Vitsmunalegt hegðunarmeðferð (CBT) er venjulega mælt með meðferð við vöðvaþvagfæri (FMS). Það er einnig einn af þeim betri rannsóknum sem ekki eru meðhöndlaðir með lyfjum vegna veikinda.
CBT er sálfræðileg meðferð, en það er notað til að meðhöndla fjölda sálfræðilegra kvilla. Hins vegar telja FMS sjúklingar stundum ranglega að tilmæli CBT þýðir að veikindi þeirra séu talin sálfræðileg eða "ekki raunveruleg". Í sannleikanum sýnir vaxandi líkami vísbendinga um að CBT sé árangursríkt við að hjálpa þér að læra að stjórna veikindum þínum á skilvirkan hátt og geta jafnvel leitt til lífeðlisfræðilegra breytinga á heila þínum.
Hvað er vitsmunaleg meðferð?
CBT er yfirleitt skammtímameðferð sem miðar að því að breyta því hvernig þú hugsar um ákveðna hluti, svo og hegðun þína með tilliti til þeirra. Rannsóknir sýna til dæmis að mikið af fólki með FMS gerir eitthvað sem kallast "skelfilegur", sem þýðir að þeir telja að hlutirnir séu verri en þeir eru. Þeir geta gert yfirlýsingar eins og, "sársauki mitt er hræðilegt og það mun aldrei verða betra."
Þessi trú getur haldið fólki frá því að leita að meðferð sem hjálpar þeim að bæta. Þess vegna getur CBT hjálpað þeim að breyta trú sinni á eitthvað eins og, "þó að sársauki mitt sé slæmt, get ég fundið leiðir til að gera það betra."
Breytingin á trú er ekki kraftaverk sem breytir sjálfsvitund sjálfsins, en það getur breytt hegðun til hins betra, sem getur leitt til skilvirkrar meðferðar og stjórnunar á veginum.
CBT felur oft í sér "heimavinnu" og fundur með meðferðaraðilanum.
Stundum, eftir að meðferðinni er lokið, munu sjúklingar hvetja til þess að eiga tíma á nokkra mánuði til að hjálpa þeim við að viðhalda breytingum.
CBT fyrir vefjagigt
Rannsóknir sýna að CBT getur hjálpað fólki með FMS að bæta, sérstaklega þegar það er sameinað öðrum inngripum og er sniðin að sérstökum þörfum einstaklingsins.
Árið 2010 meta-greining á sálfræðilegum meðferðum við vefjagigti sýndi að CBT var áhrifaríkasta.
Nokkrar rannsóknir hafa sýnt að CBT var árangursríkt sem hluti af áætlun sem felur í sér æfingu , teygja og menntun bæði sjúklinga og fjölskyldu. Aðrir hafa litið á áhrif þess þegar þau eru bætt við lyfjameðferð , og þau hafa líka sýnt að CBT er gagnlegt.
En skoðanir rannsókna á CBT fyrir FMS hafa sýnt að sumir CBT sérfræðingar treysta meira um hegðunaraðgerðir, sem gerir meðferðarlíkanið frá einum sérfræðingi til annars.
Hægt er að nota CBT til að hjálpa þér að breyta starfsemi sem valda sársauka eða öðrum einkennum, nálgun æfa á þann hátt að það leiddi ekki í blund, bæta svefnvenjur, fylgdu meðferðaráætluninni með árangursríkari hætti og hraða sjálfum þér betur.
Rannsóknir sýna CBT batnað mörgum einkennum FMS, þar á meðal:
- Svefnleysi
- Alertness
- Svefngæði
- Dagleg virka
- Þolþol
- Tilfinningaleg neyð
- Þunglyndi
- Vitsmunaleg virkni , sérstaklega athygli
- Lífsgæði
CBT getur verið sérstaklega gagnlegt hjá fólki sem upplifir þunglyndi og kvíða ásamt FMS.
Í sumum rannsóknum hefur verulegur fjöldi fólks sem fengið hefur CBT ekki aðeins batnað meðan á meðferðinni stendur. Ibut hefur getað viðhaldið áhrifum við eftirfylgni.
Forkeppni rannsóknir benda til þess að CBT getur í raun leitt til líkamlegra breytinga á því hvernig ákveðin verkjalyf viðtaka (sem kallast nociceptors ) bregðast við áreiti, sem leiðir til lækkunar á sársauka sem þú finnur fyrir. Hins vegar þarf fleiri rannsóknir til að staðfesta þessar niðurstöður.
Hvað er CBT eins og?
CBT er stundum ein-á-einn meðferð, en einnig er hægt að gera það í hópstillingu. Sumar rannsóknir hafa jafnvel sýnt að það er skilvirkt þegar það er gert í gegnum síma eða í gegnum internetið.
CBT fyrir FMS felur venjulega í 3 stig:
- Menntun: Þessi áfangi felur í sér að tryggja að sjúklingur þekkir staðreyndir um ástandið frekar en ónákvæmar eða andstæðar upplýsingar sem eru algengar hjá FMS. Þetta felur í sér mögulegar orsakir, hlutir sem hjálpa við að viðhalda veikindum og hversu mikilvægt það er fyrir sjúklinginn að taka virkan þátt í meðferðinni. Þessi áfangi getur einnig falið í sér sérstaka hæfileika til að hjálpa þér að læra hvernig á að laga sig að lífinu með FMS.
- CBT hæfileikar: Þessi áfangi beinist að því að gefa þér hæfileika til að draga úr sársauka. Þetta getur falið í sér slökunartækni; takmörkuð virkjun, sem hjálpar þér að smám saman auka virkni stigum og forðast "hrun" hringrás sem er algeng í FMS; bæta svefnvenjur; breyta hugsunum um sársauka; og takast á við aðra hagnýta eða tilfinningalega þætti sem búa við langvarandi veikindi.
- Real-Life Umsókn um hæfni: Þetta hjálpar þér að sækja um það sem þú hefur lært í daglegum veruleika sem þú stendur fyrir. Það felur venjulega í sér heimavinnuverkefni sem beinast að færni frá 2. áfanga og gerir þeim kleift að laga sig að þörfum þínum.
Að finna lækni
Ekki eru öll samfélög með meðferðarþjálfun í CBT, sem getur valdið því að sumir geti fengið þessa meðferð. Einnig geta vátryggingafélög neitað umfjöllun nema þú sért einnig greindur sálfræðileg veikindi, svo sem þunglyndi eða kvíði. Það gerir síma- og vefur-undirstaða forrit sérstaklega mikilvæg.
Ef þú hefur áhuga á CBT getur læknirinn vísað þér til viðurkennds sérfræðings. The úrræði hér, frá fyrrverandi læknafræðingur Leonard Homes, getur einnig hjálpað:
- Að finna lækni í heimabæ þínum
Heimildir:
Alda M, et al. Rannsóknir á lungnateppu og meðferð. 2011; 13 (5): R173. Skilvirkni meðferðar við meðferðarhegðun til meðferðar á skelfingu hjá sjúklingum með vefjagigt: Slembiraðað samanburðarrannsókn.
Ang DC, et al. Læknablaðið umönnun og rannsóknir. 2010 maí; 62 (5): 618-23. Vitsmunalegt viðhaldsmeðferð dregur úr nociceptive svörun hjá sjúklingum með vefjagigtarsjúkdóm: rannsóknarrannsókn.
Braz Ade S, et al. Revista brasileira de rehmatologia. 2011 maí-júní; 51 (3): 269-82. Non-lyfjafræðileg meðferð og viðbótar- og vallyf í vefjagigt.
Friedberg F, Williams DA, Collinge W. Journal of pain research. 2012; 5: 425-35. Lífsstílstilla, ekki lyfjafræðilegar meðferðir við vefjagigt: klínískt yfirlit og forrit með heima-tækni.
Glombiewski JA, et al. Verkir. 2010 nóv. 151 (2): 280-95. Sálfræðileg meðferð við vefjagigt: Meta-greining.
Hassett AL, Gevirtz RN. Gigtar sjúkdóma heilsugæslustöðvar í Norður-Ameríku. 2009 maí; 35 (2): 393-407. Nonpharmacologic meðferð við vefjagigt: sjúklingur menntun, hugræn-hegðun meðferð, slökun tækni og viðbót og val lyf.
Jensen KB, et al. Verkir. 2012 Júlí; 153 (7): 1495-503. Vitsmunalegt hegðunarmeðferð eykur verkun örvunarvirkni á frambótarskorti hjá sjúklingum með vefjagigt.
Kollner V, et al. Schmerz. 2012 Júní, 26 (3): 291-6. Grein á þýsku. Útdráttur vísað til. Geðsjúkdómur fyrir sjúklinga með vefjagigtarheilkenni. Kerfisbundin endurskoðun, meta-greining og leiðbeiningar.
McBeth J, et al. Skjalasafn um innri læknisfræði. 2012 Jan 9; 172 (1): 48-57. Vitsmunaleg meðferð, æfing, eða bæði til að meðhöndla langvarandi útbreiddan sársauka.
Miro E, et al. Journal of Health Sálfræði. 2011 júl; 16 (5): 770-82. Vitsmunalegt viðhaldsmeðferð við svefnleysi bætir athyglisbrest í vefjagigtarheilkenni: tilraun, slembiraðað samanburðarrannsókn.
Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Cazzola M. Annals í New York Academy of Sciences. 2010 Apr, 1193: 91-7. Neuroendocrine meðferð á vefjagigtarheilkenni: uppfærsla.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Pain Physician. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Brotthvarf: afferent vinnsluskemmdir sem leiða til flókins sársaukamyndunar heilkenni.
Vasquez-Rivera S, et al. Alhliða geðdeildarfræði. 2009 nóvember-desember; 50 (6): 517-25. Stundum viðhaldsmeðferð með sjúklingum með kviðarholi í venjubundinni umönnun.
van Koulil S, et al. Læknablaðið umönnun og rannsóknir. 2011 Júní; 63 (6): 800-7. Vitsmunalegum aðferðum við verkjalyf og verkjaþráhyggju hjá sjúklingum með háan blóðflagnafæð.
van Koulil S, et al. Læknablaðið umönnun og rannsóknir. 2010 okt; 62 (10): 1377-85. Sérsniðin hugræn-hegðunarmeðferð og æfingarþjálfun fyrir háan áhættu sjúklinga með fjarnæxli.
Woolfolk RL, Allen LA, Apter JT. Verkirannsóknir og meðferð. 2012; 2012: 937873. Áhrifaþættir meðferðar meðferðar við vefjagigt: Slembiraðað samanburðarrannsókn.