Það getur kostað þig meiri peninga og komið í veg fyrir að þú fáir það
Sjúkrahús hafa mynstrağur út umdeildan hátt til að græða peninga, sem gæti sett sjúklinga í hættu bæði fjárhagslega og læknisfræðilega. Þeir eru að nota það sem var góð leið til að hjálpa sjúklingum sem ekki raunverulega þurftu að komast inn á sjúkrahúsið, sem kallast "athugunarstaða". Það kostar viðskiptavinum peninga úr vasa sínum og frá sköttum sínum og gæti hugsanlega haft áhrif á niðurstöður læknisins.
Hver er ástand sjúkrahússins?
Þegar sjúklingar fara í neyðarherbergið er ákveðið hvort þeir eigi að taka á sjúkrahúsinu eða ekki. Sumir sjúklingar eru einfaldlega sendir heim með einhvers konar fyrirvara um meðferð og eftirfylgni. Aðrir eru teknir með strax vegna þess að þeir þurfa greinilega skurðaðgerð eða einhvers annars konar læknisfræðileg mat eða meðferð. Aðrir geta annaðhvort verið á landamærum, eða þeir gætu þurft meðferð í stuttan tíma - það eru þeir sjúklingar sem kunna að vera á athugunarstöðu.
Hvernig græða sjúkrahúsið úr athugunarstöðu?
Ef sjúklingur er úthlutað eftirlitsstöðu, telst hann vera "göngudeild" - sem þýðir að hann er ekki tekinn inn á sjúkrahúsið. Það getur verið ábatasamur fyrir sjúkrahúsið að úthluta sjúklingsgöngudeildum án þess að formlega viðurkenna hann. Hér er hvernig:
- Sumar tryggingar, þar á meðal Medicare , telja ekki athugunarstöðu sem inntöku og því standa ekki yfir kostnaðinn eins og þeir myndu ef sjúklingurinn var á spítala. Það þýðir að sjúklingur getur verið gjaldfært reiðufé fyrir heimsókn sína. Handbært fé til göngudeildar heimsóknar er mun hærra en endurgreiðsla frá tryggingu vegna dvalar sjúklings vegna þess að sjálfsögðu eru tryggingafélög að semja um mun lægri vexti fyrir sjúklinga sem þeir greiða fyrir .
- Medicare endurgreiðir ekki algerlega sjúkrahúsum fyrir sjúklinga sem eru endurtekin innan 30 daga eftir að hafa farið á sjúkrahúsið áður. Það þýðir að ef Medicare sjúklingur var á sjúkrahúsi, þá sendur heim, og kemur aftur í neyðarherberginu innan 30 daga, verður sjúkrahúsið refsað fyrir endurskoðunina. Með því að setja sjúkling á observational stöðu, gætu þeir forðast þennan möguleika refsingu.
Hver eru vandamál varðandi athugunarstað fyrir sjúklinga?
Í tilvikum þar sem þessi athugunarstaða er vafasöm fyrir sjúklinga, eru nokkrar ástæður sem geta orðið vandamál.
- Kostnaðurinn fyrir utan vasa er hærri. Þetta á sérstaklega við um Medicare sjúklinga - ef þau eru ekki tekin inn á spítalann, jafnvel þótt þeir séu þarna, getur sjúkrahúsið ákærðað þau fyrir mörgum sem Medicare nær ekki til ef umfang B er notað . Nýjasta úrskurðurinn (2014) segir að Medicare sjúklingar verða að vera formlega teknir inn og vera á sjúkrahúsi á einni nóttu fyrir tvær miðnætur.
- Læknishjálp getur verið í hættu. Sjúkrahúsvistir eru svo stuttar þessa dagana vegna þess að tryggingar endurgreiðslur eru svo lágir þegar sjúklingur fær framhjá ákveðnum stað í umönnun hans. Það þýðir að sumir sjúklingar eru sendar heima of snemma. Ef þeir byrja að verða veikir aftur eða finna sig í óviðráðanlegri sársauka, munu þeir reyna að fara aftur á spítalann. En ef sjúkrahúsið er tregt til að viðurkenna þá, gætu þessir sjúklingar ekki fá umönnunina sem þeir þurfa. Tilnefningin "athugunarstaða" getur haft í för með sér umönnunina sem þeir fá vegna þess að þeir hafa ekki verið að fullu innrituð á sjúkrahúsinu og eru því ekki að fullu hluti af sjúkrahúsferlinu sem annast umönnun sjúklinga.
- Medicare sjúklingar sem þurfa að fá aðgang að hjúkrunarheimilum þurfa að vera að fullu á sjúkrahúsi fyrir hjúkrunarheimili ef þeir búast við því að Medicare greiði fyrir hjúkrunarheimili sín. Ef sjúklingur hefur verið settur á athugunarstöðu í stað þess að vera fullkomlega viðurkenndur, þá verður engin endurgreiðsla hjúkrunarheimilis - það getur verið hundrað þúsundir eða fleiri. Ef Medicare er að standa undir kostnaði vegna hjúkrunarheimila skal sjúklingsins vera formlega tekinn inn á sjúkrahúsið í amk þrjá miðnætur (ekki sömu reglu og tveir miðnætisreglur sem nefnd eru hér að ofan.)
Þessi grein fjallar aðeins um Medicare sjúklinga, en ef heilsugæsla þín er þakinn einkaaðila greiðanda eða annarri greiðslumaður ríkisstjórnarinnar (Tricare, Medicaid), þá ertu vitur að fylgjast með þeim til að komast að því hvort fylgjast með stöðu þinni.
Einnig skal tekið fram að sjúkrahús geta ákveðið og breytt stöðu sjúklings án þess að láta neinn vita að það hafi verið gert. Þeir geta sagt sjúklingi að hann sé tekinn inn á sjúkrahúsið, en pappírsvinnan í staðinn mun endurspegla athugunarstöðu. Jafnvel þótt sjúklingur hafi verið tekinn inn, getur sjúkrahúsið breytt þessari stöðu hvenær sem er.
Hvað getur þú gert til að koma í veg fyrir sjálfan þig eða elskaða frá því að vera settur á stöðu sjúkrahúsa?
Þessi spurning hefur engin einföld svör. Stuttu að forðast neyðarherbergið í heildina, það er ekki mikið sem þú getur gert til að vernda þig eða ástvininn frá því að vera settur á athugunarstöðu.
Hins vegar getur þú verið fær um að fá sjálfan þig eða ástvin þinn inn á sjúkrahúsið í staðinn.
- Vertu meðvituð um að þú viljir ekki halda á sjúkrahúsinu á athugunarstöðu. Jafnvel þó að það gæti hljómað jafnt aðlaðandi vegna þess að það hljómar tímabundið (og þú heldur að þú gætir snúið aftur heima hraðar), vitið að það eru í raun engar upsides við athugunarstöðu.
- Hafðu samband við læknishjálp áður en þú ferð í neyðarherbergið. Hann eða hún mun ráðleggja þér um hvort þú hafir val til ER . Ennfremur, ef þú þarft að fara í ER og vera á sjúkrahúsi, ættir þú að geta ráðfært þig við lækninn til að hjálpa þér að vera viss um að þú hafir að fullu fengið aðgang.
- Biðjið til að sjá pappírsvinnuna sem sýnir að þú hefur verið teknir inn. Ef þú sérð orðið "athugun" þá biðja um að tala við þann sem mun að fullu viðurkenna þig - og vera assertive ef þú þarft. Þú gætir þurft að finna sjúkrahússtjóra - og ekki vera hræddur við að halda því fram um það.
- Ef þú ert hræddur við að tala upp, eða ef þú þarft aðstoð á nokkurn hátt til að breyta stöðu, hafðu samband við sjúklinga talsmenn til að hjálpa þér .
Það ber að endurtaka - jafnvel þótt þú eða ástvinur þinn sé ekki Medicare sjúklingur skaltu tvískoða með greiðanda þínum til að vera viss um að sjúkrahúsdvöl sé þakinn, athugunarstaða eða ekki.