Meðferð við algengt göng heilkenni og ulnar göngmeðferð er svipuð. Fyrsta markmiðið er að létta bólgu sem gæti þjappað taugarnar.
Þetta felur í sér samsetningu af hvíld, rétta vélfræði og stuðningsskrúfu. Einnig má ávísa verkjastillandi eins og íbúprófen.
Með því að segja, eru nokkrir munur á því hvernig meðferð fer fram.
- Með algerum göngheilkenni myndi stuðningsskrúfa fela í sér að viðhalda sveigju á olnboga við 45 gráður. Skvettan væri annaðhvort notuð samfellt eða aðeins á kvöldin, eftir því hversu alvarlegt einkennin eru. Ef íhaldssamt meðferð mistekst, getur aðgerð verið notuð til að þjappa tauginu við olnboga
- Með ulnar göng heilkenni, stuðningsskekkja myndi vera svipað og fyrir úlnliðsganga heilkenni, með því að nota skvett til að halda úlnliðinu beygja. Ef íhaldssamt meðferð mistekst, má nota skurðaðgerð til að þjappa taugunum í kringum göngin í Guyon. Það gæti einnig falið í sér losun á þvermál úlnliðsbeinlagsbandalagsins, sem myndar þak bæði úlnliðsgöngin og hluta af Ulnar-göngin.
Ef skurðaðgerð er framkvæmd, byggir uppbyggður meðferð á líkamlegri meðferð til að endurheimta styrk og sveigja á olnboga eða úlnlið. Endurheimt getur tekið allt að 12 vikur.
Orð frá
Ef þú grunar að taugaskaða sé í úlnliðnum eða höndunum skaltu gera tíma með lækni, sem getur vísa þér til sérfræðings. Skilyrði eins og þvermál göng heilkenni og ulnar göng heilkenni krefjast sérstakra prófana og meðferðar.
> Heimildir:
> Bednar, M .; Ljós, T .; og Bindra, R. "Kafli 9. Hand Surgery". Núverandi greining og meðferð í bæklunarfræði (5. útgáfa). Í: Skinner, H. og McMahon, P. eds. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.