Eitrað húðþekjuæxli (TEN) er hugsanlega lífshættuleg húðsjúkdómur sem veldur öndunarbólgu undir húðinni (roði), dauðsföll í húðfrumum ( drepi ) og blöðrumyndun í húð og slímhúð. TEN er ekki tengt neinum sérstökum þjóðerni eða kyni. Þó að ástandið geti stafað af sýkingu eða æxli eru flest tilfelli tengd við lyfjaverkanir.
Lyf sem þekkt eru vegna TEN
Lyf sem vitað er að valda TEN eru:
- Sýklalyf eins og súlfónamíð, penicillín , makrólíð og kínólón
- Krabbameinslyf (krampar)
- Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID)
- Allópúrínól
- Tíðnifrumur (TNF) -alpha lyf eins og Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept) og Humira (adalimumab)
Sú tilvik sem eru framkölluð af völdum lyfsins koma venjulega fram innan eins til þriggja vikna frá upphafi meðferðar. Það er sjaldgæft að lyfið komi eftir átta vikur. Um það bil þriðjungur tilfella stafar af óþekktum þáttum.
Einkenni
Eitrað húðþekjuæxli hefst venjulega með flensulík einkenni eins og hita, hósti, hálsbólga, nefrennsli og almenn óþægindi í 2-3 daga. Þessar einkenni geta síðan framfarast til að fela í sér:
- Lítil rauð blettur sem þróast í stórum blettum af rauðu húð sem nær yfir 30 prósent eða meira af líkamanum
- Mikið blöðrumyndun og húðflögnun
- Húðaðar rauðir, rauðir, sársaukafullar svæði þar sem húðin hefur skellt af sér
- Sprungur, blæðandi varir sem mynda skorpu
- Verkir í augum ( tárubólga )
- Extreme sársauki
Þessi einkenni eru venjulega átta til 12 daga. Vegna alvarleika þessara einkenna geta fylgikvillar komið fram, svo sem lungnabólga ; sloughing slímhúðar í munni, hálsi og meltingarvegi; húð sýkingar; nýrnabilun , blóðbólga ( blóðsýking ) og lost.
Án réttrar meðferðar geta mörg þessara aukaverkana orðið banvæn.
Greining
TEN er venjulega greindur á grundvelli einkenna sjúklingsins og líkamsskoðun á húðinni. Aðrar húðsjúkdómar, svo sem skyndileg húðhimnubólga af stafýlókokkum, geta haft svipuð einkenni. Oft verður tekið sýnishorn úr húðinni til að staðfesta TEN og útiloka aðrar sjúkdómar.
Læknismeðferð
Eitrað húðþekjuæxli getur valdið lífshættulegum fylgikvillum. Ef þú heldur að þú gætir haft TEN skaltu leita læknis. TEN er talin læknisfræðileg neyðartilvik og krefst tafarlausrar meðferðar. Því fyrr sem ástandið er meðhöndlað, því betra er spáin. Meðferðarmöguleikar geta verið:
- Ef hætt er að nota lyf sem geta valdið TEN
- Í bláæð (IV) vökva og raflausn
- Fjarlæging dauðs húðvefs (debridement)
- Hlífðarfatnaður
- Sýklalyf til að koma í veg fyrir eða meðhöndla sýkingar
- Verkjalyf
- Meðhöndla fylgikvilla eins og lungnabólga eða nýrnabilun
- Nota fóðrunartæki til að skila næringarefnum
Meðferð getur einnig falið í sér ónæmisglóbúlín í IV, cýklósporíni, plasmapheresis eða súrefnisskorti. Rannsóknir hafa sýnt að þeir sem eru fluttar í brennslu- eða gjörgæsludeild snemma hafa lækkað sýkingarfjárhæðir, minnkað dánartíðni og lengd sjúkrahúsvistar.
Hætta skal á öllum lyfjum sem geta valdið TEN. Ein rannsókn sýndi að TEN-tengd dauðsföll gætu minnkað um 5 til 25 prósent ef bráða lyfið var hætt um leið og blöðrum byrjaði.
Heimildir:
Ngan, Vanessa. Eitrað húðþekjuæxli. Húðviðbrögð við utanaðkomandi lyfjum. 26 Des 2006 Nýja Sjáland Dermatological Society.
"Eiturhöfðingabólga í eiturefnum." Húðbólga (útbrot). 31 Jan 2008 Háskólinn í Maryland Medical Center.
Eitrað eitrunaræxli í eistum. Skýringarmynd af sjaldgæfum sjúkdómum. National Organization fyrir Sjaldgæfar sjúkdómar.
Medscape. "Eiturhöfða eiturefnafræðingur" (2015).