Örsjúkdómur með aukaverkun, eða ESWT, hefur komið fram sem hugsanleg meðferðarmöguleiki hjá sjúklingum með langvarandi sintavandamál. ESWT skilar áherslu á höggbylgjum í líkamann og hefur verið notaður til að meðhöndla ýmsar aðstæður, þar á meðal:
Það er bæði hár-orku og lág-orka mynd af höggbylgju meðferð, og báðar gerðir af meðferð er hægt að nota við meðferð þessara aðstæðna.
Low-orka högg bylgja meðferðir eru gefin sem röð af þremur eða fleiri meðferðum. Low-energy höggbylgjurnar eru ekki sársaukafullir eða vægir sársaukafullir. Á hinn bóginn eru hár-orka högg bylgja meðferðir gefin á einum tíma. Örbylgjuofnbylgju meðferðir eru frekar sársaukafullar og oft er þörf á einhverjum svæfingu . Annaðhvort er hægt að gefa svæðisblokk eða almenn svæfingu fyrir hár-orku meðferðir.
Höggbylgju meðferð er talin vinna með því að örva míkrótrúma í vefinn sem hefur áhrif á þessi vandamál. Þessi mikrotrauma byrjar læknandi svörun líkamans. Heilunarsvörunin veldur myndun blóðmynda og aukin næring næringarefna á viðkomandi svæði. Mikrótrósa er talið örva viðgerðarferli og létta einkenni sársauka.
Bakgrunnur
Í fyrsta sinn sem greint var frá árið 1996, hafa nokkrir rannsakendur birt árangursríkar niðurstöður þegar þeir nota áfallsbylgjur til að meðhöndla þessar aðstæður.
FDA samþykkti síðan notkun á höggbylgjum til meðferðar á plantarheilabólgu árið 2000. Frá þeim tíma hafa fjölmargar rannsóknir rannsakað notkun áfallsbylgju meðferðar við þessum vandamálum.
Það eru margar skýrslur um skilvirkni meðhöndlunar á þessum mismunandi aðstæðum. Sumar rannsóknir sýna góða niðurstöðu fyrir meðferðinni, einkum með calcific sinusbólgu og plantar fasciitis.
Hins vegar eru einnig fjölmargir skýrslur sem hafa ekki verið eins vel og sýna engin marktækur munur þegar áfallbylgju meðferð er borin saman við fleiri hefðbundnar meðferðir við þessi vandamál.
Kostir
Mest aðlaðandi þáttur í höggbylgju meðhöndlun er að það er óáþreifanleg valkostur fyrir vandamál sem eru stundum krefjandi að meðhöndla. Vegna þessara áskorana er læknir alltaf að leita að árangursríkri meðferð fyrir sjúklinga sem virðast ekki bæta með einfaldari meðferðum.
Enn fremur er eitt af mestu málefnum skurðaðgerðar á sjúkdómsástandi eins og plantar fasciitis að það sé hugsanlega alvarlegt fylgikvilla. Fáir fylgikvillar hafa verið tilkynntar með því að nota áfengismeðferð. Sjúklingar sem hafa skurðaðgerð eru í hættu fyrir áframhaldandi sársauka, sársauka og sýkingar. Aðal vandamálið með ESWT er að ekki eru allir sjúklingar læknir af einkennum þeirra.
Gallar
Shock bylgja meðferð er alveg dýrt, og hvort það sé árangursríkt meðferð er umdeild. Hver einstaklingur meðferð getur kostað mikið af peningum og tryggingafélög mega ekki endilega taka kostnaðinn. Þess vegna geta sjúklingar sem vilja fá þessar meðferðir endalaust borga fyrir þá úr vasa.
Að lokum er skilað árangri meðferða. Ef áfallbylgjan meðhöndlunin er gagnleg, munurinn er lítill. Skýrslurnar í bókmenntum eru nokkuð breytilegir, en jafnvel í rannsóknum sem sýna góð áhrif á ESWT, hjálpar það líklega aðeins brot af sjúklingum. Þess vegna mun verulegur fjöldi sjúklinga enn hafa sársauka eftir áfengismeðferð.
Þar sem það stendur
Dómnefndin er ennþá út um hvort ofbeldisbylgju meðferð sé árangursrík meðferð við þessum bæklunaraðstæðum. Núverandi ráðleggingar varðandi þessa meðferð eru að það sé öruggt meðferð hjá sjúklingum sem hafa brugðist við íhaldssömum ráðstöfunum og gætu þurft meira ífarandi meðferð.
Mikilvægt er að sjúklingar reyni hefðbundnar meðferðir í að minnsta kosti 6 mánuði til árs áður en meðferð með stungulyfjum er skoðuð. Hjá sjúklingum með fitusjúkdóm í plantar eru íhaldssame meðhöndlunarráðstafanir, sem samanstanda af lyfjum, ísmælingum , æfingum og teygjum og skórinnstungur , oft árangursríkar meðferðir. Ennfremur er einnig vitað að tímabili 6 mánaða til eins árs er nauðsynlegt til að meðhöndla þessi vandamál í raun.
Sjúklingar sem ekki hafa náð árangri með þessum hefðbundnum meðferðum geta haft hag af höggbylgju meðferð. Það er sanngjarnt að taka tillit til ESWT fyrir skurðaðgerð. Hugsanleg aukaverkanir ESWT eru í lágmarki. Því hjá sjúklingum sem eru með langvarandi plantarfasabólgu og hafa ekki náð að minnsta kosti sex mánaða rannsókn á hefðbundnum meðferðum, er höggbylgju meðferð örugg meðferðarlota við aðgerð.
Heimildir:
Rompe, JD, o.fl. "Mat á utanaðkomandi höggbylgjuforrit með lágri orku til meðhöndlunar á langvarandi plantarfasabólgu." Jour Bein Joint Surg. 2002; 84: 335-41.
Sems A1, Dimeff R, Iannotti JP. "Viðbótarmeðferð við öndunarfærasjúkdómum við meðferð á langvarandi æxlisfrumum" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Apr, 14 (4): 195-204.